Závratě, brnění rukou, únava, nadměrné pocení, těžké nohy a ruce
Dobrý den, chci poprosit o Váš názor, co by mohlo být příčinou mých potíží. Je mi 32 let a do letošního jara jsem byla zdravá, neměla jsem žádné zdravotní potíže. Nemohlo jít o tetanii nebo o přepracování (mám náročné zaměstnání) nebo tyhle všechny problémy mohla způsobit krční páteř nebo mohlo jít o nějaké infekční onemocnění nebo o něco úplně jiného? Také přiznávám strach z ALS. Doposud mi lékaři nedali odpověď. Myslíte, že se nemusím obávat vážné nemoci, když se cítím teď téměř v pořádku? Mé příznaky byly takovéto:
konec března -
týden občas malá nestabilita, nejistota v prostoru (to samé již podzim 2013), udělalo se mi jednou špatně (na omdlení).
duben -
začátek dubna 3 dny pracovní neschopnost doma - zvracení 1 den, strašné závratě, nestabilita, pád v koupelně,
poté 5 dnů hospitalizace na neurologii - strašné závratě, nestabilita (neschopnost chodit i sama po chodbě v nemocnici, jen pomalu s doprovodem), intenzivní návaly do zadní části hlavy (pocity na zkolabování), zablokovaný krk (ztuhlé svaly, špatně jsem si před hospitalizací hnula krkem), hypokalemie, nadměrné pocení dlaní a chodidel (při obléknutí ponožek za chvilku mokré) i přesto že nohy byly studené, těžké nohy,
závratě pokračovaly celý měsíc, neschopnost chodit venku sama, i pomalá chůze s doprovodem velmi náročná, ujití krátkých tras, občas jsem se cítila tak že už dál opravdu jít nemůžu - že mě nohy neunesou, špatně jsem viděla (mimojiné špatná orientace v prostoru, také problémy při koordinaci pohybu a otáčení hlavy, občas dvojité vidění), nemožnost ohnout se a předklonit hlavu, velmi nepříjemné pocity závratí při jízdě autem, pocity na zkolabování - při častých návalech do zadní části hlavy, MRI mozku v pořádku.
květen -
zmírňování závratí, ale i tak neschopnost a nejistota jít ven sama, hypokalemie, mnohokrát brnění (mravenčení) prstů a dlaní rukou intenzivní - v tu dobu neschopnost soustředit se na něco jiného, ráno ztuhlé prsty na rukách, pár dnů brnění levé paže, jednou bolest (křeč) pravé paže, jednou křeč levého lýtka, bolesti a tuhnutí krku až do ramen, ráno jsem byla neodpočinutá a strašně unavená, pocit velmi těžkých rukou a nohou (velká námaha např. učesat se, zvednout ruce nad hlavu, udělat pár kroků), po krátké nenamáhavé činnosti velká únava, špatně jsem viděla a také přecitlivělost na světlo, vyčerpání, párkrát cukání pravého koutku, v noci několikrát odkrvení a mrtvění rukou, nadměrné pocení rukou a chodidel, chvíli mi bylo teplo chvíli zima (teplota ne), velmi nepříjemné závrativé pocity při jízdě autem, některé dny mravenčení celého těla, neklid, nervozita, občas se mi špatně dýchalo, přidala se nespavost, v noci několikrát nadměrné pocení (mokré pyžamo) a mravenčení celého těla, svalová slabost nohou a rukou (hlavně prstů rukou, dlaní a předloktí), neobratné prsty na rukách i menší síla v nich (problémy při jezení příborem, psaní na počítači), občas nevolnost a nechutenství, bolesti zad, špatně jsem cítila ruce a nohy (jako kdyby nebyly moje, cítila jsem je jen částečně), celkově jsem se cítila velice špatně, mnohokrát jsem měla pocit na zkolabování, jednou jsem jela i záchrankou do nemocnice jak mi bylo špatně a měla jsem velice nepříjemné návaly do zadní části hlavy (při nich neschopnost soustředění).
červen -
velké zlepšení nestability - sama chodím již normálně venku, ještě ne 100% jistota, krevní testy - vše v pořádku, jen B-Neutrofily mimo mez vyšší a B-Lymfocyty nižší (to samé při hospitalizaci v dubnu ještě ve větší míře mimo mez).
červenec -
rehabilitace krční páteře, občas závrať při rychlejší změně polohy, sama chodím již normálně venku, jízda na kole, badminton,
EMG v pořádku, klinické neurologické vyšetření v normě, téměř nepociťuji svalovou slabost na nohách a rukách.
srpen -
jízda na in-line - jen trochu horší pravá noha, revmatologické krevní testy v pořádku, občas ráno ztuhlé prsty na rukou,
klinické neurologické vyšetření v pořádku (živější reflexy na rukách).
září -
nástup do práce.
Moc děkuji za odpověď.
Dobrý den Šárko.
Pokud dobře rozumím, potíže přešly a stále není jasný jejich původ.
Z kaskády potíží a jejich průběhu bych na ALS nepomýšlel. K tomu by patřila jen slabost končetin, ale ta potom stále pomalu pokračuje. Údaj o hypokalémii-poklesu draslíku je zvláštní- je pochopitelně zda je významný, nebo jen hraniční. Poklesy mohou opravdu dělat i křeče, brnění a slabost. Mohu jej působit některé léky, drastické diety, nebo změny funkce nadledvin. Úpornější zvracení ev průjmy. Nevím zda byl její původ dořešen, zda nebyly poruchy i chloridů a sodíku. Jejich rychlá úprava infůzemi může udělat zvláštní druh poškození části mozku. Závrativost a nejistota v chůzi ale může mít i příčiny ve funkčních poruchách v oblasti ucha, někdy může být příčinou i blokáda krční páteře. Vegatitivní labilita- nevolnost, poruchy pocení – existují i přechodné záněty nerstva. Mohlo jít i o zánět. K vyšetření po neurologické stránce by určitě patřilo nejen MRI mozku a EMG ale i vyšetření celkové, vedle vyšetření krve i vyšetření mozkomíšního moku.. Pokud se stav lepší, organismus se s problémem již vyrovnal a byla to přechodná záležitost. Pokud by problémy vracely, bylo potřeba provést uvedená dovyšetřeí.
Zdravím dr. Šigut
