Závratě - konzultace neurologa
Dobrý den,
moc prosím o konzultaci neurologa.
Syn, 18 let, již od velikonoc (6.týden) trápí závrať se spontánním horizontálním stranově se měnícím nystagmem. Vše začalo náhlou slabostí u večeře a přetrvává neustále přes celý den bez změny, nelepší se, nezhoršuje, ale normálně žít se s tím také nedá. Závrať je rotační, ve stoji při zavřených očích a předpažených pažích mu kmitá tělo proti směru hodinových ručiček, ruce také kmitají. Syna k tomu denně bolí hlava a je unavený. Doposud byl zdráv. Absolvoval MRI mozku a krční páteře, kde je vše v pořádku a bez nálezu. Dále MR angio, též v pořádku. ORL vyšetření v pořádku, audio také, vyloučen periferní vestibulární syndrom, či problém ve vnitřním uchu. Viedookulografie spontánní nystagmus měnící směr dle pohledu, jinak nález v normě, cVEMP také v pořádku. EEG v pořádku. Oční vyšetření kompletní v pořádku, kromě pozorovatelného nystagmu. Krev zákl. biochemie v pořádku, jaterní testy atd. vše v normě. V krvi pozitivní IgG Borrelia. Lumbální punkce bez floridního zánětu popř. neuroinfekce, vysoká hladina antiboreliových IgG, pravděpodobně přestoupené protilátky ze séra. Nyní se ještě čeká na výsledky IEF, které mu na mojí žádost nechávají dodělat. Syn v péči neurologa již měsíc užívá Betaserc 3x1 (24mg), 2x1 Cavinton, minulý týden přidán Doxyhexal 200mg 2x1, Herpesin po 4 hodinách 1tbl., Medrol 1x1 (16mg), Kalnormin 1x1. Infekční lékař zastává názor, že tento stav nemůže být způsoben např. neuroboreliozou. Napadá ještě lékaře, co za vyšetření lze udělat, příp. kam se obrátit ke konzultaci? Veškeré zprávy, příp. CD s MRI mám k dispozici.
Doplňující dotaz: Závrat i nystagmus pretrva po cely den beze zmeny,n nejsou zachvatovite,syn sam si kmitani oci uvedomuje. Ve zprave cituji:V likvoru prokazujeme vysokou hladinu antiboreliovych IgG bez vypoctene specificke i.t.syntezy (AI),tj.nejspise se jedna o prestoupene protilatky ze sera,kde rovnez prokazujeme vysokou hladinu IgG ??? Na ty oligo pasy se jeste ceka,trva to dele? Dekuji za odpoved,mate-li jeste po upresneni nejakou radu,budu vdecns.
MUDr. Barbora Suchecká
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Praktický lékař pro dospělé, Nemocnice KadaňDobrý den, stav Vašeho syna je velice komplikovaný a posouzení opravdu náleží specialistovi. ...
MUDr. Magdaléna Hlavačková
Specializace: Dětská neurologie, Neurologie Pracoviště: Soukromá neurologická ambulance Uherský Brod a Uherské HradištěDobrý den, z Vašeho dotazu plně nevyplývá, zda jsou nystagmus a závratě trvalé, nebo záchv...
MUDr. Magdaléna Hlavačková
Specializace: Dětská neurologie, Neurologie Pracoviště: Soukromá neurologická ambulance Uherský Brod a Uherské HradištěDobrý den, pokud si Váš syn nystagmus uvědomuje, jedná se zřejmě o tzv. oscilopsie, je to ...
