Zažívací obtíže
Dobrý den,
vzhledem k tomu, že nejsem v tomto odborník a svého obvodního lékaře už nemám odvahu kontaktovat z důvodu, domnívám se, mého psychického problému. Již delší dobu (téměř rok) mě trápí nechutenství, pocit velké sytosti po malých porcích (zřejmě tím, že se mi smrskl žaludek), to všechno je provázáno s úbytkem na váze (z původních 68 kg před rokem, v listopadu už jen 61 kg, nyní vážím cca 59 kg) a to celé je umocněno nespavostí (časté probouzení po 3 hodinách spánku, občas i problém se samotným usnutím), jak na to pořád myslím. Občas mě lehce pobolívá břicho. Stolice je někdy sice měkčí konzistence, ale jinak zcela bez průjmů. Domnívám se, že můj problém je v hlavě (asi nějaká forma hypochondrie, fobie ze zvracení, přitom nezvracím). Pořád se pozoruji (a to je špatně), často mám tzv. knedlík v krku. Můj obvodní lékař mi doporučil psychologa a psychiatra někdy v prosinci. Několikrát jsem absolvoval nejrůznější vyšetření (krve, moči, stolice), včetně vyšetření serotoninu, který se běžně nestanovuje – tohle všechno Vám přeposílám v příloze (označeno jako Příloha_1 až Příloha_7), jsou to odběry z ledna, resp. z února. Vzhledem k dlouhým čekacím lhůtám jsem se k psychiatrovi dostal až 1.3. Návštěvě psychiatra se nevyhýbám. Psychiatr mě však poslal ještě na další vyšetření, asi aby se vyloučily další možné nemoci. Zarazila ho totiž vysoká hladina serotoninu. Serotonin jsem si nechal stanovit proto, že jsem si myslel, že ho mám na nule, vzhledem k mým špatným náladám a nespavosti. Bylo mi nemilým překvapením, že hladina serotoninu mi dvojnásobně překračovala horní referenční mez. Doktor z psychiatrie si není jistý tím, jestli se může jednat o karcinoid, který prý způsobuje vysoké hladiny serotoninu. Zároveň mi bylo z různých míst sděleno, že tohle nic neznamená, že serotonin značně kolísá a je ovlivněný řadou faktorů, včetně stravy. I tak chce tuto možnost psychiatr vyloučit a tak mě čeká ještě další vyšetření. Před týdnem jsem absolvoval další odběry krve (tentokrát i na celiakii) a moči – posílám opět v příloze, ovšem bez výsledků (označeno jako Příloha_8). Výsledky mi byly sděleny teprve včera telefonicky. Opět je všechno v pořádku a v normě, tedy až na lehce zvýšené železo a lehce snížené bílé krvinky (při minulých odběrech ale byly v normě), ale tyto hodnoty jsou v rámci významnosti ještě v toleranci a nic to neznamená. No a příští týden mě čeká sonografie a gastroskopie (z gastroskopie mám panickou hrůzu, mám silný dávicí reflex a navíc mám onu fobii ze zvracení a tedy i dávení) a poté mě možná čeká i kolonoskopie. Teprve až po těchto vyšetření a vyloučení všech možných rizik mi budou zřejmě nasazena antidepresiva v rámci léčby mého psychického problému, pokud v tom není něco jiného. Momentálně žádné léky neužívám. Jen občas beru lexaurin na uklidnění, ale ně často, max. 1x za týden, neboť se celkově lékům snažím vyhýbat, zvláště těm návykovým. Mimo to občas beru doplňky stravy – vitamín D, občas vitamín C se selenem a zinkem, občas probiotika.
V souvislosti s úbytkem na váze dodávám, že se snažím jíst i přes to nechutenství maximálně jak to jenom jde, protože si strašně moc přeji přibrat. Můj energetický příjem je cca 2000 kcal, málokdy se podaří i 2500 kcal. Je pravda, že denně chodím na procházky (5-7, výjimečně i 10 km), abych si aspoň trochu pročistil hlavu, ovšem jedná se o opravdu pomalou chůzi, žádný rychlý krok, běh už vůbec ne.
Proč Vám toto všechno ale píšu. Vzhledem k tomu, že mám asi hypochondrii, ustavičný strach z nemoci, z toho, že mi pořád něco je. Napadají mě v hlavně už všechny možné nemoci. Přes různé intolerance, Crohnovu chorobu, ulcerózní kolitidu až po různé nádory a rakovinu, zmíněný karcinoid. Vzhledem k tomu, že všechny moje krevní testy (některé i opakované), moči a stolice, které Vám přeposílám v příloze, dopadly dobře, nemusím se těchto mnou zmíněných nemocí nějak obávat? Kdyby se mě nějaká z těchto nemocí týkala, odrazilo by se to např. nějak na krevním obrazu nebo jaterních a jiných již prováděných testech?
Omlouvám se za obsáhlost tohoto dotazu a zároveň budu rád za Vaši odpověď.
S pozdravem
Pavel Křupka
Dobrý den, pane Pavle. Souhlasím, že gastroskopické vyšetření je při zažívacích obtíží...
