Inzerce
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup do lékařské poradny, možnost účastnit se soutěží a mnoho dalších výhod. Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte prosím e-mail, který jste používal(a) pro přihlášení na stránku

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Inzerce

Zdravotní rizika při navyšování INR warfarinem

Petr . 12.11.2015

Dobrý den, mám dotaz ohledně zdraví mojí matky (62 let), které diagnostikovali mutaci Leiden 5 homozygot + testy krve ještě odhalily nějaký problém s bílkovinami v těle, což je údajně pro cévní systém velký problém. Od mladého věku křečové žíly, velké bolesti cca od 40 let, ve 46 letech podstoupila sklerotizaci (účinek jen dočasný, jen asi 7 let bez potíží). 10/2007 menší zánět žil, poté 09/2009 závažný zánět žil s trombózou a krevními sraženinami v hlavním žilním systému (kvůli nedostatečné léčbě po dobu prvních dvou týdnů - brala jen vessel a detralex). Poté ihned nasazeny injekce do břicha a nakonec warfarin po dobu asi 4 měsíců. Poté bez léků a bez potíží. 08/2012 opět trombóza. Od té doby nepřetržitě na warfarinu. Díky tomu má velmi vysoké INR (chodí na testy každý měsíc a někdy 2,39, 2,75 a letos v září dokonce 3,68 - to byla zrovna na chirurgickém zákroku a kvůli tak vysokému INR velké potíže - krvácení pod kůži a asi 6 týdnů krvácení z rány. Chirurg jí údajně řekl, že tak vysoké INR je nehoráznost a lajdáctví její cévní lékařky, ke které chodí na ultrazvuk a kontroly každého půl roku. Taky řekl, že tak vysoké INR jí může způsobit obrovské komplikace. Prý je to zbytečné a stačilo by jí udržovat INR maximálně 2,00. Cévní lékařka ovšem tvrdí opak, prý je tak velká dávka vzhledem k jejímu zdravotnímu stavu nutná. Tak komu mám věřit? Co je podle Vás při jejím zdravotním stavu nejlepší řešení? Není kvůli tak vysokému INR ohrožena? Dále mi tvrdí, že různé potraviny vůbec nemůže konzumovat. Když jí donesu např. hlávkový salát, tak to nechce, protože prý jí veškerá zelenina ovlivňuje INR. A takhle je to s 90% potravin! Vlastně tvrdí, že skoro nic co má ráda nemůže, protože to prý ruší nebo naopak zesiluje účinky warfarinu. Tak co tohle je za život, když člověk většinu normálních potravin nemůže? Je to podle Vás pravda, že velká část potravin nepříznivě ovlivňuje její léčbu? Existuje ještě nějaký jiný a lepší lék než warfarin? (i když by to nehradila pojišťovna, to je jedno)... Dále co byste v tomto zdravotním stavu doporučili za vyšetření? Myslím v rámci prevence infarktu, cévní mozkové příhody atd... Moc děkuji za odpovědi, jsem fakt bezradný. Nerozumím tomu a každý říká něco jiného...

Odpovídá:

MUDr. Zbyněk Cejnar

Specializace: Vnitřní lékařství Pracoviště: Krajská nemocnice Pardubice, interní klinika- kardiologické oddělení

Dobrý den, chápu Váš problém, že každý říká něco jiného. Mohu Vám napsat zase další názor. Co se týká INR hodnoty mezi 2,0-3,0 se považují za bezpečné. Hodnota INR 3,68 je vyšší, ale jistě není život ohrožující, určitě bych to nenazval lajdáctví. Dle Vašeho sdělení je antikoagulační terapie nutná a trvalá. Co se týká přísunu potravin, já radím lidem, ať jedí, co mají rádi, ale žádné extrémy. Zelí, které si dáte 1x za týden určitě nerozhodí INR. Je potřeba jíst podobně a dle toho nastavit dávky Warfarinu. Existují nové léky na ředění krve, úhrada je vysoká a nemocný musí splňovat různá kritéria, aby mu byla hrazena pojišťovnou. Je možnost si léky platit sám. Jedná se o preparáty Xarelto, Eliquis. Zkuste se domluvit s cévní lékařkou, jaké jsou možnosti. Doporučuji jít na kontrolu spolu s maminkou. Někdy se stává, že si lidé zapamatují polovinu atd., poté vznikají další problémy. Držím palce, ať dobře pořídíte.

Související dotazy

Výkyvy INR při léčbě Warfarinem
Dobrý den. Chtěla bych se zeptat, jak zabránit výkyvům...
INR
Dobrý den chtěla bych se zeptat, jestli je INR pohyblivá...
INR
Dobrý den, prodělala jsem trombózu v pánvi a ve stehně....
Anopyrin a INR
Dobrý den,chtěla jsem se prosím zeptat na hodnotu INR,které...
Anopyrin a INR
Dobrý den, mám dvě umělé chlopně a beru Warfarin. INR...
Marihuana (thc) a rizika při jeho konzumaci
Dobrý den, chci se zeptat , jak zhoršuje reálně dýchací...

Poradna uLékaře.cz

Poraďte se s lékařem

Rychlá odpověď
již do 6 hodin

Zkušení lékaři odpovídají
na vaše dotazy

Cena již
od 39 Kč

Přejít do poradny

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Zdravotní problémy

Moje mamka trpi uz 3 roky stejnymi potizemi.je ji 42 let..Kazdy den zvraci-nejvice...

Zdravotní problémy

Dobrý den, od mala mám problémy s bolestmi nohou. Nohy mě bolí po kolena, v...

Zdravotní problémy - bolesti kloubů, svalů, občasné křeče a bolesti hlavy, citlivost na vysoké teploty, nevolnosti

Dobrý den, pokládám dotaz ne na sebe, ale na mou přítelkyni. Je jí 20 let, v...

Zdravotní problémy po baypassu

Dobrý den. Vážený pane doktore obracím se na Vás s následujícím dotazem. Jsem...

Zdravotní problémy po léčbě radio jódem

Pane doktore,jsem,tři roky po odstranění štítné žlázy pro karcinom.Byl mě podán...

Zdravotní problémy po transseptální punkci

Dobrý den,v březnu jsem měla plánovaný zákrok na paroxysmální tachykardii kde...

Zdravotní problemy po vysazení antidepresiv

Dobrý den. Byla sjem na prohlídce u praktického lékaře se zdravotníma problemama....

Zdravotní problémy způsobené klíštětem

Dobrý den, ráda bych se zeptala na zdravotní problémy mého manžela. Před dvěma...

Zdravotní průkaz

Dobrý den, kvůli práci v potravinářství (výroba potravin), potřebuji vyřídit...

Zdravotní rizika osob které jsou v kontaktu s pacienty po chemoterapii/záření

Dobrý den, maminka se léči s rakovinou prsu.V současné době podstupuje chemoterapii,po...

Zdravotní sestra nakažená MRSA

Máma se v práci nakazila MRSA.Má to v krku i v nose. Je možné, aby jí to uznali...

Zdravotní stav

dobrý den. muj problém začal před vánoci začal mě bolet zub bál sem se jít k...

Zdravotní stav a léky

Dobrý den,prosím o zodpovězení, již týden teplota 38,neklesá ani po ibalginu,od...

Zdravotní stav po kyretáži

Dobrý den, minulé pondělí 12.9. jsem byla na kyretáži kvůli zamlklému potratu....

Zdravotní stav podle krevního obrazu

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, co vše lze poznat z krevního obrazu, plánujeme...

Zdravotní škodlivé látky

Dobrý den chtěla jsem se zeptat pět let pracuji v prodejně s barvami a ředidly...

Zdravotní testy

Mám nového partnera a chceme začít s nechráněným sexem. K jakému lékaři a na...

Zdravotní výběr obuvi

Dobrý den, nemám zdravotní problémy, ani s chodidly. Potřebuju jen preventivně...

Zdravotní závadnost "chůviček"

Dobrý den paní doktorko, dceři jsou necelé čtyři měsíce a dosud jsme v noci...

Zdravotní záznam

Dobrý den.Tento týden jsem byla na preventivní prohlídce na plicním odd.Můžete...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Bolest achilovky

Dobrý den. Mám už asi 3 nebo 4 roky problém nejspíš s kotníkem. Měla jsem nalomenou...

HIV

Dobrý den, cca před měsícem jsem měla nechráněný pohlavní styk a od té doby...

Píchání kolem pupíku

Dobrý den je mi 27 let a čas od času zhruba po 2 - 3 měsících mám takové tupé...

Pozitivní ANA, posílení imunity, plaquenil

Dobrý den , obracím se na Vás dotazem. Mám ANA 1: 160 slabě pozitivní a to díky...

RTG nález na zádech

dobrý den prosím o vysvětrlení co znamená neboli co zjistily mě z RTG kyfotizace...

Jak dostanu svrab

Dostala jsem pusu od cloveka aniz bych vedela ze ma svrab je mozne po jedne...

Očkování proti rakovině děložního čípku

Dobrý den pane doktore, velmi Vás prosím o radu. Je mně 34 let, jsem poprvé...

RTG, narkóza a těhotenství

Dobry den, 1.7. jsem si zlomila kost v nartu a tak jsem prodelala rtg, 4.7....

Doxybene a alkohol

Dobry den dostal jsem Antibiotika Doxybene 100mg mekke tobolky,proteze jsme...

Už 7 měsíců mi trápí bolesti krční páteře,závratě, bolesti hlavy

Dobrý den, mám takový dotaz už 7 měsíců mi trápí bolesti krční páteře,závratě,...

MUDr. Luděk Kokeš

Odborný lékař ortopedie

Studené ruce a třes

Dobrý den, Již dříve jsem Vám psala dotaz na třes rukou. Poradili jste mi,...

Borelioza

Dobrý den, vloni jsem měla klíště. Po objevení skvrny jsem dostala slabá antibiotika...

Opakované infekce E. Coli

Dobrý den, je možné se nějak zcela zbavit bakterie e coli? Způsobuje mi gynekologické...

Akutní zánět nehtového lůžka. Jak ho rozeznat a léčit?

<p>Akutní zánět nehtového lůžka může být na první pohled poměrně nenápadný,...

Dyspepsie

Zdravím, Už po druhé (asi po 14 dnech) jsem se vrátila že školy se šílenou...

Polykání žvýkaček

Jak působí na dvouleté dítě spolknutá žvýkačka? Když polkne jednu, tak jich...

Pálení a svědění rtů i jejich okolí

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, čím to může být způsobené? Tento problém mám...

Hemoroidy a potíže se žaludem

Dobrý den, asi před pátý den už mám na konečníku vřed. První dva až tři dny...

Inzerce
Poslat e-mailem
Inzerce
×