Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Zdravotní rizika při navyšování INR warfarinem

Srdce a cévy Petr 12.11.2015

Dobrý den,
mám dotaz ohledně zdraví mojí matky (62 let), které diagnostikovali mutaci Leiden 5 homozygot + testy krve ještě odhalily nějaký problém s bílkovinami v těle, což je údajně pro cévní systém velký problém.
Od mladého věku křečové žíly, velké bolesti cca od 40 let, ve 46 letech podstoupila sklerotizaci (účinek jen dočasný, jen asi 7 let bez potíží). 10/2007 menší zánět žil, poté 09/2009 závažný zánět žil s trombózou a krevními sraženinami v hlavním žilním systému (kvůli nedostatečné léčbě po dobu prvních dvou týdnů - brala jen vessel a detralex). Poté ihned nasazeny injekce do břicha a nakonec warfarin po dobu asi 4 měsíců. Poté bez léků a bez potíží. 08/2012 opět trombóza. Od té doby nepřetržitě na warfarinu.
Díky tomu má velmi vysoké INR (chodí na testy každý měsíc a někdy 2,39, 2,75 a letos v září dokonce 3,68 - to byla zrovna na chirurgickém zákroku a kvůli tak vysokému INR velké potíže - krvácení pod kůži a asi 6 týdnů krvácení z rány. Chirurg jí údajně řekl, že tak vysoké INR je nehoráznost a lajdáctví její cévní lékařky, ke které chodí na ultrazvuk a kontroly každého půl roku. Taky řekl, že tak vysoké INR jí může způsobit obrovské komplikace. Prý je to zbytečné a stačilo by jí udržovat INR maximálně 2,00. Cévní lékařka ovšem tvrdí opak, prý je tak velká dávka vzhledem k jejímu zdravotnímu stavu nutná. Tak komu mám věřit? Co je podle Vás při jejím zdravotním stavu nejlepší řešení? Není kvůli tak vysokému INR ohrožena?
Dále mi tvrdí, že různé potraviny vůbec nemůže konzumovat. Když jí donesu např. hlávkový salát, tak to nechce, protože prý jí veškerá zelenina ovlivňuje INR. A takhle je to s 90% potravin! Vlastně tvrdí, že skoro nic co má ráda nemůže, protože to prý ruší nebo naopak zesiluje účinky warfarinu. Tak co tohle je za život, když člověk většinu normálních potravin nemůže? Je to podle Vás pravda, že velká část potravin nepříznivě ovlivňuje její léčbu? Existuje ještě nějaký jiný a lepší lék než warfarin? (i když by to nehradila pojišťovna, to je jedno)... Dále co byste v tomto zdravotním stavu doporučili za vyšetření? Myslím v rámci prevence infarktu, cévní mozkové příhody atd... Moc děkuji za odpovědi, jsem fakt bezradný. Nerozumím tomu a každý říká něco jiného...

Odpovídá lékař:

MUDr. Zbyněk Cejnar

Specializace: Vnitřní lékařství Pracoviště: Ordinace praktického lékaře Hradec Králové, Kukleny

Dobrý den,
chápu Váš problém, že každý říká něco jiného. Mohu Vám napsat zase další názor. Co se týká INR hodnoty mezi 2,0-3,0 se považují za bezpečné. Hodnota INR 3,68 je vyšší, ale jistě není život ohrožující, určitě bych to nenazval lajdáctví. Dle Vašeho sdělení je antikoagulační terapie nutná a trvalá. Co se týká přísunu potravin, já radím lidem, ať jedí, co mají rádi, ale žádné extrémy. Zelí, které si dáte 1x za týden určitě nerozhodí INR. Je potřeba jíst podobně a dle toho nastavit dávky Warfarinu. Existují nové léky na ředění krve, úhrada je vysoká a nemocný musí splňovat různá kritéria, aby mu byla hrazena pojišťovnou. Je možnost si léky platit sám. Jedná se o preparáty Xarelto, Eliquis. Zkuste se domluvit s cévní lékařkou, jaké jsou možnosti. Doporučuji jít na kontrolu spolu s maminkou. Někdy se stává, že si lidé zapamatují polovinu atd., poté vznikají další problémy. Držím palce, ať dobře pořídíte.

Související dotazy

Výkyvy INR při léčbě Warfarinem
Dobrý den. Chtěla bych se zeptat, jak zabránit výkyvům...
INR
Dobrý den, prodělala jsem trombózu v pánvi a ve stehně....
Anopyrin a INR
Dobrý den,chtěla jsem se prosím zeptat na hodnotu INR,které...
Anopyrin a INR
Dobrý den, mám dvě umělé chlopně a beru Warfarin. INR...
Marihuana (thc) a rizika při jeho konzumaci
Dobrý den, chci se zeptat , jak zhoršuje reálně dýchací...
Léčba Warfarinem
dobry den dcera 34 pred tydnem zjistena tromboza v...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Zdravotní problémy

Dobrý den. Již jsem sem jednou psala, ale málo vypsala své problémy i vyšetření....

Zdravotní problémy - bolesti kloubů, svalů, občasné křeče a bolesti hlavy, citlivost na vysoké teploty, nevolnosti

Dobrý den, pokládám dotaz ne na sebe, ale na mou přítelkyni. Je jí 20 let, v...

Zdravotní problémy po baypassu

Dobrý den. Vážený pane doktore obracím se na Vás s následujícím dotazem. Jsem...

Zdravotní problémy po léčbě radio jódem

Pane doktore,jsem,tři roky po odstranění štítné žlázy pro karcinom.Byl mě podán...

Zdravotní problémy po transseptální punkci

Dobrý den,v březnu jsem měla plánovaný zákrok na paroxysmální tachykardii kde...

Zdravotní problemy po vysazení antidepresiv

Dobrý den. Byla sjem na prohlídce u praktického lékaře se zdravotníma problemama....

Zdravotní problémy při práci na počítači

Dobrý den ,mám asi takový neobvyklý problém. Při dívání se do mobilu / počítače...

Zdravotní problémy způsobené klíštětem

Dobrý den, ráda bych se zeptala na zdravotní problémy mého manžela. Před dvěma...

Zdravotní průkaz

Dobrý den, kvůli práci v potravinářství (výroba potravin), potřebuji vyřídit...

Zdravotní rizika osob které jsou v kontaktu s pacienty po chemoterapii/záření

Dobrý den, maminka se léči s rakovinou prsu.V současné době podstupuje chemoterapii,po...

Zdravotní sestra nakažená MRSA

Máma se v práci nakazila MRSA.Má to v krku i v nose. Je možné, aby jí to uznali...

Zdravotní stav

dobrý den. muj problém začal před vánoci začal mě bolet zub bál sem se jít k...

Zdravotní stav a léky

Dobrý den,prosím o zodpovězení, již týden teplota 38,neklesá ani po ibalginu,od...

Zdravotní stav po kyretáži

Dobrý den, minulé pondělí 12.9. jsem byla na kyretáži kvůli zamlklému potratu....

Zdravotní stav podle krevního obrazu

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, co vše lze poznat z krevního obrazu, plánujeme...

Zdravotní škodlivé látky

Dobrý den chtěla jsem se zeptat pět let pracuji v prodejně s barvami a ředidly...

Zdravotní testy

Mám nového partnera a chceme začít s nechráněným sexem. K jakému lékaři a na...

Zdravotní výběr obuvi

Dobrý den, nemám zdravotní problémy, ani s chodidly. Potřebuju jen preventivně...

Zdravotní závadnost "chůviček"

Dobrý den paní doktorko, dceři jsou necelé čtyři měsíce a dosud jsme v noci...

Zdravotní záznam

Dobrý den.Tento týden jsem byla na preventivní prohlídce na plicním odd.Můžete...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Ložisko na játrech

Dobrý den, našli mi kulovité ostře ohraničené ložisko cca 20mm na játrech, podle...

Svědění ve zvukovodu

Dobrý den,chtěla bych se Optát je to tak půl rok co mě začali svědit uši hlavně...

Cukající palec

Dobrý den, před pár dny se mi začalo objevovat podivné cukání palce na pravé...

Bolest zubů po čištění kanálků

Dobrý den, cca 2 měsíce chodim na léčení zubu, včera mi cistila kanálky, pak...

Trvající bolest a otok naraženého kolene

Dobrý vecer, před necelým měsícem jsem si při běhu narazila koleno. Druhy den...

Kulovité ohraničené ložisko na játrech

Dobrý den, mojí mamce našli při pravidelném (chodí každý rok) ultrazvukovém...

Jícnový reflux

Dobrý den, po jedné oslavě minuly rok, kde došlo na velkou konzumaci piva mě...

Píchání u srdce

Dobrý den, je mi 18let. Letos mám nepříjemné píchání u srdce. Začne to bolet,...

Křupání páteře

Dobrý den, chtěl bych se zeptat, poslední dobou mě trápí křupání v oblasti...

Norethisteron

Norethisteron, sport a alkohol. Dobrý den, mám stručné dotazy. Může užívání...

Loupání kůže v ústech

dobrý den chtěl bych se zeptat poslední dobou mám v ústech na levé tváři vevnitř...

Odběr krevního obrazu

Dobrý den, mám dotaz. Součásti mého před operačního vyšetření byl i odběr krve...

Praskání kůže okolo nehtů

Vážení, v poslední době mě hodně praská kůže okolo nehtů. Je to velmi bolestivé....

Bílé pupínky na vnitřním víčku oka

Dobrý den, mám dotaz ohledně bílých pupínků (nevím jestli to jsou pupínky,...

Tikání ve svalech, brnění rukou a nohou

Dobrý den, budu moc ráda, když mi zodpovíte můj dotaz. Jsem 3 měsíce po porodu,...

Brnění horních končetin

: Dobrý den, přibližně před 14 dny jsem žádala o radu co s problémy s brněním...

Vyrážka a HIV

Dobry den. Mela jsem rizikovy pohlavni styk. Zhruba po 3 tydnech mě bolelo v...

Inkubační doba Monukleozy

Dobry den, mám mononukleozu, chtěla bych se zeptat, jak dlouhá je inkubační...

Rybinou zapáchající výtok z pochvy při sexu

Dobrý den. Prosím vás nevím jak to popsat ... Neboli vysvětlit. Po stiku s manželem,...

Zácpa a krev ve stolici

Dobrý den, je mi 32 let. Asi před třemi dny po tužší stolici se v záchodové...

Reklama
Zavřít