Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Způsoby léčby žlučového kamene

Chirurgie Martin 21.4.2016

Dobrý den,
Je mi 43 let a z důvodu jistých obtíží (bolest v pravém podžebří) jsem navštívil chirurgickou ambulanci. Byl jsem poslán na ultrazvuk, kde mi byl diagnostikován žlučníkový kámen. Oficiální zpráva z vyšetření zní: "V blízkosti infundibula konkrement velikosti 7mm, stěna nerozšířena". Žlučovody by měly být průchodné, po vyšetření krve byl vyloučen akutní zánět žlučníku a byla mi doporučena operace v horizontu cca 1 měsíce. Týden po tomto vyšetření jsem ještě podstoupil gastroskopické vyšetření, kde mi byl nalezen zánět dvanáctníku. Obě diagnózy mají prý velmi podobné příznaky, takže do dneška netušim, co vlastně mi bolest způsobilo a zda tyto diagnózy spolu nějak souvisí. Byl mi předepsán Omeprazol, lehká strava a šest týdnů léčba zánětu dvanáctníku a poté by měla následovat operace žlučníku. Od zmíněného prvního vyšetření je to již 16 dní a bolest přetrvává, ikdyž poslední asi tři dny je to trochu lepší. Bolest se projevuje jako nepříjemný tlak a "dloubání" v pravém podžebří. Ve spánku a v klidovém režimu na lůžku dojde ke sklidnění, při "zátěži" (chůze, stání, běžné činnosti) se bolest opět vrací. Celkově se cítím unavený a malátný, stav je podobný stavu z nachlazení, nebo při viróze.

Moje dotazy jsou následující:

1. Která z výše uvedených diagnóz pravděpodobně způsobuje popsanou bolest?
2. Je možné, že bych mohl mít ve žlučníku více kamínků, které ultrazvuk neodhalil, nebo ultrazvuk odhalí vždy přesný počet kamínků a já mám skutečně jenom ten jeden?
3.Neexistuje kromě odebrání žlučníku ještě jiná možnost, např. odstranění kamene endoskopicky metodou ERCP, nebo je tato metoda pro odstranění kamene ze žlučníku nepoužitelná?
Ikdyž mi byly předneseny argumenty pro operaci a odstranění žlučníku, přetrvávají u mě pochybnosti a operace mi přijde z laického pohledu jako příliš radikální řešení. Jaká jsou pro mě rizika a následky při nepodstoupení, nebo naopak podstoupení operace. Jaký postup byste mi doporučili?
Děkuji moc za odpověď :-)
S úctou a pozdravem
Martin

Odpovídá lékař:

MUDr. Markéta Pražáková Ph.D.

Specializace: Všeobecné lékařství Pracoviště: Praktická lékařka, Kralupy nad Vltavou

Dobrý večer, Martine, Váš dotaz předávám odborníkovi z oboru chirurgie.

Odpovídá lékař:

MUDr. Milan Navrátil

Specializace: Chirurgie a traumatologie Pracoviště: Úrazová nemocnice Brno

Diagnoza zánět dvanáctníku není v dostupné literatuře popisována, možná, že přesněji je to trochu jinak. Ve dvanáctníku se častěji vyskytuje vřed. Bolest mohou působit jak kaménky tak i změny dvanáctníku. Přesněji odhalí další vyšetření.
Velmi drobné konkrementy UZ nemusí odhalit.
Ve vašem případě asi nejlépe odstranění žlučníku, ERCP se orientuje na dolní společný žlučovod a papilu Vaterskou. Odstraňování kaménků ze žlučníku se provádí výjimečně jen v případě nemožnosti jinak žlučník operovat , na příklad u závažného zánětu žlučníku, když odstranění žlučníku není na místě spolu s vyústěním žlučníku před stěnu břišní.Cholecystostomie.
Žlučník s kaménkem nebo kameny má být odstraněn.
Doporučit postup může jen váš ošetřující chirurg.
Akademicky můžeme zvážit, že nejdříve zklidnění možné žaludeční dyspepsie a poté laparoskopická operace žlučníku. Spolu s tím bude provedena i revize žaludku a dvanáctníku.

Související dotazy

Kamene v prostate, ejakulat
Sú na vine kamene v prostate, ak mám slabú erekciu...
Způsoby a postup k odstranění hemeroidů
způsoby a postup k odstranění hemoroidů
Kamene v prostate
Doplním zodpovedaný dotaz Budem mať 66 rokov a behom...
Drceni ledvinového kamene
Dobry den, predevcirem jsem absolvovala drceni ledvinového...
Ukonceni tehotenstvi zpusoby cena
Dobrý den zajímalo by kolik kč stojí ukončení těhotenství...
Tenisový loket - způsoby konzervativní léčby
Dobrý den, ortoped mi indikoval zánět vazu v levém...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Způsob užívání antibiotik

Dobrý den, byly mi zjištěny chlamydie. Moje matka mi šla vyzvednout recept,...

Způsob vyšetření

Co znamená pojem cevní konsiliární vyštření, jak to probíhá.

Způsobilost řídit automobil - epilepsie

Dobrý den, dnes jsem byl na náštěvě u své lékařky na neurologii. Před rokem...

Způsobuje Biosil možnou nadvahu

Hezky den,může dlouhodobé užívání Biosilu Plus (složení: biotin,kyselina pantothenová,zinek,oxid...

Způsobuje častá horká lázeň trvalou neplodnost?

Dobrý den, již mnoho let si kvůli psychické relaxaci dopřávám velmi horké...

Způsobuje propolis skvrny na zubech?

Dobrý den, po pozdě zjištěné neléčené atb spálové angíně mám kloktat. Kloktám...

Způsobuje přejídání fibrilace?

Dobrý den. Slyšel jsem názor, že jednou z příčin fibrilace síní může být přejídání...

Způsobuje toaletní papír rakovinu?

Dobrý den. Někde jsem četl, že toaletní papír může způsobit rakovinu, protože...

Způsoby a postup k odstranění hemeroidů

způsoby a postup k odstranění hemoroidů

Způsoby antikoncepce a Leidenská mutace

Dobrý den, 8 let jsem užívala antikoncepci, ale byla mi zjištěna před půl rokem...

Způsoby, kterými je možné zjistit u mne vedlejší účinky Pamyconu - před aplikací do nosu

Dobrý den, chtěl bych se Vás zeptat jakými způsoby je možné zjistit, jak bude...

Zrak

Dobrý den , někdy se mi stává že nemužu vubec zaostřit.Je jedno zdali se právě...

Zrak

Dobrý den, je mě 43 let a před 7 lety jsem prodělal operaci po odtržení sítnice.Po...

Zrak

Dobrý den, vidím svůj nos, pokud se dívám na jakoukoliv vzdálenost jinak...

Zrak

dobrý den, můj syn se podíval do čtečky čárových kodů, která svítila červeně...

Zrak

Dobrý den, Poměrně rád jezdím na kole a mám přitom občas problém. Konkrétně...

Zrak

Dobrý den, chci se zeptat - pracuji ve výrobě, kde se do výrobků instalují světelné...

Zrak - vědomé rozostření

Dobrý den, mám na vás dotaz spíše ze zvědavosti. Od mala mám schopnost si vědomě...

Zrak a čistici učinky u roztroušene sklerozy

Dobry den,mam dotaz.sem 3 mesice v lečeni s roztroušenou sklerozou se zanetem...

Zraková aura

Dobrý den, poslední dobou trpím často zrakovou aurou, ale bez následné migrény....

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Protilátky přenesené kojením

Dobrý den, dostla jsem odpověd od Mudr. Vorlíčkové, týkající se přenosu protilátek...

Duodentida a bulbitida, Controloc 40mg a dieta?

Dobry den, mam zjistenou lehkou duodentidu a bulbitidu, Helico bakt. negativni,...

Zúžená předkožka

Dobrý den, mohu se zeptat už od mala trpím, zúženou předkožkou a jak bych to...

CYsta vaječníku a zpoždění menstruace

Dobrý den, pan gynekolog mi našel na prave strane cystu poprvé jsem to dostala...

Vynechaná antikoncepční pilulka

Dobrý den, chtěla bych se zeptat. Brala jsem antikoncepci pravidelně, ale v...

Zahájení pohlavního života

Kdy je prosím poslední vhodná příležitost zahájit pohlavní život, tedy lépe...

Zarostlý nehet

Dobrý den, mám problém s palcem u nohy, kde mi zarůstá nehet. Jednou jsem si...

Rozšíření močové trubice

Dobrý den, na urologii me zjistili zúženou močovou trubici a objednali me na...

Bulka v pochvě

Dobrý den, potřebovala bych poradit. Na velkém stydkém pysku dole u vchodu...

Svědění v puse a napuchnutí obličeje po jablku

Dobrý den Posledním rokem se mi stává že když sním jablko ,tak mě začne svědit...

Bolest krční páteře a silna bolest hlavy

Dobrý den chtěla bych se zeptat jestli je mozne mit slne bolesti hlavy s krční...

Tampon

Dobré dopoledne, je to možná nepravděpodobné, ale může se stát, že když si v...

Neurologický dotaz

Neurologický dotaz na pana doktora Petr Jugas. Dobrý den, rád bych Vás...

Bakterie v moči, bolest podbřišku

Dobrý den před 14 dní mě začalo bolet břicho pravý podbřišek od včera bolest...

Bolest kotníků večer

Dobrý den, chtěl bych se zeptat. Poslední dobou, už asi dva týdny mě strašně...

Platby za zubní výkon

MAM POD ZUBY ZANETY DLE ROENTGENU Z DENTALNIHO CENTRA,ZA VYCISTENI KANALKU NA...

Klacid, užívání alkoholu po dobrání antibiotik

Dobrý den, dnes ráno jsem dobral poslední tabletu atb Klacid 500. S manželkou...

Výrůstek u konečníku

Dobrý den, cca před 2 měsíci se mi udělal jeden malý bílý výrustek u konečníku,...

Bolesti stydkého pysku

Dobry den, uz asi tyden mam boulicku na velkem stydkem pysku, dnes jsem yi vsimla,...

Jazyk

Zdravím. Mám problém, předem se omlouvám možná je to hloupost, ale raději se...