Zúžení páteřního kanálu, Sjorgenův sy
Dobrý den, již 16 roků jsem v péči revmatol. ústavu pro primární Sjogrenův syndrom a revmatoidní artritidu. Užívám Plaquenil. Kromě obvyklých potíží při této diagnoze mám několik let potíže s páteří, brnění rukou, bolesti krční páteře, někdy pocity špatného dýchání. Na magnetické rezonanci bylo zjištěno: degenerativní spondylogenní a diskogenní zúžení kanálu páteřního v rozsahu C4/5 - C6/7 v kategorii absolutních hodnot se stísněním, v segmentu C5/6 až zřetelnou kompresí míchy se susp. incip. myelopatií. Víceetážové spondylogenní zúžení neuroforamin C3/4-C6/7, s maximem C5/6 l.utr. a C6/7 l.utr, s pravděpodobným víceetážovým tlakem na příslušné kořeny. Na internetu jsem se dočetla o různých operacích, které bych nerada ve svém věku podstoupila. Zatím jsem soběstačná, někdy plná elánu, ale brzo přijde období únavy, bolestí a úzkosti z budoucnosti (občas beru na uklidnění lexaurin).Je naděje udržet pohyblivost konzervativní léčbou, rehabilitací apod.? Příp. kam se obrátit na kvalitní rehabilitaci? Děkuji za odpověď.
Lékař uLékaře.cz
Dobrý den, sice vás chápu, ale obávat se operačního řešení musí mít nějaký podklad. Kvůli věku se rozhodně bát nemusíte, záleží na biologickém věku a stavu organismu, věk v kalendáři není směrodatný. Nejsem sice neurochirurg, ale navrhovala bych vám určitě konzultaci s ním uskutečnit, protože změny na krční páteři jsou poměrně pokročilé a jistě by si alespoň konzultaci na neurochirurgii zasloužily. Pokud vím, Revmat. ústav spolupracuje s Motolskou nemocnicí v oblasti operací kloubů, v oblasti neurochirurgie nejsem informována (Střešovice?), ale jistě by vám nějaký kontakt zprostředkovali. Musíte myslet do budoucna, kdy soběstačnost třeba nebudete moci samozřejmě považovat za součást vašeho běžného dne a operací byste si ji mohla už ted zajistit. Konečné slovo vám ale řekne až neurochirurg, já bych v současné chvíli rehabilitaci neviděla jako moc účinnou, protože páteřní problémy /u revmatoidní arthritidy je tato oblast krční páteře postižena velmi často jako důsledek základního onemocnění/ jsou opravdu spíše více pokročilé a konzervativní léčba (vč.rehabilitace) na ně bude mít nejspíše malý vliv. Po operaci vám samozřejmě zajistí návaznou rehabilitační péči, když s ní budete spokojena, můžete ji využívat i nadále, ale teď je nejdůležitější získat názor ošetřujícího lékaře na tuto problematiku a event. získat kontakt ohledně neurochirurgické intervence - zda je možná a byla by přínosná nebo ne. Vím, že takovou odpověď jste asi číst nechtěla, ale je to jen můj osobní názor, je potřeba zkonzultovat více odborníků a potom se můžete kvalifikovaně o ev. operaci rozhodnout. Pokud byste opravdu preferovala jen rehabilitaci a částečnou úlevnou lečbu, rehabiltace je kvalitní hned v budově RU. Nebo je možné, pokud jste v remisi, požádat o lázeňskou léčbu (3 týdenní intenzivní péče), která je poskytována většinou v Jáchymově a bývá účinná, jsou to "silné" lázně na podkladě radonu. Musí je vám ovšem " povolit " váš ošetřující revmatolog - domluvte se na další kontrole o všem s ním. Hezký den.
