Zvětšené uzliny a celkové příznaky
Dobrý den, potřeboval bych se ještě ujistit v několika otázkách v závislosti na níže uvedeném předchozím dotazu:
1. JE MOŽNÉ, ŽE DIFERENCIÁL (JEDNOTLIVÉ FRAKCE BÍLÝCH KRVINEK) MOHOU BÝT LEHCE ZVÝŠENY UŽ 2 DNY PŘED PROPUKNUTÍM INFEKCE? (v mém případě zánětu mandlí). Bohužel paní doktorka mi řekla, že to nebylo úplně ok, jak jsem psal, ale byly mírně zvýšené frakce bílých krvinek...
2. JE MOŽNÉ, ŽE AKUTNÍ INFEKCE MOHOU ZPŮSOBOVAT HUBNUTÍ, o kterém se zmiňuji níže? Přijde mi, že jsem zas trochu zhubnul (podotýkám, že hubnutí začalo pár dní po prvních příznacích zánětu mandlí, kdy se tvořily povlaky a čepy). Lidé v mém okolí mi říkali, že když byli nemocní, tak taky zhubli... PROSÍM O ODPOVĚĎ HLAVNĚ NA TENTO BOD. Cítím, že asi ještě zhubnu k mé smůle a jsem z toho nešťastný a vylekaný. Paní doktorka dnes mi na to nic neřekl, jen že je to normální... ale mně to prostě normální nepřijde zhubnou cca 1,5 kg jen tak během trvání zánětu na mandli... podotýkám, že teploty/horečky nemám, takže dehydratovaný nejsem.
3. Potom, co jsem objevil uzliny na krku, jsem se začal prohmatávat i na více místech a v pravém podpaží jsem našel taky takovou uzlinu velikosti většího hrášku, do 1 cm... akorát nevím, jak dlouho tam je, do podpaží jsem si předtím nesahal...
4. MŮŽE HUBNUTÍ SOUVISET S MÝMI UZLINAMI, ŽE BY TO MOHL BÝT LYMFOM?
Já už fakt nevím, co mám dělat... ještě čekám po dnešní návštěvě praktika na výsledky sérologie, KO + dif. + CRP novýho, a jaterních testů a EB-viru (podezření na mononukleozu). Hlavně nechápu, proč prostě hubnu.... chuť k jídlu mám, jím celkem dost (nejsem obézní, mám nyní 86 kg na 193 cm). Nemám teploty, necítím se slabý a unavený... tak co mi to sakra může být, už je mi z toho až k pláči...
_________________________________________
PŘEDCHOZÍ DOTAZ:
Dobrý den,
už nedávno jsem tu sem psal ohledně jednoho útvaru, který jsem si nahmatal. Nachází se níže na krku (ale ještě ne v nadklíčku, stále na krku). Jedná se o podlouhlý útvar, který však není nikterak široký (má zhruba kolem 2 cm x 0.4 cm). Objevil jsem ho zhruba před týdnem a něco (netuším, jak dlouho se tam nachází, všiml jsem si ho nahmatání cca předminulou středu). Není ani tvrdý, ani úplně měkký, něco mezi tím. Nebolí. Divné je, že si prostě nenahmatám, kde přesně začíná a kde končí (jako kdyby v jeho hmatné části byl na povrchu a pak "zajel hlouběji do krku). Mám strach, aby se nejednalo o uzlinu, ale je mi zase divné, že by měla takovýto tvar. Četl jsem, že uzliny jsou kulaté, popř. oválné - tento útvar je však až válcovitý - dlouhý a velmi úzký... Je možné, že by takto vypadala uzlina? Všude čtu, že když jsou zvětšené uzliny, tak jsou to "boule" tvaru švestky, ten můj útvar ale není boule, spíš velmi tenký válec... což mně připadá divné. Mám strach, aby se nejednalo o lymfom, protože uzlin si hmatám na krku více avšak ty jsou mnohem menší (ty největší mají cca 1 cm).
Předminulý pátek (koncem října) jsem absolvoval krevní testy - KO + diferenciál + CRP. Výsledky jsem se dozvěděl po víkendu a bylo zjištěno pouze zvýšené CRP a mírně zvýšené jednotlivé frakce bílých krvinek, jinak prý v pořádku (o těch zvýšených bílých krvinkách mi lékařka řekla ale až při mé dnešní návštěvě - viz dále). Nechápal jsem, proč mám zvýšené CRP, nic mi nebylo. 2 DNY POTÉ v pondělí mě začlo poměrně intenzivně škrábat v krku, objevil jsem čepy na jedné mandli a hned pod ní zduřelé bolavé uzliny. Navštívil jsem proto ORL, kde mi provedli výtěr, ihned na počkání udělali STREP test, ten však vyšel negativně. Bylo mi doporučeno Kutvirtovo (?) kloktadlo, které mi absolutně nepomáhalo, ani žádné jiné cumlavé pastilky. ...Mezitím se mi přes víkend bolesti spíše zhoršily, čepy a povlak a zduření jsem objevil i na druhé mandli. Navíc od doby, co mě bolí v krku a mám nateklé mandle s čepy, tak se v noci přidalo mírné noční pocení... není to takové, že bych propotil tričko či prostěradlo, ale jen mám vždy mírně mokrá záda. Chci se zeptat, myslíte si, že patří to pocení k mé akutní infekci mandlí? Já jsem pošuk a začínám si myslet, že by to noční pocení mohlo souviset s tím podlouhlým útvarem a že by se mohlo jednat o příznak lymfomu... na internetu píší, že lymfom doprovází noční poty...
Dnes jsem byl u mé praktické lékařky pro výsledky kult. krku (výtěru), který vyšel k mému překvapení !!!NEGATIVNĚ!!!! Přitom mám obě mandle oteklé s povlaky a čepy... Nechápu, jak je to možné... lékařka mi proto předepsala antibiotika ZINNAT plus mi odebrala další krev na další KO + diferenciál + EB-virus
+ nějakou serologii (?) nevím přesně... (podezření na mononukleózu). Výsledky budou snad zítra odpoledne.
A jako by toho k mé smůle nebylo málo, tak se mi stala ještě jedna věc. Každý den se VŽDY RÁNO PO VYMOČENÍ vážím. Už několik měsíců mám konstantní váhu (87 kg - na 193 cm výšky, obézní nejsem). Avšak ve čtvrtek jsem se opět ráno vážil a měl jsem už jen 86 kg, tzn. že jsem 1 kg zhubnul (asi za 2 dny) - avšak neměnil jsem stravu, jím stále stejně a s chutí, a i tak jsem to kilo zhubnul... nyní mám hrozné obavy, aby hubnutí nepokračovalo, což by opět nasvědčovalo pro nějakou vážnou nemoc - ten lymfom... Opravdu se vážím vždy ve stejnou dobu, jsem si vědom, že váha během dne kolísá, a proto se vážím každý den po vymočení ráno ve stejnou dobu...
Takhe blbě pro moji smůlu mi ty příznaky do sebe zapadají.... ten podlouhlý útvar, mírné noční poty a ještě to zhubnutí o 1 kg a mírné odchylky v krevním obraze (jednotlive frakce bílých krvinek a CRP). Jako pitomec jsem se prakt. lékařky ptal na ty uzliny, všechny jí ukázal, a ona konstatovala, že to nenasvědčuje žádnému vážnému hematologickému onemocnění (tedy zahrnující i lymfom). Že ty uzliny jsou drobné (i o tom podlouhlém útvaru konstatovala, že je to drobné, přitom je to celkem dlouhé, ale velmi úzké). Tak prostě nevím, co si mám myslet...
Chci se zeptat:
1. může ten podlouhlý útvar být uzlina? nebo spíše nějaká céva? na ORL mi říkali, že při lymfomu jsou uzliny velké jako např. švestka, ten útvar připomíná spíš "žížalu"...
2. myslíte si, že noční poty mohou souviset spíše s mojí akutní infekcí na mandlích? Nebo je možné, že mohou souviset s lymfomem? Občas se v noci mírně zpotím (ne tak, abych musel převlékat tričko či povlečení, spíše mám jen zpocená záda). Pocení jsem zpozoroval až po objevení příznaků zánětu mandlí, předtím jsem se nepotil.
3. Mám se obávat a zabývat se tím hubnutím? Jsem z toho celkem nešťastný, že takhle shodím 1 kg jen tak... a nejhorší je ten pocit nejistoty, co když budu hubnout dále... že pak začne kolotoč vyšetření a odhalí se něco ošklivého.... to 1 kg jsem hubl poté, co se objevily příznaky přítomnosti nějaké škodliviny na mandlích
4. SOUVISEJÍ ODCHYLKY V KO + DIFERENCIÁLU S INFEKCÍ MANDLÍ? MOHLO SE STÁT, ŽE CRP + + DIFERENCIÁL (JEDNOTLIVÉ FRAKCE BÍLÝCH KRVINEK) SE MÍRNĚ ZVÝŠILY KVŮLI TOMU ZÁNĚTU, JEHOŽ PŘÍZNAKY VYPUKLY 2 DNY PO ODBĚRECH?
5. Co by podle Vás mohlo stát za těmi čepy a povlaky na mandli, když mi STREP test i výtěr z krku vyšly negativně? Strašně mě deprimuje ten pocit nejistoty, že nevím, co mi je... a co budu dělat, když ani mononukleóza to nebude...
Prosím Vás, vím, že jsem toho napsal hodně, ale mohl bych Vás poprosit o vyjádření se ke VŠEM mým problémům, zejména k těm očíslovaným (1-5)? Moc Vás prosím pěkně.... už jsem z toho zoufalý a moc by mi to pomohlo. Opravdu už nevím, co mám dělat a co budu dělat, když i ty krevní testy nedohalí ani mononukleozu....
Děkuji a hezký den
Já se strašně moc omlouvám za neustálé otravování, ale jen prostě chci předejít nejhoršímu... chci být normální, mít normální problémy, ne řešit neustále dokola toto... Už mě to vyčerpává...
MUDr. Kateřina Kovaříková
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Slánská zdravotní, s.r.o., Slaný
Dobrý večer,
ještě jednou k Vašemu dotazu- u lymfomu bývají teploty přes 38 stupňů, poce...
