Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Zvýšená hladina amylázy

Vnitřní lékařství Roxana 5.10.2019

Dobrý den, již delší dobu cca 2 měsíce mám zvýšené hodnoty amylázy. Poslední krevní testy amyláza 1,99 mez 1,90 a lipáza 1,45 mez 1,0 amyláza pankreatická je v normě. Jaterní testy mám Ok. Byla jsem na sonu a nic mi nenašli. Mám mírné trávicí problémy, nadýmání, občas průjem, mírné hubnutí, žlutou stolici, bolesti břicha nemám.
1.) Myslíte že to může být pankreatitida? Pokud ano tak akutní nebo spíše chronická?
2.) Můžou zvýšené krev. testy souviset se žlučníkem nebo jiným orgánem?
3.) Jaké další vyšetření by jste mi doporučil/a?

Odpovídá lékař:

MUDr. Klára Špeldová

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: SPORTMED

Dobrý den Roxano. Uvedené hodnoty jsou na hranici normy, je nutné je posuzovat velmi individuálně v kontextu s obtížemi. Pro někoho může být hodnota amylázy 1,99 již známkou nějakého problému, pro někoho to může být ještě normální hodnota. Je také nutné posuzovat lab. nález v kontextu s dalšími lab. parametry (např. krevní obraz, zánětlivé parametry, vyšetření moči apod.). Zvýšení amyláz se také nemusí objevovat pouze při onemocnění slinivky, ale může být přítomno např. u mimoděložního těhotenství, onemocnění slinných žláz nebo u žaludečního vředu.
Vzhledem k projevům, které popisujete (a vzhledem k normální hodnotě pankreatické amylazy) se dle mého názoru určitě nejedná o akutní pankreatitidu. Měla by jste silné bolesti břicha v oblasti pupku, které by se při lehu na zádech mohly šířit směrem pod lopatky, dále by bylo přítomné zvracení či teploty. U zánětu slinivky obecně je důležitý anamnestický údaj užívání alkoholu, některých léků nebo také známé onemocnění žlučníku.

Určitě by bylo vhodný kontrolní odběr krve + moči a dále dle výsledků a obtíží interní vyšetření, zvážení vyšetření trávicího traktu (gastroskopie/koloskopie) a vyšetření gynekologické.

Předám Váš dotaz ještě internistovi, do pár dnů se Vám ozve se svou odpovědí.
Přeji hezký den a zdravím. MUDr. Klára Špeldová

Odpovídá lékař:

MUDr. Anna Prchlíková

Specializace: Vnitřní lékařství Pracoviště: Interní oddělení nemocnice Na Františku

Vážená paní, hraniční amyláza a lipáza neodpovídá akutní pankreatitidě. Chronickou nelze vyloučit. Souvislost zvýšené amylázy a lipázy se žlučníkem může být: vývod ze slinivky se stýká s vývodem ze žlučníku a společně ústí do dvanáctníku. Žlučové kameny a/nebo záněty žlučovodů mohou omezit odtok pankreatické šťávy do dvanáctníku, toto může vyvolat pankreatitidu. Změny ve vývodném systému obvykle odhalí sonografie, ale při horší vyšetřitelnosti a/nebo menších zkušenostech vyšetřujícího lékaře nemusí být tato oblast dobře popsána. Bylo by vhodné podrobné vyšetření gastroenterologem. Před odesláním ke specialistovi by však Váš praktický lékař měl mít k dispozici komplexní odběry - krevní obraz, sedimentaci, CRP, jaterní testy, lipidogram, ionty včetně vápníku, glykemie, cukr v moči, amyláza v moči atd. Důležitá je anamnéza požívání alkoholu, Váš jídelníček, rodinná anamnéza. Gastroenterolog by mohl k posouzení slinivky a vývodného systému doporučit kontrolní sonografii (u zkušeného osvědčeného sonografisty), případně magnetickou rezonanci (MRCP), CT nebo invazivní ERCP. Vzhledem k obtížím, které udáváte, a hubnutí, by pravděpodobně doporučil gastroduodenoskopii (k vyloučení např. celiakie, odebírá se vzorek z dvanáctníku k histol. posouzení) a event. kolonoskopii, z lab. testů by vylučoval celiakii, příp. ve stolici lze stanovit elastázu k vyloučení cystické fibrozy (velmi málo pravděpodobná). Zatím bych pracovala s podezřením na chron. pankreatitidu - je potřeba 100% abstinence od alkoholu, dieta s omezením tuků (nesmažit, nejíst tučné potraviny). Pokud byste potřebovala objednat na gastroenterologii, můžete využít náš objednávkový systém. S pozdravem Anna Prchlíková

Související dotazy

CMV a zvýšené jaterní testy
Mam dlouhodobe - minimalne rok, zvysene jaterni enzymy...
Mohu pravidelně 3x denně užívat trávicí enzymy?
Dobrý den, chtěl bych se informovat - před měsíce...
Zvýšená hladina kys. moč
Dobrý den, manželovi (33let) byla zjištěna zvýšená...
Bolest břicha
Boli me na leve strane bricho,jde o trojuhelnik smer...
Zvýšená amyláza v séru
Dobrý den, chtěla bych se Vás zeptat. Je mi 26 let,...
Amylázy
Dobrý den pane doktore, obracím se na Vás s prosbou...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Zvýšená funkce ŠŽ

Dobrý den, před týdnem mi byla diagnostikována zvýšená funkce ŠŽ dostala jsem...

Zvýšená funkce ŠŽ a těhotenství

Dobrý den, již 2x jsem sem psala ohledně štítné žlázy a moc Vám děkuji za odpovědi....

Zvýšená funkce ŠŽ a těhotenství

Dobrý den, zjistila jsem, že dle testu bych mohla být těhotná. 2 roky se...

Zvýšená glykémie

Dobrý den, mám výsledek glykémie 6,1 mám omezit sladké, jaké jsou prosím normální...

Zvýšená glykémie

Dobrý den, při posledním odběru krve mi byla zjištěna hladina cukru v krvi...

Zvýšená glykémie

Dobrý den, mám dotaz...má ranní glykemie je 5,9- 6,1....test ogtt cukrovku nepotvrdil...

Zvýšená glykémie

Dobrý den,chtěla bych poprosit o radu,doma jsem si naměřila hodnoty cukru 5,2...

Zvýšená glykémie

Vážený pane doktore, v r.1975 jsem byl operován na cystu pankreasu a v r.1980...

Zvýšená hladiana trombocitů

Dobrý den. Ve 12. týdnu těhotenství jsem potratila. Již několik let chodím jednou...

Zvýšená hladina ALT u jaterních testů

Dobrý den, před necelými třemi měsíci jsem byl na odběru krve, kde mi byla zjištěna...

Zvýšená hladina anti-elastázy gran sklerodermie

Dobrý den, před 3 měsíci mi byla zjištěna sklerodermie. Paní doktorka mi řekla,...

Zvýšená hladina Anti-tpo a Anti-Tg

Dobrý den, už delší dobu jsem velmi zimomřivá, cítím se unavená, přibrala jsem...

Zvýšená hladina ASLO

Dobrý den, již několik měsíců se necítím dobře, vrací se mi menší bolesti v...

Zvýšená hladina bilirubinu

Dobrý den, Byla jsem na gynekologii a jelikoz beru antikoncepci tak mi pravidelne...

Zvýšená hladina bilirubinu

Při předoperačním vyšetření menší ortopedické operace po sportovním úrazu mi...

Zvýšená hladina bilirubinu

Dobrý den, je mi 37 let a v 17 letech mi zjistili lékaři novorozeneckou hyperbilirubinemii....

Zvýšená hladina bilirubinu a urobilinogenu v moči v těhotenství

Dobrý den, mám mírně zvýšenou hladinu bilirubinu a urobilinogenu v moči (na...

Zvýšená hladina bilirubinu v krvi

Dobrý den, ve 14 letech mi vyoperovali žlučíník. Od narození jsem chudokrevná...

Zvýšená hladina bílých krvinek

Dobrý chtěla bych prosím posoudit výsledky vyšetření dcery která má 4 roky.hlavne...

Zvýšená hladina Ca v séru, vleklé obtíže

Dobrý den, rád bych Vás poprosil o radu, jsem muž, 28 let. V důsledku obtíží...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Zánět mandlí, pocit cizího tělesa v krku

Na začátku prázdnin jsem se jeden víkend potýkala s virózou, kdy jsem přes noc...

Bolest palce

Dobrý den, je to už tak půl roku co jsem si způsobil zranění při sportu. Při...

Pohlavní herpes simplex

Paní doktorko, když má člověk nechráněný pohlavní styk tak je mi jasné, že když...

Bolest

Dobrý den. Bolest je bohužel nesnesitelná. Manžel bere Tramal retard 200...

Špatné dýchání, bolest zad

Dobrý den, je mi 21 let, kuřačka, ne však silná. Již podruhé v krátké době...

Bolest kolene

Dobrý den, trápí mě bolest levého kolene. Dříve mi byla diagnostikováno...

Popis RTG

Dobrý den, můžete prosím pro laika vysvětlit následující nález rtg bederní...

Cysta a výtok

Dobrý den paní doktorko Minulý týden mi byla při celkem častých bolestech na...

Svědění okolo konečníku

Dobrý den, již asi 3 týdny mě svědí kolem konečníku. Nejprve se objevilo pár...

Pravděpodobnost otěhotnění

Dobrý den, chtěla bych se zeptat ohledně těhotenství. Před nedávnem (25.3.)...

Bolesti bederní páteře

Dobry den, porosim vas o vas nazor, mam velke bolesti patere, krcni mam jiz...

Rekonvalescence po operaci žlučníku

Dobrý den jsem po operaci žlučníku je to 4 den od operace na stehy mám jít 30.6...

Xarelto a antikoncepce

Dobry den prerusila som hornonalnu antikoncepciu mistra dna 10.3. Kvoli zisteniu...

Píchání v oblasti břicha

Už 3. dnem mě píchá v oblasti břicha, první den to byla nesnesitelná nezastávající...

Bolest zubu na dotyk

Dobrý den. Měla jsem nehodu a při nárazu se mi příčně zlomila půlka předního...

V březnu jsem měla bolesti v krku při polykání,bolesti na hrudi

Dobrý den, V březnu jsem měla bolesti v krku při polykání,bolesti na hrudi.Lékařka...

Bolest končetiny

dobry den můj syn hraje fotbal kopli ho do nohy do nartu pořád ho noha hrozn...

Očkování proti klíš'tovce

Dobrý den, paní doktorko, moc prosím o radu. Tento měsíc mám jít na třetí dávku...

Fleky kůže ve vlasech

Dobrý den. Synovi se od malinka, nepravidelně vyskytují v hlavě fleky. Nesvedi...

Nemoci močového měchýře

Dobrý den,mám takový problém.Mívám už delší dobu problém v oblasti u močového...

Reklama
Zavřít