Zvýšená hodnota hemoglobinu v krvi
Dobrý den, mému příteli byl náhodou při alergickém vyšetření zjištěn v krevním obraze velmi zvýšený hematokrit a hemoglobin. Erytrocyty ani leukocyty zvýšené nemá - jsou v normě. Cítí se zdráv a až již zmiňovanou silnou alergii na roztoče se s ničím neléčí. Děsí mě riziko polycytemie vera, objevuje se i u takto mladých lidí (21 let)? Případně na co jiného by zvýšení hematokritu a hemoglobinu mohlo ukazovat? Mohla by být příčina i jen to, že v den odběru velmi málo pil? Může to mít nějakou souvislost s bydlením ve 13. patře? Také měl lehce zvýšené bílkoviny v krvi. Po odběru krve se mu udělala ošklivá modřina metličkového charakteru. Prosím, o co by se mohlo jednat? V příloze zasílám výsledky odběrů. Děkuji
MUDr. Danica Fričová
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé
Dobrý den Barboro, chápu, že se o přítele bojíte. Hemoglobin má skutečně zvýšený a v takových případech jde s ním téměř vždy ruku v ruce i hematokrit. Zvýšené hladiny těchto parametrů můžeme skutečně vidět u dehydratace, tedy pokud je nedostatečný přísun tekutin, ale i u stresových stavů. S pobytem ve výškách to rovněž může souviset, ale ne myšleno ve 13.poschodí v domě ve městě, ale spíše ve vysokých horách, kde je řídký vzduch. Je to spojeno s nedostatkem kyslíku a proto se hemoglobin zvyšuje. Proto je další příčinou i stav s nedostatkem kyslíku- u chronických plicních onemocnění. Polycythemia vera je rovněž jednou z možností, avšak u ní velice často bývají přítomny nějaké příznaky - od bolestí hlavy a závratí, přes svědění kůže, která bývá i promodralá, nebo trávicí obtíže aj. Kromě toho v krevním obraze u této diagnosy též vídáme zvýšenou hladinu krevních destiček a také červených krvinek (trombocyty a erytrocyty). To je u Vašeho partnera v normě. Takže se mi tato dg nezdá pravděpodobná.
Modřina po odběru krve není příznačná, je to pouze z toho důvodu, že nedostatečně mačkal místo po vpichu v bezprostřední době po odběru krve.
Jak vidno, příčin může být celá řada, nicméně pokud je přítel bez obtíží, myslím si, že to spíše bude k dehydrataci. Nicméně určitě bych doporučila kontrolu krevního obrazu s odstupem 1-2 týdnů, ideálně u stejného lékaře, který prováděl i tyto odběry. Před odběrem doporučuji, aby se dostatečně napil - alespoň 0,3l čisté vody a obecně je vhodné dbát na dostatečný pitný režim.
S pozdravem
