Diabetes zdvojnásobuje riziko hepatocelulárního karcinomu u pacientů s rozvinutou hepatitidou

Výsledky nových studií přispěly k domněnce, že diabetes mellitus zvyšuje riziko hepatocelulárního karcinomu. Pravděpodobně to souvisí s tím, že diabetes často bývá součástí metabolického syndromu, který zvyšuje riziko nealkoholické steatohepatitidy, jež může vést až k hepatocelulárnímu karcinomu.

Diabetes je výrazný rizikový faktor pro vznik HCC
Diabetes je výrazný rizikový faktor pro vznik HCC

Potvrdí se domněnka

Riziko nádorů jater zvyšuje také chronická hepatitida C. U pacientů s diabetem a hepatitidou C se tedy mohou na patogenezi hepatocelulárního karcinomu (HCC) podílet obě tyto příčiny společnými silami.

Cílem týmu vědců z nizozemské Erasmus University pod vedením Barta Veldta a Harryho Janssena bylo statisticky vyjádřit riziko HCC u pacientů v pokročilém stadiu hepatitidy C, u kterých se současně vyskytuje i diabetes mellitus.

Mezinárodní spolupráce

Pro tyto účely byla sbírána data z pěti velkých evropských a kanadských hepatologických oddělení. V letech 1990 až 2003 bylo do studie zařazeno 514 pacientů s chronickou hepatitidou C, u kterých byla biopticky potvrzena fibróza nebo cirhóza jaterní tkáně. U všech pacientů byla zaznamenána demografická, klinická, biochemická a virologická data, pomocí Ishakova skóre byl posouzen stupeň poškození jaterní tkáně a byly uvedeny detaily o zvolené léčbě.

 

Osmdesát pět procent pacientů zařazených do studie mělo diabetes. U pacientů s diabetem byla zjištěna mnohem větší pravděpodobnost těžké fibrózy. Hepatocelulární karcinom se v mediánu čtyř let objevil u 66 pacientů (13 %) s diabetem, ale pouze u 27 pacientů (5,9 %) bez diabetu.

Vyšší věk a mužské pohlaví se významně podílely na zvýšení rizika rozvoje hepatocelulárního karcinomu. Diabetes byl hodnocen jako výrazný rizikový faktor pro vznik HCC nezávisle na ostatních okolnostech. Zajímavé také je, že riziko HCC se u pacientů zvyšovalo se stoupající glykemií nalačno.

Diabetes znamená vyšší riziko

Podle autorů studie může ke zvýšenému ohrožení diabetických pacientů rozvojem HCC vést následná hyperinzulinemie. Ať už je ale mechanismus jakýkoliv, je jasné, že pacienti s diabetem jsou při chronickém průběhu virové hepatitidy C v mnohem větším nebezpečí nádorového onemocnění jater než osoby bez diabetu.

(hak)

Zdroj:Diabetes Doubles Liver Cancer Risk For Patients With Advanced Hepatitis C. Hepatology - 2008 June DOI: 10.1002/hep.22251

Líbí se vám článek?
+1 Ano Ne
 
 
Diskuze čtenářů Přidejte komentář jako první

Vstoupit do diskuze

 
 
 
Naposledy prohlédnuté hodnocení
Naposledy přečtené dotazy
 
Naposledy čtené: