Foniatrie

  • Redakce uLékaře.cz
  • 14.9.2008
  • Aktualizace: 16.4.2013
  • Ordinace

Co to je foniatrie?

Foniatrie je lékařský obor zabývající se poruchami a vadami hlasu, řeči a sluchu všech druhů a stupňů. Hlas je periodický zvuk vznikající kmitáním hlasivek. Hlas jako každý periodický zvuk má tři základní parametry: frekvenci vyjadřující výšku hlasu, intenzitu (tedy hlasitost) a zabarvení. Řeč je tvořena systémem znaků, které v mysli zastupují jiné jevy. Sluch je smysl, kterým dokážeme zaznamenat řeč a jiné zvuky. Orgánem sluchu je sluchové ústrojí (zevní a vnitřní ucho), které umožňuje zvukové vlny zachytit.

Máte problémy se sluchem či s hlasem? Pomůže foniatr
Máte problémy se sluchem či s hlasem? Pomůže foniatr

Jak foniatr pracuje?

Foniatr je lékař, který pomocí anamnézy, fyzikálního vyšetření a dalších moderních metod dokáže určit Vaše onemocnění sluchu, hlasu nebo řeči. Foniatr, který Vás bude vyšetřovat, většinou dodrží určitý postup. Nejdříve sestaví anamnézu. Anamnéza je jakýsi protokol, který lékař zhotoví na základě pohovoru s Vámi. Připravte se zhruba na tyto otázky. „Co Vás ke mně přivádí?“, „Jak dlouho Vaše potíže trvají?“, „Jaké je Vaše zaměstnání?“, apod. Fyzikální vyšetření lékař provádí pohledem, pohmatem, poslechem a poklepem se zaměřením na hlavu, krk a hrudník. Mezi další vyšetřovací postupy ve foniatrii patří vyšetření sluchu pomocí ladičky. Ladičky jsou kovové destičky, které je možno rozkmitat. Vydávají slyšitelný zvuk o určité frekvenci. Dále se můžete setkat s orientačním vyšetřením sluchu, vyšetřením krku a vyšetřením uší otoskopem. Otoskop neboli ušní zrcátko je jednoduchý kovový nástroj, jehož jeden konec je směrem k lékaři trychtýřovitě rozšířen a druhý směrem do Vašeho ucha pokračuje jako kovová trubička různého průměru. Na základě získaných informací z výše uvedených vyšetření zvolí lékař další podrobná vyšetření tak, aby co nejdříve stanovil Vaší diagnózu a mohl Vás začít léčit. Může použít laboratorní vyšetření (provádí se ze vzorku Vaší krve), zobrazovací techniky (ultrazvuk, RTG,magnetická rezonance, CT apod.) nebo moderních foniatrických metod.

Moderní metody ve foniatrii.

Mezi tyto metody patří např. počítačová audiometrie. Počítačová audiometrie slouží k přesnému určení sluchových vad. Jde o vyšetření sluchu na jednotlivých frekvencích, od hlubokých tónů až po ty nejvyšší. Přístroj, na kterém se provádí toto vyšetření, se jmenuje audiometr. Slovní audiometrie je vyšetření „rozumění“ mluveného slova. Toto vyšetření se používá například ke zjištění efektu použitého sluchadla. Pacient v tichém prostředí opakuje podle CD přehrávače slova, kterým rozumí, a v procentech se určí přínos sluchadla pro konkrétního pacienta a kvalitu jeho života. Hlasitost slov je samozřejmě různá. Slovní audiometrie se také využívá k rozlišení sluchových vad, jejichž původ je přímo v uchu, od sluchových poruch, jejichž původ je spíše v mozkové kůře. Tympanometrie je vyšetření středního ucha, lícního nervu a zčásti i mozkového kmene. Při vyšetření se měří tlak před a za bubínkem zároveň s vysíláním zvuku na bubínek. Je to velmi užitečné vyšetření, které informuje o stavu celistvosti bubínku a o stavu podtlaku či přetlaku ve středním uchu a o přítomnosti hlenů či jiných tekutin ve středouší. Všechny tyto stavy jsou příčinou snížení sluchu. Vyšetřením reflexů středoušních svalů se diagnostika posouvá ještě hlouběji až do mozkového kmene. Objektivní nastavování parametrů sluchadel na počítači umožňuje naladit sluchadla tak, aby parametry odpovídaly sluchové ztrátě konkrétního pacienta. Dá se provést přímo na uchu. Při tomto vyšetření je možno zjistit i další parametry, se kterými je třeba někdy počítat. Například zvukově zesilující efekt zvukovodu, délka a tvar použité ušní vložky atd. Toto vyšetření je důležité hlavně u dětí.

Kdy Vám lékař doporučí vyšetření specialistou foniatrem?

Při poruchách sluchu, které mohou být tzv. percepční nebo převodní. Při převodních poruchách sluchu je postiženo střední ucho (kladívko, kovadlinka, třmínek). V případě percepční poruchy je problém situován v oblasti vnitřního ucha (kostěný a blanitý hlemýžď). Dalším důvodem k vyšetření je hlasová porucha. Hlasové poruchy dělíme na organické a funkční. Organická onemocnění mají za základ chorobnou změnu hlasivek, která způsobí poruchu hlasu. U funkčních poruch je prvotní příčinou vadná funkce, která vede k hlasovým obtížím. Funkční hlasové poruchy vznikají často z přemáhání, jsou typické pro hlasové profesionály (učitelé, zpěváci). Mohou při dlouhodobém přemáhání vyústit ve změny na hlasivkách (tzv. hlasové uzlíky). Poruchy řeči mohou nastat z různých příčin. Obor zabývající se podrobně vadami řeči se nazývá logopedie.

Je třeba se vyšetření obávat?

Nemusíte se bát ani jednoho z pestré škály vyšetřovacích postupů ve foniatrii. Vyšetření jsou bezbolestná. Některá (například vyšetření ve zvukové komoře) nebo jiné moderní postupy vyžadují Vaší aktivní spolupráci. Proto přijďte k lékaři odpočatí.

Alternativní vyšetření?

Foniatrické vyšetření nelze jiným nahradit.

Líbí se vám článek?
+10 Ano Ne
 
 
Diskuze čtenářů Přidejte komentář jako první

Vstoupit do diskuze

 
 
 
Naposledy prohlédnuté hodnocení
Naposledy přečtené dotazy
 
Naposledy čtené: