Anestézie při zákroku tese

Vážený pane doktore, měl bych dotaz ohledně anesteziologie. Podávají se při chirurgickém odběru spermií z varlete nebo nadvarlete (TESE) spolu s anestetiky také myorelaxancia? Pokud ano, jakým způsobem je monitorováno bezvědomí pacienta? Jde o to, aby lékaři včas odhalili znovunabytí vědomí pacienta v případě, že by anestetika z jakéhokoliv důvodu selhala. Je při tomto zákroku nutná umělá plicní ventilace?Používá se thiopental i pro krátkodobou anestézii jako je tato nebo zde anesteziologové raději volí plynná anestetika? Používá se ještě oxid dusný? Předem děkuji za odpověď!

Odpověď odborníka:

Je to hodně otázek :-) Vzhledem k náročnosti výkonu jako je TESE, předpokládám, že se to pohybuje v řádech desítek minut. Nevím, kde ten výkon budete podstupovat, zda ve státním a nebo soukromém zařízení a jestli je to placená služba. Principielně se ten výkon dá udělat v totální intravenozní anestezii (TIVA), tedy kombinaci Propofolu a opioidu, samozřejmě s intubací a řízenou ventilací, ale relaxancia se tady ani nemusí podat. Klasická anestezie se dá udělat buď jako doplňovaná, tedy bez plynných anestetik, a nebo s jejich použitím. Nicméně moderní plynná anestetika mají minimum nežádoucích účinků a navíc takto se dá zajistit bezpečnější ztráta vědomí. Jinak anestetika neselhávají, vždy je to otázka dávky. Vědomí operovaného pacienta se sice dá monitorovat, ale je to velmi drahá technologie a standartně se nepoužívá, k dostatečnému řízení anestezie postačí sledovat základní životní funkce pacienta. Oxid dusnatý se používá i nadále, není to nutné, ale jednak má vlastní účinek proti bolesti a pak podstatně snižuje potřebu plynných anestetik.

MUDr. Jaroslav Čupera
MUDr. Jaroslav Čupera

Specializace: Intenzivní medicína
Pracoviště: ARO Nemocnice Ivančice

 
Líbí se vám odpověď?
+2 Ano Ne
 
 
Diskuze čtenářů Přidejte komentář jako první

Vstoupit do diskuze

 
 
 
 
Naposledy prohlédnuté hodnocení
Naposledy přečtené dotazy
 
Kam dál
 
 
Crohnova choroba, nebo endometrióza? Příznaky (ne)musí napovědět vždy
Jak jste na tom s hořčíkem?
Články: Jak jste na tom s hořčíkem?
Trápí vás problémy se zády...
Rakovina konečníku a tračníku (kolorektální karcinom)
Články: Rakovina konečníku a tračníku (kolorektální karcinom)
Kolorektální karcinom je v...
Pěšky nebo na kole - Tipy na výlety
Jak vám tluče srdce?
Články: Jak vám tluče srdce?
Rychlost tepu, někdy...
Močové kameny
Články: Močové kameny
Močové kameny, urolitiáza...
7 800 Tipů kam na výlet z celé ČR
Turistikou ke zdraví s Turistika.cz
Naposledy čtené: