Anestézie při zákroku tese

Vážený pane doktore, měl bych dotaz ohledně anesteziologie. Podávají se při chirurgickém odběru spermií z varlete nebo nadvarlete (TESE) spolu s anestetiky také myorelaxancia? Pokud ano, jakým způsobem je monitorováno bezvědomí pacienta? Jde o to, aby lékaři včas odhalili znovunabytí vědomí pacienta v případě, že by anestetika z jakéhokoliv důvodu selhala. Je při tomto zákroku nutná umělá plicní ventilace?Používá se thiopental i pro krátkodobou anestézii jako je tato nebo zde anesteziologové raději volí plynná anestetika? Používá se ještě oxid dusný? Předem děkuji za odpověď!

Odpověď odborníka:

Je to hodně otázek :-) Vzhledem k náročnosti výkonu jako je TESE, předpokládám, že se to pohybuje v řádech desítek minut. Nevím, kde ten výkon budete podstupovat, zda ve státním a nebo soukromém zařízení a jestli je to placená služba. Principielně se ten výkon dá udělat v totální intravenozní anestezii (TIVA), tedy kombinaci Propofolu a opioidu, samozřejmě s intubací a řízenou ventilací, ale relaxancia se tady ani nemusí podat. Klasická anestezie se dá udělat buď jako doplňovaná, tedy bez plynných anestetik, a nebo s jejich použitím. Nicméně moderní plynná anestetika mají minimum nežádoucích účinků a navíc takto se dá zajistit bezpečnější ztráta vědomí. Jinak anestetika neselhávají, vždy je to otázka dávky. Vědomí operovaného pacienta se sice dá monitorovat, ale je to velmi drahá technologie a standartně se nepoužívá, k dostatečnému řízení anestezie postačí sledovat základní životní funkce pacienta. Oxid dusnatý se používá i nadále, není to nutné, ale jednak má vlastní účinek proti bolesti a pak podstatně snižuje potřebu plynných anestetik.

MUDr. Jaroslav Čupera
MUDr. Jaroslav Čupera

Specializace: Intenzivní medicína
Pracoviště: ARO Nemocnice Ivančice

 
Líbí se vám odpověď?
+2 Ano Ne
 
 
Diskuze čtenářů Přidejte komentář jako první

Vstoupit do diskuze

 
 
 
 
 
Naposledy prohlédnuté hodnocení
Naposledy přečtené dotazy
 
Kam dál
 
 
Vyšetření moči
Články: Vyšetření moči
Vyšetření moči patří mezi...
Léčba popálenin – co lze zvládnou doma a kde už musí zasáhnout odborník
Angína
Články: Angína
Angína je akutní zánět...
Pěšky nebo na kole - Tipy na výlety
Cirhóza jater
Články: Cirhóza jater
Cirhóza, lidově ztvrdnutí...
Desatero proti atopickému ekzému aneb Čemu se v létě vyhnout
7 800 Tipů kam na výlet z celé ČR
Turistikou ke zdraví s Turistika.cz
Naposledy čtené: