Černý kašel

Hezký den, mám dotaz týkající se Černého kašle. Lékařka mi na základě krevního testu zjistila černý kašel. chci se optat, jak jsou krevní testy na toto spolehlivé. Vzhledem k tomu, že přítel šel též k lékaři s kašlem a tam mu bylo řečeno, že se to z krve nepozná a že mu musí v nemocnici na infekčním udělat nějaké speciální testy. A prý moje paní lékařka tudíž nemá pravdu. A též mám dotaz zda se léčí černý kašel v domácím prostředí antibiotiky, či zda musí být jedinec hospitalizován. Velice děkuji za odpověď.

Odpověď odborníka:

Diagnostika černého kašle z krevních testů má řadu problematických aspektů, ale rozhodně není pravda, že je nutné nějaké speciální vyšetření na infekčním. Problém je v tom, že aby bylo možno říci z krve spolehlivě, zda potíže černým kašlem způsobeny jsou nebo nejsou (resp. byly nebo nebyly), je nutné provést krevní test opakovaně (s odstupem cca 3-4 týdnů) a porovnat výsledky (změny v hladině protilátek příslušného typu). Ideální by bylo pacientovi první testy udělat hned na začátku kašlání (spolu s mikrobiologickým vyšetřením z výtěru z nosohltanu) - na černý kašel se ale často pomyslí až v době, kdy potíže trvají dlouho (bylo to tak i ve Vašem případě, podle předchozího dotazu, a těžko to kritizovat, nelze hned každého s kašlem testovat...) a to interpretaci dále zhoršuje. V praxi lze tedy (a považuji to za rozumné), vycházet z toho, že dlouhodobý suchý záchvatovitý kašel je infekcí černým kašlem (pertussí) způsoben velmi často a jsou-li tedy k tomu byť i jednorázově zvýšené hladiny těch typů protilátek, které se objevují u akutní infekce (přítomnost "dlouhodobých" protilátek může být dána i očkováním...), je na místě infekci předpokládat a doporučit léčbu antibiotiky - ta by měla trvat 2 týdny (nejlépe účinná látka claritromycin). Smyslem léčby je hlavně zamezit infekci dalších osob, kašel se u černého kašle léčbou ATB bohužel nezlepší a i běžné kašel tlumící léky ho ovlivňují málo, kašel prostě odezní časem. Ohledně Vašeho přítele - pokud je u Vás předpokládána infekce černým kašlem a on začal mít potíže také, je bez ohledu na jakékoliv výsledky velmi pravděpodobné, že má tuto infekci také a je na místě mu rovnou podat antibiotika (postup jeho lékaře, pokud věděl, že Vy jste na pertussi léčena, mi tedy přijde poněkud zvláštní). Hospitalizace nutná není (pokud nedojde k nějakým komplikacím, ale to se týká obv. dětí...), je ale vhodná léčba v domácím prostředí s omezením kontaktu s ostatními lidmi, zejména pak s malými ještě neočkovanými dětmi (!), dokud infekčnost nevymizí - což trvá několik dnů od zahájení podávání antibiotik. Upozorňuji, že proti černému kašli je vhodné se nechat v dospělosti očkovat (imunita po dětském očkování na tuto chorobu bohužel do dospělosti nepřetrvává) - upozorněte na tuto možnost své okolí (plánujete-li být těhotná, tak zejména všechny blízké příbuzné - nákaza je rizikem hlavně pro kojence) a výhledově to zvažte po domluvě s Vaší praktickou lékařkou i Vy - imunita není příliš dlouhodobá ani po prodělané infekci a nemoc lze tedy prodělat i opakovaně. Přeji Vám, ať Vás kašel již brzy opustí!

MUDr. Aleš Ducháček
MUDr. Aleš Ducháček

Specializace: Všeobecné lékařství
Pracoviště: Praktický lékař, Praha

 
Líbí se vám odpověď?
+8 Ano Ne
 
 
Diskuze čtenářů Přidejte komentář jako první

Vstoupit do diskuze

 
 
 
 
Naposledy prohlédnuté hodnocení
Naposledy přečtené dotazy
 
Kam dál
 
 
Zánět slepého střeva
Články: Zánět slepého střeva
Tento nejčastější typ náhlé...
Přestaňte kouřit. Regenerace startuje za pár minut!
Články: Přestaňte kouřit. Regenerace startuje za pár minut!
Každá cigareta se na vašem...
Operace pupeční kýly obvykle nezabere víc než 30 minut
Články: Operace pupeční kýly obvykle nezabere víc než 30 minut
Chirurgická léčba pupeční...
Pěšky nebo na kole - Tipy na výlety
Netrpíte alergickou vaskulitidou?
Články: Netrpíte alergickou vaskulitidou?
Jde o skupinu onemocnění...
Zrádné jehly: Co dělat při poranění?
Články: Zrádné jehly: Co dělat při poranění?
Pokud jsou ve správných...
7 800 Tipů kam na výlet z celé ČR
Turistikou ke zdraví s Turistika.cz
Naposledy čtené: