Jídelníček dítěte u refluxu.

Dobrý den pane doktore, mému vnoučkovi (2,5 let) vyšetřením potvrdili nedovyvinutou záklopku mezi jícnem a žaludkem.Po výčtu potravin, které nejsou pro něj vhodné, jsme celkem bezradní: co vařit a jak, aby to bylo pro malé dítě chutné? Které potraviny opravdu škodí a které lze podávat? Čím nahradit milovanou čokoládu? Mohu někde získat odborně vypracovaný seznam vhodných a nevhodných potravin nebo existuje věrohodná dia kuchařka pro tento zdravotní problém? Prosím poraďte. Chci se rovněž zeptat: je možné, že se záklopka ještě dovyvine? Děkuji za každou radu.

Odpověď odborníka:

U většiny dětí problém časem zmizí, záklopka se většinou dovyvine. Během jídla a po jídla se doporučuje zvýšená poloha horní poloviny těla. Po jídle setrvat cca hodinu ve vzpřímené poloze nebo vsedě, nejíst po jídle spát. Ustlat vysoko pod hlavou. Jídlo: Je třeba vynechat čerstvé pečivo, především čokoládu bílou a mléčnou (při dobré toleranci lze někdy podávat malé množství hořké čokolády), černý čaj, džusy zvláště kyselé, nápoje obohacené oxidem uhličitým, mentol, kompoty, hranolky, ostře kořeněné, rybičky, tučné sýry, paštiky, luštěniny, uzeniny (párky). Z doporučených jídel: libové maso (ne uzeniny, jen při dobré toleranci šunku), netučné ryby (např. pangas, pstruh - jen podle individuální tolerance losos), většina zeleniny (pokud nezůsobuje plynatost), omáčky světlé - zahuštěné např. ovesnými vločkami, nízkotučné sýry, přílohy celkem libovolně, ze sladkostí relativně neproblematické: medvídci Haribo, úprava jídel: dušení nebo vaření, nesmažit. Tuk/olej přidávat až na konec, aby nebyl přepálený. Žádný věrohodný seznam receptů se mi nepodařilo na internetu v českém jazyce najít a s přípravou těchto jídel svým dětem nemám osobní zkušenost, ale doporučuji zkusit různá diskusní fóra, např. zde: http://www.modrykonik.cz/diskuse/tema/gastroezofagalny-reflux-u-deti-nad-3-roky-recepty/ . Pokud umíte německy nebo máte možnost si obsah nechat přeložit, spoustu zajímavých informací najdete na http://www.refluxkinder.de/. Co se týče léků, je nutné se poradit s dětským lékařem, bez rizika je možné podávat antacida (léky proti překyselení žaludku), případně v těžších případech H2 blokátory nebo inhibitory protonové pumpy (většinou se dětem vysype obsah kapsle a podá v jogurtu). Ačkoli jsou některé tyto léky volně prodejné a běžně se dětem podávají, je nutné předem konzultovat dětského lékaře a nepodávat je bez jeho vědomí a souhlasu. U dospělých se s úspěchem používají léky na usměrnění pohybů zažívacího traktu, u dětí jen zcela výjimečně pro své potenciální nežádoucí účinky. V nejtěžších případech je nutná operace. Zdůrazňuji,že reflux u dětí není jen nepříjemný, ale někdy i nebezpečný problém, může vést k opakovaným zánětům průdušek, zápalům plic atd.

MUDr. Jan Vachek
MUDr. Jan Vachek

Specializace: Vnitřní lékařství
Pracoviště: Klinika nefrologie VFN a Klatovská nemocnice, a.s., interní oddělení

Poradna uLékaře.cz

Nečekejte a poraďte se ihned s naším lékařem!

Rychlá odpověď

již do 6 hodin

Za pár kaček

již od 29 Kč

A bez čekání

žádné čekárny a nemocnice

 
Diskuze čtenářů Přidejte komentář jako první

Vstoupit do diskuze

 
 
 
 
 
Naposledy prohlédnuté hodnocení
Naposledy přečtené dotazy
 
Naposledy čtené: