Která antikoncepční metoda je nejmenším zlem?

Pane MUDr. Neuberte, chtěla bych se zeptat na Váš názor na nejlepší řešení pro tento případ. Jsem kuřák cca 15 - 20ti cigaret denně, a tady je první problém s HA (perorální, užívám zatím stále, kontinuální režim - bez pauzy 3 - 6 měsíců, což je úžasně vyhovující). Moje gynekoložka mi řekla, že by mi prášky velmi nerada dále předepisovala (zvýšené riziko krevních sraženin, já vím), pokud bych u cigaret v této míře zůstala. Navíc mám stavy hraničící s depresí, takže i kdybych nekouřila, musela bych si dojít pro další prášky, a sice antidepresiva, asi. Zvažuji tedy alternativu. U nitroděložních tělísek nehorm. se píše o silném krvácení bez zastavení menstruace, u tělísek s hormonama zase o přírůstcích na váze, depresích atd., tzn minimálně ze špatné nálady, kterou mám od té doby, co HA beru, mě toto řešení nedostane. Injekce - řídnutí kostní hmoty... Kroužek by byl lepší, jestliže působí lokálněji než tabletky? Moje doktorka řekla že není, tak nevím. Je to jediné, co mě napadá, už nevím co vymyslet. Navíc je skoro nutné žít bez menstruace, protože mi navozuje stavy, kdy nejsem schopná fungovat (křeče až k omdlení, opravdu s tím nejde jít nikam, analgetika pomáhají jen ve velkém množství, a pořád zůstává slabost a mžitky před očima, závratě). Děkuji Vám moc za každou odpověď, doufám, že může třeba pomoci i někomu jinému, kdo snad řeší obdobný problém zde. Přeji Vám hezký den.

Odpověď odborníka:

Děkuji za detailní popis vašich potíží. Hormonální antikopce v podobě prášků je skutečně u žen které kouří nevhodná. Ba co více, pokud žena kouří více než 15 cigaret denně, je dokonce kontraindikována zakázána. Kroužek ( Nuvaring) a a ni třeba antikoncepe v podobě náplastí (Evra) v tomto ohledu nic neřeší, protože se stále jedná o hormonální antikoncepci, kdy se pouze účinné látky- hormony dostávají do krve jinou cestou než ústy. Injekce nejsou dlouhodobě vhodné jednak pro riziko osteoporozy a též je u nich častější výskyt depresivních nálad a je popisován i pokles chuti na sex. V těchto případech bych doporučil nitroděložní tělísko, které je nazýváno jako hormonální nitroděložní tělísko - Mirena. Ačkoli je toto tělísko hormonální, hormon, který se z něj uvolňuje zůstává téměř výhradně pouze v děloze. Do krevního oběhu se dostává naprosto minimální zanedbatelné množství, které rozhodně riziko vzniku krevních sraženin nezvyšuje. Toto tělísko je výhodné u žen, které krvácejí silně, s bolestivou menstruací, nepravidelnou menstruací.... Po zavedení tohoto tělíska totiž obvykle ženám během 3 měsíců menstruace zcela ustane a nebo je menstruační krvácení omezeno na minimum - špinění.

MUDr. David Neubert
MUDr. David Neubert

Specializace: Gynekologie a porodnictví
Pracoviště: NEUMED gynekologická ambulance s.r.o.

 
Líbí se vám odpověď?
+6 Ano Ne
 
 
Diskuze čtenářů Přidejte komentář jako první

Vstoupit do diskuze

 
 
 
 
Naposledy prohlédnuté hodnocení
Naposledy přečtené dotazy
 
Naposledy čtené: