Neurologické obtíže
Dobrý den,
mám dotaz směřující na neurologa. Moje problémy, začaly tak, že před více než 2 lety mě začaly intenzivně bolet záda v bederní oblasti. Časem bolesti byly tak velké, že po delším stáním na místě mě začaly bolet záda k nevydržení. Byl jsem poslán k fyzioterapeutovi, který zjístil výraznou hyperlordózu zad a doporučil mi speciální cvičení k zlepšení mého špatného postoje a špatného zakřivení zad. Cvičení trochu pomohlo, ale bolesti byly stále, prošel jsem rentgenem zad, který byl bez nálezu. Nevím zda to má souvislost se zády, ale po nějaké době z ničeho nic jsem začal mít podivné problémy, pociťoval jsem slabou stěhovavou bolest po celém těle, která je chvíli v pravé ruce pak v noze, poté v zádech, slabá bolest tupého charakteru. Začal jsem mít větší problémy se spánkem, s kterým jsem měl problémy už i před tím, ale začalo se to dost zhoršovat. Nedokážu ležet v jedné poloze a neustále sebou převaluji, probouzím se a nemohu zpátky usnout. Což má za následek, že se cítím nevýkonný. Doktor si myslel, že bych mohl mít syndrom neklidných nohou a nasadil pramipexole, který pomohl asi na 14 dní, kdy jsem se ráno cítil lépe a odpočatě. Poté přestal účinkovat. Tabletky na spaní nepomohly, akorát jsem byl po nich více unaven a tak jsem je vysadil. Tyto velké problémy se spánkem trvají do teď. Během noci se mi někdy stane, že mi dřevění ruce bez toho aniž bych si ji jakýmkoliv způsobem přeležel. A k tomu všemu jsem od jara minulého roku začal pociťovat různé svědění, píchání po celém těle jakoby mě bodaly jehličky, polevy horka pouze, když provádím nějakou fyzickou aktivitu a zvednu svoji tělesnou teplotu. Tento problém přetrvává střídavě do teď, pár dní to mám, pak pár dní ne a takto pořád dokola. Před pár měsíci se přidaly svalové záškuby po celém těle a tak jsem začal brát horčík, který to sice ztlumil ale nezastavil, teď mám svalové záškuby střídavě – někdy více, někdy méně.Někdy však také trpím samovolnými záškuby části těla, jen tak z ničeho nic mi škubne prst nebo i ruka, i noha – lehce sám se sebou škubne, pohne se. Takto se ke všem problémům ještě přidal vnitřní třes celého těla, který není okem viditelný, jakmile se například předkloním nebo ohnu ruku cítím tento třes. Pokud ovšem nepohnu s nějakou části těla třes nemám.Zvláštní je, že když jdu do předklonu tak třes pociťuji, ale když se vracím z předklonu tak třes se nedostaví a takto je i s jinými částmi těla. Pociťuji to takto ve všech svalech. Je však podivné, že když jsem ležel týden po lumbální punkci tak třes po tom týdnu vymizel a vrátil se hned jak jsem zase začal pracovat.Také pouze při předklonu mě po chvilce začne něco pálet uprostřed páteře a po narovnání to zmizí. V době když jsem měl třes a záškuby nejhorší, jsem byl hospitalizován a byla provedena lumbální punkce, EMG, EEG vyšetření (přílohou přikládám výsledky). Bohužel 2 dny před hospitalizací jsem chodil po horách a požil i nějaký alkohol, kdy se třes radikálně zhoršil a byl jsem hodně vyčerpán. Během celé doby mých problému mi bylo provedeno několik druhů vyšetření – základní krevní testy, jaterní testy, testy na štítnou žlázu, 3krát kreatininkáza, 2krát CRP, Ceruloplazmin několikrát i 24hodinový odběr moči kvůli mědi. Dělali i základní revmatologické testy a testy na minerály. Podle doktoru udělali všechny možné testy krve, které udělat mohli a všechny testy byly v normě a nenašli nic, co by naznačovalo nějaký problém. Později jsem prošel magnetickou rezonancí mozku, míchy (bederní a krční páteře) a CT mozku. Vše bez nálezu. U vyšetření EEG byl závěr takovýto „ Zavěr – Hraniční nález do normálního eeg pozadí se promítá fokální labiita alfa pisma v pravé centro- parietální krajině bez paro. aktivity
u EMG závěr – normální kondukční studie, v jehlové EMG byly vyšetřeny všechny oblasti v C, L, Th a kmenové oblasti nejsou přítomny projevy SA, v končetinových svalech vyšší amplituda MUP, závěr ALS elektromyograficky nebyla prokázána.
Závěr neurologický akrální posturální tremor na HKK, bez poruchy vědomí, neurol. nález t.č. neložisková ameningeální GCS 15, vyšší reflexy sym. bez lateralizace na kk, KP komp, afebrilní.Nezjištění etiologie. Při každé návštěvě neurologa jsem měl zvýšené reflexy na poklep kladívka, ale vždy mi bylo řečeno, že v mém mladém věku je to normální a není to nic patologického.Doktoři mi řekli, že mi už udělali vše možná vyšetření a po neurologické stránce jsem v pořádku. Již jsem navštívil hodně doktorů a shodují se na tom, že se nejedná o nic vážného, protože už by se to nějak projevilo ve vyšetřeních, bohužel však nedokáži určit proč mám z ničeho nic takovéto problémy. Podotknu, že v rodině nemáme žádné nemoci. A nejsem stresován. Čekám na další vyšetření k ortopedovi kvůli mým zádům.Všiml jsem si, že díky mým bolestem zádům už asi tak rok když chci třeba něco zvednout ze země nebo pracuji na zahrádce si raději kleknu místo ohnutí a mám pocit, že možná kvůli tady toho se mi oslabily svaly na zádech a na břiše. Tento dotaz jsem tu již položil jednou, kdy mi doktor doporučil nechat vyloučit poruchu metabolismu mědi, ale testy na měď mi byly udělány několikrát jak z moči tak z krve a bylo to v normě. Kromě těchto problémů, nemám žádné jiné a s ničím jiným se neléčím. Chtěl jsem se zeptat, zda všechny tyto problémy nemohou souviset se zády nebo o co by se mohlo jednat? Předem děkuji za odpověď.
Tome, Váš dotaz je velmi rozsáhlý. Vzhledem k tomu, že žádáte o názor přímo neurologa se ...
MUDr. Magdaléna Hlavačková
Specializace: Dětská neurologie, Neurologie Pracoviště: Soukromá neurologická ambulance Uherský Brod a Uherské HradištěDobrý den, podle Vašeho dotazu jste kompletně neurologicky vyšetřen, nevím, zda byly vyšetře...
