Otok v obličeji a na horních končetinách

Dobrý den,můj dotaz se netýká mne, ale mého dobrého přítele. Již několik let trpí otoky v obličeji popřípadě na horních končetinách, které se objevují nepravidelně. Absolvoval kompletní alergologické vyšetření s negativním výsledkem. V současné době užívá pravidelně Xyzal. Pokud jej vysadí, tak se v poměrně krátké době objeví otok, většinou v části obličeje. Může být příčinou stres, větší fyzické zatížení nebo snížená imunita ? A nebo to může být něco vážnějšího ? Jaká vyšetření by měl dále absolvovat, aby se zjistila skutečná příčina otoků a neléčily se jen jejich důsledky ? Předem děkuji za Vaši odpověď

Odpověď odborníka:

Příčin tohoto typu otoků je mnoho a všechny možnosti, které vy uvádíte jsou možné. Samozřejmě je nutné vyloučit i příčinu srdeční či ledvinovou. Ale pokud píšete, že Xyzal má dobrý efekt, půjde o otoky alergického původu. Tento alergický tzv. Quinckeho edém může bý vyvolán: zvýšenými hladinami IgE protilátek, tvorbou autoantigenů proti IgE, klasickými inhalačními či kontaktními alergeny (ty snad byly na alergologii vyloučeny), celou řadou zevních podnětů - jako je chlad, UV záření, vibrace, kontakt s vodou, fyzická námaha, potravinové konzervanty a aditiva a často se vůbec žádná příčina nezjistí. Vyšetření, která by se měla provést: hemantogické, sérologické (protilátky), zjištění infekčních fokusů v těle vč. stolice na parazity, různé fyzikální testy k vyloučení fyzikální příčiny. Pokud skutečně máte zájem všechna vyšetření absolvovat, asi by bylo nejlepší obrátit se na větší zařízení - např. fakultní kliniku (Motol, Bulovka, Vinohrady).