Urobilinogen a bilirubin

Dobrý den, chtěl bych se zeptat co signalizuje zvýšená hladina bilirubinu a urobilinogenu v moči. Děkuji

Odpověď odborníka:

Dobrý den, Marku. Bilirubín je žlučové barvivo, které vzniká v těle při rozpadu červených krvinek (z hemoglobinu) nebo z protoporfirinu. Krví se dostává do jater, kde se chemicky mění (tzv. konjugace bilirubinu). Po této proměně je již ve vodě rozpustný (ve vodě rozpustný b. vylučuje se močí). Z jater se z těla vylučuje dvěmi cestami- žlučí do střev, kde probíhá jeho další chemické zpracování a takto chemicky zpracovaný b. buď odchází stolicí, nebo se vstřebe do krve a z krve, krví se dostane k ledvině, kde se vylučuje jako urobilinogen. Zvýšené množství b. ve střevě spůsobuje tmavou stolici, naopak jeho nedostatek ve střevě vede k tvorbě stolice světlé až šedé. ledvinami se může vyloučit i samotný bilirubin (ale jedině ten ve vodě rozpustný). Zvýšený bilirubin v krvi a moči může mít několik příčin: 1.) může jít o nadměrný rozpad červených krvinek (onemocnění krve, vliv léků), nebo je jeho tvorba vyšší při vrozeném jaterním onemocnění (Gilbertova nemoc). V těchto případech je stolice tmavá. 2.) může jít o problém na úrovni jaterní buňky (např. při virových hepatitídách)- játra nejsou schopna chemicky zpracovávat všechen bilirubin a v nemocných játrech vázne i jeho vylučování do střev. Stolice je v těchto případech světlá. 3.) Játra fungují normálně, ale vázne jeho vylučování do střev - např. cirhóza, kámen v žlučových cestách.- Stolice je v těchto případech šedá. Ale do moči se nedostane žádný urobilinogen, protože ve střevě není žádný b. Vás by se pak týkali body 1. a 2. Více Vám sdělí Váš praktický lékař po dalších vyšetřeních.

 

MUDr. Michaela Bobelová

Specializace: Vnitřní lékařství
Pracoviště: Dialyzační a nefrologické centrum při NsP Havířov