Vysoká hladina inzulinu a glukozy v krvi

Dobrý den, vyčetla jsem, že vysoká hladina inzulinu a glukózy v krvi jsou hlavními příznaky metabolického syndromu. Chtěla bych se zeptat na přesnou hodnotu - od kolikati stupňů lze říci, že v krvi je vysoká hladina obou látek? - Pokud jsou obě látky zvýšené, vždy se jedná o metabolický syndrom? - Pokud jsou obě látky vysoké vylučuje to diabetes?? Děkuji mnohokrát Nora

Odpověď odborníka:

Dobrý den. Normální hodnota glukosy v krvi (tzv. glykémie) nalačno se pohybuje v rozmezí 3,5-5,5 mmol/l, může se mírně lišit dle konkrétní metody stanovení a laboratoře, která test provádí. Pro diagnosu diabetu je určující buď hodnota lačné glykémie opakovaně ≥ 7,0 mmol/l, nebo patologický výsledek tzv. orálního glukosového tolerančního testu - konkrétně hodnota glykémie 2 hodiny po podání 75 g glukosy ≥ 11,1 mmol/l. Hraniční hodnoty lačné glykémie mezi 5,6-6,9 mmol/l jsou příznakem tzv. poruchy glukosové tolerance. Narozdíl od glykémie se hodnota insulinu v krvi nestanovuje běžně. Na lačno by měla být cca 5-15 IU/l. Po jídle výrazně stoupá a hodnotu insulinu v krvi je vždy nutno korelovat s aktuální glykémií. Navíc má insulin velmi krátký poločas, a proto se k posouzení množství vyprodukovaného insulinu používá spíše stanovení tzv. C-peptidu. To je molekula, která vzniká odštěpením při tvorbě insulinu, a má daleko větší stabilitu. V zásadě rozlišujeme 2 typy diabetu. Při diabetu 1. typu je absolutní nedostatek insulinu, neboť došlo k autoimunnímu poškození B buněk slinivky, které insulin normálně produkují. Důsledkem nedostatku isnulinu je pak mj. vysoká glykémie se všemi svými následky. Oproti tomu u diabetu 2. typu je insulinu dostatek nebo zpočátku i nadbytek, ale tkáně na něj nedostatečně reagují - hovoříme o tzv. insulinové rezistenci. Metabolický syndrom není definován laboratorně (tedy hodnotou glukosy či insulinu v krvi), ale klinicky jako společný výskyt nadváhy či obezity androidního typu (= ukládání tuku hlavně v oblasti břicha), hypertenze (zvýšeného krevního tlaku), dyslipidémie (zvýšení nebo špatný poměr lipidů, tj. tuků v krvi) a diabetu či poruchy glukózové tolerance. Společným jmenovatelem resp. příčinou metabolického syndromu je právě ona insulinová rezistence. Ta může být důsledkem obezity, ale je to vcelku složitá a ne do detailu objasněná záležitost. Každopádně jak diabetes 2. typu, tak metabolický syndrom řadíme mezi tzv. cilivizační choroby. Abych odpověděla na Vaše dotazy: zvýšená hodnota glukosy a insulinu (resp. spíše C-peptidu) v krvi může znamenat přítomnost metabolického syndromu, ovšem abychom o této diagnose mohli mluvit, je nutná přítomnost ještě dalších znaků viz výše. Zvýšení glykémie + insulinémie rozhodně diabetes nevylučuje, naopak naznačuje možnou přítomnost diabetu 2. typu či poruchy glukosové tolerance, což je vlastně jakýsi předstupeň diabetu. Diabetes a metabolický syndrom nejsou dvě různé diagnosy, které by se vylučovaly. Naopak diabetes je často součástí tzv. metabolického syndromu. Zvýšená hodnota insulinu resp. C-peptidu ovšem vylučuje diabetes 1. typu, u kterého jsou jeho hodnoty naopak nízké (snad s výjimkou krátkého počátečního stadia, kdy mohou být i zvýšené). Snad jsem odpověděla srozumitelně, s pozdravem.

MUDr. Renata Lažanská
MUDr. Renata Lažanská

Specializace: Nefrologie
Pracoviště: IKEM, Klinika nefrologie

 
Líbí se vám odpověď?
+5 Ano Ne
 
 
Diskuze čtenářů Přidejte komentář jako první

Vstoupit do diskuze

 
 
 
 
 
Naposledy prohlédnuté hodnocení
Naposledy přečtené dotazy
 
Kam dál
Naposledy čtené: