Inzerce
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Inzerce

Alergenovou vakcinaci lze zahájit i během sezony

Rychlý tep Rymy Alergie na zimu Bodnutí sršněm Algifen kapky Hmyz Bodnutí hmyzem Kozlíkové kapky Pylová služba 20.5.2008 redakce uLékaře

S léčbou alergie je lepší začít v zimních měsících, kdy ještě nejsou pyly rostlin "v pohotovosti". Co ale dělat, když to alergik nestihne včas? Alergenová vakcinace (dříve alergenová desenzibilizace) nebo také alergenspecifická imunoterapie byla k léčbě alergické rýmy a astmatu poprvé použita v roce 1911. Od té doby tak byly léčeny již miliony pacientů, a přesto mají alergologové málo údajů o mechanismu a účinnosti této léčby.

stříkačka,injekce,subkutánní aplikace
stříkačka,injekce,subkutánní aplikace

Dříve a dnes...

Většina studií totiž proběhla v šedesátých letech minulého století. V té době se ale ještě k léčbě nepoužívaly standardizované alergeny, a tak je hodnota takto získaných údajů malá.

Dnes je již jasně doložena účinnost injekční (podkožní injekce alergenu) i kapkové – sublingvální (alergen v kapkách, podávaný na sliznici dutiny ústní) alergenové imunoterapie. Výhodou kapkové metody podání je možnost podávání doma a menší riziko nežádoucích účinků.

Injekce i kapky...

Obě metody začínají nejdříve vzestupnou fází, trvající několik měsíců, kdy je v kratších intervalech podáváno stále větší množství alergenu. Potom následuje fáze udržovací. Při ní je opakovaně podáváno nejvyšší dosažené množství alergenu, které zajišťuje ochranu před reakcemi při přirozeném kontaktu s alergenem. Toto období trvá několik let. Intervaly podání jsou delší než v první fázi léčby.

Začněte s léčbou mimo sezonu...

Oba způsoby imunoterapie se doporučuje zahajovat mimo alergenovou sezonu, aby se předešlo alergickým reakcím při stoupajících dávkách, které by v sezoně mohly být posilovány přirozeně se vyskytujícími alergeny. V alergenové sezoně je riziko reakcí vyšší.

Pyly a roztoče...

Pokud se jedná o pyly, léčba se tedy zahajuje během podzimu a zimy. Pokud se však jedná například o roztoče, pak je lépe zahajovat léčbu v době menších obtíží, tedy naopak v létě.

Inzerce

Pozor na žihadla...

Při alergii na vosu nebo včelu zahajujeme léčbu také během zimy, abychom mohli včas dosáhnout udržovacího dávkování, při kterém je již pacient chráněn před reakcí po bodnutí daným hmyzem. Druhým důvodem je obava, aby náhodné žihadlo během počáteční fáze léčby nevyvolalo prudkou reakci.

Ultrarychlý protokol...

Pro riziková povolání (například řidič autobusu, vlaku, pilot a další) nebo po velmi závažné reakci počátkem sezony ale volíme, pokud není čas čekat do podzimu, cestu zrychleného podání, tzv. "rush" nebo "ultrarush" protokol kdykoliv během sezony. Vzestupné dávky alergenu jsou při tomto způsobu podávány v intervalech hodin a dní, nebo dokonce minut a hodin. Udržovací dávky je tak dosaženo během týdne nebo i několika dní. Tato metoda ale má pochopitelně vyšší riziko nežádoucích reakcí, a proto ji provádíme za hospitalizace. Pacient má zajištěn žilní vstup a je dostupné veškeré vybavení pro léčbu celkových alergických reakcí.

Rychlé metody i pro pylové alergiky...

V poslední době se objevují zprávy o použití těchto rychlých metod i při pylové alergii. První takovéto pokusy byly provedeny dokonce již v šedesátých letech 20. století. Pylová alergie však na rozdíl od alergie na hmyzí jedy neohrožuje život, a tak je tu oprávnění riskovat vážné vedlejší reakce vyvolané léčbou diskutabilní.

Rychlé kapky...

Perspektivní je možná ultrarychlá léčba kapkovou sublingvální vakcínou. Ta nemá takové riziko závažných reakcí a k udržovací dávce se dá také dostoupat velmi rychle. Zkušenosti s touto metodou jsou však zatím malé. Byla použita poprvé v roce 2003 při alergii na cypřiš. Léčba byla zahájena na počátku pylové sezony a udržovacích dávek bylo dosaženo během několika hodin. Nežádoucí reakce nebyly pozorovány. Pacienti měli po této léčbě po celou sezonu podstatně menší spotřebu léků na alergii.

Vakcinace během sezony...

V určitých situacích tedy lze zahájit alergenovou vakcinaci i během sezony, vždy je však nutné vážit poměr rizika léčby a rizika nemoci. Teprve další zkušenosti možná uvedou do běžného používání bezpečné ultrarychlé metody za použití kapkových vakcín, které budou moci být zahájeny i během pylové sezony a přinesou pacientům okamžitou úlevu, bez čekání na konec sezony.

Zdroj: Bousquet J. Allergy 2005;60:1–3.

(van)

Doporučujeme

Čtěte více

Akupunkturou k oplodnění?

Když se řekne "jehličky", nejspíše vás napadnou injekční. Anebo třeba ty na...

Akutní a chronická bronchitida: jak je spolehlivě poznat

Možná už jste slyšeli o tom, že zánět průdušek může být akutní nebo chronický....

Akutní a chronická žloutenka - čím se liší?

Měli jste někdy žloutenku? Ale kterou? Zánět jater není jen jeden. Jednotlivé...

Akutní bolest

Pokud se popálíte nebo opaříte, nejvíce Vás bude obtěžovat právě bolest. Do...

Akutní zánět nehtového lůžka. Jak ho rozeznat a léčit?

<p>Akutní zánět nehtového lůžka může být na první pohled poměrně nenápadný,...

Akutní žloutenka odezněla? Ještě nemusí být vyhráno!

Víte, že člověk může měnit barvy? Při anémii je pobledlý, při nedostatku kyslíku...

Alarmující fakt: pokud chcete tvrdou drogu, seženete ji

Situace s dostupností omamných látek se jeví jako poměrně vážná. Všeobecně sice...

Alarmující zpráva: maso ohrožuje naše zdraví! Opravdu?

Šok pro zákazníky i pro výrobce – průmyslově zpracované maso může způsobovat...

Alergenová imunoterapie u pacientů s alergickou rýmou a alergií na pyl břízy a trav

Hodnocení účinnosti za použití modelu, který eliminuje vliv různých koncentrací...

Alergenová vakcinace může selhat z mnoha důvodů – třeba i kvůli nespolupráci pacienta

Alergenová vakcinace označovaná také jako alergenová imunoterapie nebo specifická...

Alergeny číhají i na cyklisty

Po dlouhé zimě se většina cyklistů nemůže dočkat, až budou moct nasednout na...

Alergeny lze nalézt na seníku stejně jako u táboráku

Táboření a s ním spojené spaní ve volné přírodě může kromě romantických zážitků...

Alergeny se mohou skrývat i v hořčici

Potravinovou alergií trpí na celém světě asi 4 % populace a teoreticky ji může...

Alergici a klimatizace: přátelé, nebo nepřátelé?

Alergikům vadí kdeco: prach, zvířecí srst, pyly rostlin nebo třeba peří. Ale...

Alergici by neměli podceňovat přípravu na cesty

Alergie a astma patří k chronickým onemocněním, na která musíme myslet při všech...

Alergici by si při cestách do zahraničí měli dát pozor na dopravu i ubytování

Léto je čas dovolených, kdy většina lidí vyráží za novými zážitky mimo své domovy,...

Alergici hůře snášejí infekční onemocnění

Alergie, pokud není léčena, ovlivní průběh řady infekčních onemocnění. Obecně...

Alergici mají další nebezpečí: olivy

Olivy. Lahodná pochutina, která se hodí nejen do Martini nebo na pizzu. Kromě...

Alergici mají další nebezpečí: olivy

Olivy. Lahodná pochutina, která se hodí nejen do Martini nebo na pizzu. Kromě...

Alergici se nemusí obávat biovína

U některých lidí vyvolává konzumace alkoholických nápojů rýmu a otok nosní sliznice,...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Správná kombinace léků

Dobrý den,chtěla bych vědět jestli kombinace léků,které dlouhodobě užívám,není...

Brnění nohou na wc

Dříve jsem s tím neměl problém, číst si na záchodě. Poslední dobou ale již po...

Zakřivení penisu

Dobrý den, chci se jen zeptat zda mé zakřivení penisu by mohlo nejak vadit pri...

Sladká chuť v ústech

Dobrý deň, pred dvoma mesiacmi som postúpila tonzilektómiu, histológia potvrdila...

Příznaky užívání marihuany

Jake jsou priznaky kdiz nekdo kouří trávu?? A co se snim pak může stát?? Děkuji

Již několik měsíců mě pálí horní patro v ústech

Dobrý den, chtěla bych se zeptat už několik měsíců mě pálí horní patro v ústech...

Rychlé přibírání na váze u ženy po čtyřicítce

Dobrý den, je mi 44 let, před 4 měsíci jsem vážila 56 kg, nyní mam 62-63 kg,...

Bolestivá boule za uchem

Dobrý den, objevila se mi za uchem boule,a když se jí dotknu, tak to velmi bolí....

Píchání ve varlatech a bedrech

Dobrý den, už asi dva týdny mě píchá ve varlatech a to převážně v levém. Bolest...

Syfilis inkubační doba

jaká je pravděpodobnost rozvynutí choroby a vznik primárního afektu, jestliže...

Zvětšená nebolestivá uzlina

Dobrý den! Asi před týdnem jsem si nahmatal na krku na levé přední straně...

Infekce roupy

Dobrý den, můžu se zeptat jak se zbavým roupu v konečníku v domácnosti?

Tlak ve tváři

Dobrý den, prosím Vás o pomoc. Můj problém budu dosti krkolomně vysvětlovat....

Bolest na levé straně břicha

Dobrý den, poslední dobou se mi po jídle, nebo při větší plynatosti stává,...

Silný hnědý výtok před menstruací

Dobrý den Chtěla bych se zeptat..už 4 den mám tmavě hnědý docela silný výtok...

Možnost otěhotnění, přerušení užívání antikoncepce

Dobrý den ,chtěla jsem se zeptat je mi 17 let a rozhodla jsem se s mim 29 letym...

Krupicovitá vyrážka na zadečku

Dobrý den, u mého tříměsíčního syna se objevila narůžovělá krupicovitá vyrážka...

Pocit únavy, špatné vidění, bolest celého těla

Dobrý den mám 2 měsíce po porodu v poslední době mám pocit únavy špatné vidění...

Bolest při močení

Dobrý deň moja vnučka má 8 roková také 3 dní pred spaním každú sekundu chodí...

Dědičnost rakoviny dělohy?

Dobrý den, mám dotaz v souvislosti s nemocí, na niž před pár lety zemřela moje...

Inzerce
Poslat e-mailem
Inzerce
×