Inzerce
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
ulekare.web.text.forgotten_password.forgotten_password

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Inzerce

Alergenovou vakcinaci lze zahájit i během sezony

Rychlý tep Rymy Alergie na zimu Bodnutí sršněm Algifen kapky Hmyz Bodnutí hmyzem Kozlíkové kapky Pylová služba 20.5.2008 redakce uLékaře

S léčbou alergie je lepší začít v zimních měsících, kdy ještě nejsou pyly rostlin "v pohotovosti". Co ale dělat, když to alergik nestihne včas? Alergenová vakcinace (dříve alergenová desenzibilizace) nebo také alergenspecifická imunoterapie byla k léčbě alergické rýmy a astmatu poprvé použita v roce 1911. Od té doby tak byly léčeny již miliony pacientů, a přesto mají alergologové málo údajů o mechanismu a účinnosti této léčby.

stříkačka,injekce,subkutánní aplikace
stříkačka,injekce,subkutánní aplikace

Dříve a dnes...

Většina studií totiž proběhla v šedesátých letech minulého století. V té době se ale ještě k léčbě nepoužívaly standardizované alergeny, a tak je hodnota takto získaných údajů malá.

Dnes je již jasně doložena účinnost injekční (podkožní injekce alergenu) i kapkové – sublingvální (alergen v kapkách, podávaný na sliznici dutiny ústní) alergenové imunoterapie. Výhodou kapkové metody podání je možnost podávání doma a menší riziko nežádoucích účinků.

Injekce i kapky...

Obě metody začínají nejdříve vzestupnou fází, trvající několik měsíců, kdy je v kratších intervalech podáváno stále větší množství alergenu. Potom následuje fáze udržovací. Při ní je opakovaně podáváno nejvyšší dosažené množství alergenu, které zajišťuje ochranu před reakcemi při přirozeném kontaktu s alergenem. Toto období trvá několik let. Intervaly podání jsou delší než v první fázi léčby.

Začněte s léčbou mimo sezonu...

Oba způsoby imunoterapie se doporučuje zahajovat mimo alergenovou sezonu, aby se předešlo alergickým reakcím při stoupajících dávkách, které by v sezoně mohly být posilovány přirozeně se vyskytujícími alergeny. V alergenové sezoně je riziko reakcí vyšší.

Pyly a roztoče...

Pokud se jedná o pyly, léčba se tedy zahajuje během podzimu a zimy. Pokud se však jedná například o roztoče, pak je lépe zahajovat léčbu v době menších obtíží, tedy naopak v létě.

Inzerce

Pozor na žihadla...

Při alergii na vosu nebo včelu zahajujeme léčbu také během zimy, abychom mohli včas dosáhnout udržovacího dávkování, při kterém je již pacient chráněn před reakcí po bodnutí daným hmyzem. Druhým důvodem je obava, aby náhodné žihadlo během počáteční fáze léčby nevyvolalo prudkou reakci.

Ultrarychlý protokol...

Pro riziková povolání (například řidič autobusu, vlaku, pilot a další) nebo po velmi závažné reakci počátkem sezony ale volíme, pokud není čas čekat do podzimu, cestu zrychleného podání, tzv. "rush" nebo "ultrarush" protokol kdykoliv během sezony. Vzestupné dávky alergenu jsou při tomto způsobu podávány v intervalech hodin a dní, nebo dokonce minut a hodin. Udržovací dávky je tak dosaženo během týdne nebo i několika dní. Tato metoda ale má pochopitelně vyšší riziko nežádoucích reakcí, a proto ji provádíme za hospitalizace. Pacient má zajištěn žilní vstup a je dostupné veškeré vybavení pro léčbu celkových alergických reakcí.

Rychlé metody i pro pylové alergiky...

V poslední době se objevují zprávy o použití těchto rychlých metod i při pylové alergii. První takovéto pokusy byly provedeny dokonce již v šedesátých letech 20. století. Pylová alergie však na rozdíl od alergie na hmyzí jedy neohrožuje život, a tak je tu oprávnění riskovat vážné vedlejší reakce vyvolané léčbou diskutabilní.

Rychlé kapky...

Perspektivní je možná ultrarychlá léčba kapkovou sublingvální vakcínou. Ta nemá takové riziko závažných reakcí a k udržovací dávce se dá také dostoupat velmi rychle. Zkušenosti s touto metodou jsou však zatím malé. Byla použita poprvé v roce 2003 při alergii na cypřiš. Léčba byla zahájena na počátku pylové sezony a udržovacích dávek bylo dosaženo během několika hodin. Nežádoucí reakce nebyly pozorovány. Pacienti měli po této léčbě po celou sezonu podstatně menší spotřebu léků na alergii.

Vakcinace během sezony...

V určitých situacích tedy lze zahájit alergenovou vakcinaci i během sezony, vždy je však nutné vážit poměr rizika léčby a rizika nemoci. Teprve další zkušenosti možná uvedou do běžného používání bezpečné ultrarychlé metody za použití kapkových vakcín, které budou moci být zahájeny i během pylové sezony a přinesou pacientům okamžitou úlevu, bez čekání na konec sezony.

Zdroj: Bousquet J. Allergy 2005;60:1–3.

(van)

Doporučujeme

Čtěte více

Akupunkturou k oplodnění?

Když se řekne "jehličky", nejspíše vás napadnou injekční. Anebo třeba ty na...

Akutní a chronická bronchitida: jak je spolehlivě poznat

Možná už jste slyšeli o tom, že zánět průdušek může být akutní nebo chronický....

Akutní a chronická žloutenka - čím se liší?

Měli jste někdy žloutenku? Ale kterou? Zánět jater není jen jeden. Jednotlivé...

Akutní bolest

Pokud se popálíte nebo opaříte, nejvíce Vás bude obtěžovat právě bolest. Do...

Akutní zánět nehtového lůžka. Jak ho rozeznat a léčit?

<p>Akutní zánět nehtového lůžka může být na první pohled poměrně nenápadný,...

Akutní žloutenka odezněla? Ještě nemusí být vyhráno!

Víte, že člověk může měnit barvy? Při anémii je pobledlý, při nedostatku kyslíku...

Alarmující fakt: pokud chcete tvrdou drogu, seženete ji

Situace s dostupností omamných látek se jeví jako poměrně vážná. Všeobecně sice...

Alarmující zpráva: maso ohrožuje naše zdraví! Opravdu?

Šok pro zákazníky i pro výrobce – průmyslově zpracované maso může způsobovat...

Alergenová imunoterapie u pacientů s alergickou rýmou a alergií na pyl břízy a trav

Hodnocení účinnosti za použití modelu, který eliminuje vliv různých koncentrací...

Alergenová vakcinace může selhat z mnoha důvodů – třeba i kvůli nespolupráci pacienta

Alergenová vakcinace označovaná také jako alergenová imunoterapie nebo specifická...

Alergeny číhají i na cyklisty

Po dlouhé zimě se většina cyklistů nemůže dočkat, až budou moct nasednout na...

Alergeny lze nalézt na seníku stejně jako u táboráku

Táboření a s ním spojené spaní ve volné přírodě může kromě romantických zážitků...

Alergeny se mohou skrývat i v hořčici

Potravinovou alergií trpí na celém světě asi 4 % populace a teoreticky ji může...

Alergici a klimatizace: přátelé, nebo nepřátelé?

Alergikům vadí kdeco: prach, zvířecí srst, pyly rostlin nebo třeba peří. Ale...

Alergici by neměli podceňovat přípravu na cesty

Alergie a astma patří k chronickým onemocněním, na která musíme myslet při všech...

Alergici by si při cestách do zahraničí měli dát pozor na dopravu i ubytování

Léto je čas dovolených, kdy většina lidí vyráží za novými zážitky mimo své domovy,...

Alergici hůře snášejí infekční onemocnění

Alergie, pokud není léčena, ovlivní průběh řady infekčních onemocnění. Obecně...

Alergici mají další nebezpečí: olivy

Olivy. Lahodná pochutina, která se hodí nejen do Martini nebo na pizzu. Kromě...

Alergici mají další nebezpečí: olivy

Olivy. Lahodná pochutina, která se hodí nejen do Martini nebo na pizzu. Kromě...

Alergici se nemusí obávat biovína

U některých lidí vyvolává konzumace alkoholických nápojů rýmu a otok nosní sliznice,...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Bílý povlak a malinké skvrnky na penisu

Dobrý den udělal se mi na žaludu a na predkozce bíléj povlak někdy to svědí...

ATB a slunce + alkohol

Dobrý den, dnes začínám užívat Azitrox 500 (celkem 3 tablety po 24hod-poslední...

Časté zívání

Téměř pětiletý syn už třetí den velice často zívá. Někdy si u zívnutí i říhne....

Tloustnutí po porodu

Tloustnutí po porodu Dobrý den, jsem právě 5 měsíců po svém prvním porodu....

Pichanie v zilach a ich deformacia

Dobry den, uz 2 mesiace, mam pichanie, krce, bolesti, svrbenie v zilach,...

Obava z leukémie

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, už 3měsíce mám opakovaně zánět hor.cest dýchacích,...

Tikání jazyka

Dobrý den, všiml jsem si nyní, když vypláznu jazyk, nechám ho chvilku venku...

Pocit cizího tělesa v krku

Dobrý den. Už skoro dva měsíce mám pocit knedlíku v krku. Přetrvává to celý...

Závratě, brnění rukou, únava, nadměrné pocení, těžké nohy a ruce

Dobrý den, chci poprosit o Váš názor, co by mohlo být příčinou mých potíží....

RTG LS páteře a kyčlí

Dobrý den, můžete mi prosím vás vysvětlit rtg. vyšetření. Na skeletu LS páteře...

Ikterické sérum

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, co znamená Ikterické sérum v pozn. ve výsl....

Preejakulát a otěhotnění

Dobrý den, tento dotaz tu byl už nesčetněkrát, ale zajímalo by mě, jestli je...

Obava z rakoviny dělohy

Dobrý den.Je mi 48let z duvodu vynechávání menstruace a take rakovine dělohy...

Refluxní nemoc jícnu

Dobrý den, PŘED ROKEM A PŮL MI BYL ZJIŠTĚN REXLUX JÍCNU: DNEŠNÍ ZÁVĚR PROHLÍDKY:ZÁNĚTLIVÁ...

Listerióza v těhotenství

Dobry den, mela bych otazku vcera jsem zjistila, ze mleko ktere si u sousedky...

Zlomenina holenní kosti

Dobrý den, minulý týden jsem byl operován po zlomenině holenní kosti (cca....

Lehce zvýšená teplota

Dobry den uz asi tri mesiace mam zvysenu teplotu do 37,5 vsetky vysledky z krvy...

Obtíže po požití alkoholu

Občas (asi tak v 50 % případů) mám po požití jakéhokoli množství alkoholu třas...

Bulka na varleti

Dobrý deň , mám 18 rokov a na ľavom semeníku mám už asi od 13 rokov guličku...

Bolesti třísel

Dobrý den, delší dobu mam problemy s bolestí v oblasti třísel. Ze začatku jsem...

Inzerce
Poslat e-mailem
Inzerce
×