Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Alergická rýma a astma: různé projevy jedné nemoci

Nosní hygiena Martin Zelinka 28.7.2016
redakce uLékaře

Během posledních desetiletí výrazně stoupl výskyt alergických nemocí. Mezi nejčastější patří alergická rýma a astma. Co když je to ale jedna nemoc s odlišnými projevy u různých lidí?

Opravdu dvě nemoci?

Společný nárůst výskytu astmatu a alergické rýmy v posledních desetiletích vedl lékaře a další vědce k otázce, zda se skutečně jedná o dvě samostatné nemoci. Objevila se myšlenka, zda nemůže jít o stejné onemocnění, které se u někoho objevuje spíše v horních (rýma) a u jiného v dolních (astma) dýchacích cestách. Při skutečně důkladném vyšetření se u obou těchto skupin ukazuje, že alergický zánět probíhá ve větší či menší míře v celém rozsahu dýchacích cest. Je také známo, že i nealergické onemocnění nosu nebo vedlejších nosních dutin (jako například běžné virové nachlazení nebo bakteriální sinusitida) zhoršuje příznaky astmatu. U alergiků, kteří astmatem netrpí, zvyšuje virová infekce dýchacích cest riziko jeho rozvoje. 

Nápadné souvislosti

O syndromu kombinovaného astmatu a alergické rýmy hovoříme, pokud se alergický zánět projevuje zároveň v dolních i horních cestách dýchacích. Vztahem mezi těmito dvěma alergickými projevy se již zabývalo mnoho studií. Co zjistily?

  • U 32 % lidí s alergickou rýmou došlo následně k rozvoji astmatu.
  • U 50 % osob astmatem vznikla i alergická rýma.
  • Zvýšená citlivost dýchacích cest byla prokázána u 15–65 % lidí s alergickou rýmou (podle různých studií).
  • Probíhající zánět vedlejších nosních dutin (sinusitida) byl prokázán u 20–60 % dětí s astmatem a 25–70 % dospělých astmatiků (výsledky více výzkumů).  

Čekající alergeny

Horní cesty dýchací fungují jako několikanásobná bariéra, chcete-li brána chránící dolní cesty dýchací před přílišným vystavováním škodlivým vlivům. Mají za úkol vdechovaný vzduch ohřívat, zvlhčovat a zachycovat cizorodé částice větší než pouhých 5–6 mikrometrů. Z imunologického hlediska reagují obě části dýchacího traktu na alergický podnět stejně – zánětem. Dokonce i když je alergik zrovna bez příznaků, v jeho plicích stále probíhá mírný zánět. Proč se tedy u někoho vyvine „jen“ astma a u druhého „pouze“ rýma? Tím si zatím lékaři nejsou jisti. Nicméně rozdíl by mohl spočívat v odlišném množství vytvářených a přítomných IgE protilátek. Může také záležet na vyvolávajícím alergenu. Ty sezónní, například pylová zrna, jsou větší a způsobují spíše přechodné příznaky, jako je senná rýma nebo zánět spojivek. Alergeny roztočů či zvířat jsou menší, lze je snadněji vdechnout do plic a častěji vyvolávají chronickou rýmu nebo astma. 

Podobnosti v léčbě

Rozdíly ve stavbě dolních a horních dýchacích stojí za některými odlišnostmi při léčbě. Zatímco k otoku nosní sliznice se využívají alfa-agonisté adrenergních receptorů, při roztažení plic nacházejí uplatnění beta2-agonisté. Jinak ale obě části dýchací soustavy vykazují řadu podobností. A pokud astma i alergická rýma jsou skutečně jednou nemocí přelévající se z jedné sliznice na druhou, ovlivňuje léčba jednoho i druhé? Ano, terapie antihistaminiky i místně podávanými kortikosteroidy předepsanými ke zmírnění příznaků rýmy se skutečně odráží i ve zlepšení astmatu. Také alergenová imunoterapie a podávání anti-IgE protilátek má v léčbě kombinovaného syndromu, tedy obou nemocí, své nezastupitelné místo a dobré výsledky. 

Zdraví prospěšné výplachy 

Alergické onemocnění, ať už astma, nebo rýma, je často běh na dlouhou trať. Člověk se musí se svou nemocí sžít a vědět, jak co nejvíce zmírňovat její příznaky a tlumit zánět, který na sliznici probíhá. Alergeny, které sliznici dráždí, bohužel tak snadno nevysmrkáte. Nabízí se ovšem možnost ve formě výplachů termální vodou. Ty dokážou sliznici šetrně ošetřit a lze je zcela bezpečně využívat k pravidelné prevenci vzplanutí zánětu. A u mnoha alergiků, u nichž zánět přechází z horních cest dýchacích do dolních, může včasná kontrola nosního zánětu zabránit rozvoji astmatu, nebo alespoň zmírnit jeho příznaky. Jednoduchý každodenní rituál, který neprodlouží vaši ranní hygienu déle než o minutu, tak může významně zvýšit kvalitu vašeho života. 

Zdroj:

www.worldallergy.org/public/allergic_diseases_center/caras/

www.nosni-hygiena.cz/jsem-alergik

Autor článku: Martin Zelinka
Líbil se vám článek? 0 ANO NE
Reklama

Poradna uLékaře.cz

Online poradna a objednání k lékaři

Rychlá odpověď
již do 6 hodin

Zkušení lékaři odpovídají
na vaše dotazy

Cena již
od 99 Kč

Zjistit, jak funguje poradna

Související články

Alergická rýma a astma

Alergická rýma je celosvětový zdravotní problém, který významně ovlivňuje kvalitu...

Alergická rýma může u dětí zkomplikovat rýmu infekční

Alergická rýma se u dětí vyskytuje jen zřídka jako jediné onemocnění. Většinou...

Alergická rýma a astma se léčí podobně

Alergická rýma je jedním z nejčastějších alergických onemocnění. Buňky alergického...

Pylová alergická rýma

Pylová rýma patří mezi nejčastější alergická onemocnění u nás. Příčinou jsou...

Nepodceňujte alergickou rýmu – může vést k astmatu

Alergická rýma postihuje stále více lidí. Mnoho nemocných se však neléčí, a...

Alergická rýma může trvat celý rok

Rýma je jedním z nejběžnějších chronických onemocnění u dětí i dospělých. Ta...

Zánětlivé změny dýchacích cest u pacientů se sezónní alergickou rýmou

Mezi alergická onemocnění dýchacích cest patří sezónní alergická ("senná")...

Jak pylová alergie snižuje kvalitu života

Mezi projevy pylové alergie může patřit alergická rýma nebo astma. Tato onemocnění...

Smrkáte i v létě? Stálá rýma může být projevem alergie

Nikde jste nenastydli ani nebyli ve styku s nakaženou osobou. Přesto stále potřebujete...

Alergická rýma

Hlavním vyvolavatelem alergické rýmy, jak již sám název napovídá, je alergen....

Doporučujeme