Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Alergická rýma a její vztah k onemocněním horních cest dýchacích a ucha

Pylová služba 7.10.2007 redakce uLékaře

Počty pacientů s alergickou rýmou v posledních desetiletích stále rostou a onemocnění stále více ovlivňuje kvalitu života, celkovou nemocnost a pracovní výkonnost pacientů. Je prokázáno, že alergický zánět postihuje celé dýchací cesty a příznaky se projevují více buď v horních, nebo v dolních dýchacích cestách nebo rovnoměrně v obou těchto částech dýchacích cest.

kapesníky
kapesníky

Rýma se často kombinuje s jinými chorobami...

Vztah alergické rýmy a astmatu je jasně prokázán, méně je již známo o vztahu alergické rýmy k zánětu paranazálních dutin, k nosním polypům, opakovaným virovým infekcím horních cest dýchacích, ke zvětšení nosní mandle, k porušené funkci Eustachovy trubice a zánětům středouší a laryngitidám. Tato onemocnění přitom v ambulantní praxi patří k těm, pro která pacient vyhledává lékařskou pomoc úplně nejčastěji.

Zvětšená nosní mandle je u dětí předškolního věku jednou z nejčastějších příčin chronické rýmy a kašle. Je to vlastně lymfatická tkáň nosohltanu, která spolu s patrovými mandlemi a dalšími lymfatickými tkáněmi ve svém okolí tvoří takzvaný Waldeyerův prstenec. V něm dochází během časného dětství ke stimulaci imunitní odpovědi na vdechované mikroorganismy.

U malých dětí...

Do věku pěti šesti let tato tkáň roste, dále se potom postupně zmenšuje. Při prohlídce zdravých sedmiletých dětí byla nosní mandle zvětšená u třetiny z nich, z desetiletých to bylo u každého pátého a u čtrnáctiletých u každého desátého dítěte. Takové nadměrné zvětšení je nejčastěji způsobeno drážděním mikroby nebo dráždivými látkami, jako je tabákový kouř.

Reklama

Typický projev zvětšené nosní mandle...

Příznaky zvětšené nosní mandle jsou ucpaný nos, chrápání, nosní hlas nebo dýchání otevřenými ústy. Dohromady se popisují jako „facies adenoidea“, což v překladu znamená vzhled obličeje při zvětšené nosní mandli. Alergická rýma může mít příznaky podobné, a často se tato dvě onemocnění vyskytují současně. Zatím se však ukazuje, že jejich příčiny jsou rozdílné. Alergický zánět se sice v nosní mandli také projevuje, ale jeho intenzita příliš nesouvisí s velikostí tkáně. Vzhledem ke stejným klinickým projevům je nutné vždy vyšetřit obě možnosti současně, tedy provést i alergologické vyšetření. Prokáže-li se alergie, adekvátní léčba může příznaky zmírnit, a někdy pak není potřeba ani nosní mandli operačně odstraňovat.

Možnosti léčby...

Rozsáhlejší studie, které by prokázaly zmenšení nosní mandle alergiků po léčbě antihistaminiky (léky tlumící alergickou reakci), však zatím nebyly provedeny. Oproti tomu léčba místně, tedy na nosní sliznici podávanými kortikoidy (hormonální léky) byla v několika studiích účinná u alergiků i nealergických dětí. Také celkově podávané kortikoidy vedou k zmenšení lymfatické tkáně v celém organismu, tedy i nosní mandle. Vzhledem k jejich závažným vedlejším účinkům není ale tento postup v praxi používán a zvetšená mandle je raději odstraněna operačně.

Zdroj: Hellings PV, a spol. Allergy 2006;61.

(van)

Doporučujeme

Čtěte více

Alergická konjunktivitida jde ruku v ruce s alergickou rýmou

Alergický zánět spojivek – konjunktivitida – se většinou vyskytuje společně...

Alergická onemocnění imunitního systému zlepšují plodnost žen

U žen trpících sennou rýmou nebo ekzémy se v daleko menší míře vyskytuje neplodnost...

Alergická reakce na amoxicillin po polibku

Anafylaktické reakce vyvolané polibkem byly popsány u pacientů trpících alergií...

Alergická reakce na hady? Vzácná, ale existuje!

Přecitlivělost na psy či hlodavce je poměrně známá a častá. To se o alergii...

Alergická reakce na kůži dítěte může vypadat jako stopy po týrání

Kontakt s částmi některých rostlin může podráždit kůži i u zdravých jedinců....

Alergická reakce po štípnutí hmyzem se může projevit kdykoli

Nikdy se u vás po kousnutí komárem nebo vosím žihadle neobjevily nežádoucí reakce?...

Alergická reakce po tetování může nastat až za několik let

S rozšiřující se škálou alergenů je třeba dávat si pozor nejen na pyly v přírodě...

Alergická rýma

Hlavním vyvolavatelem alergické rýmy, jak již sám název napovídá, je alergen....

Alergická rýma a astma se léčí podobně

Alergická rýma je jedním z nejčastějších alergických onemocnění. Buňky alergického...

Alergická rýma a astma: různé projevy jedné nemoci

Během posledních desetiletí výrazně stoupl výskyt alergických nemocí. Mezi nejčastější...

Alergická rýma a kvalita spánku

Vědci z Assistance Publique Hôpitaux de Paris ve Francii zdůraznili, že lékaři...

Alergická rýma aneb Sledujete pylové zpravodajství?

Milujete vůni rozkvetlých lip, ale brzy vás začne svědit v nose? Rádi byste...

Alergická rýma může být při jednání s klientem problém

Mladý, krásný, úspěšný, štíhlý a také zdravý. Takový je mediální obraz dnešního...

Alergická rýma může trvat celý rok

Rýma je jedním z nejběžnějších chronických onemocnění u dětí i dospělých. Ta...

Alergická rýma může u dětí zkomplikovat rýmu infekční

Alergická rýma se u dětí vyskytuje jen zřídka jako jediné onemocnění. Většinou...

Alergická rýma podporuje krvácení z nosu

Trpíte alergickou rýmou? Pak si dobře hlídejte její léčbu. Pokud ji totiž zanedbáte,...

Alergická rýma se může projevit i svěděním nosu a nosohltanu

Rýma. Každý se s ní někdy setkal, každý zjistil, že rčení "neléčená rýma trvá...

Alergická rýma u dětí

Alergie na pyly u dětí je nejvíce spjata s výskytem sezonní alergické rýmy....

Alergická rýma: 10 tipů, jak přežít nadcházející sezónu

Pyly jsou nejčastějším důvodem, proč lidé trpí alergickou rýmou. Postižena je...

Alergická rýma: braňte se s předstihem!

Nejlepší způsob, jak předcházet alergické reakci, je vyhýbat se známému alergenu....

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Režim po operaci vnitřních hemoroidů

Dobrý den,chtěla bych Vás požádat o informaci. Jsem 9den po operaci vnitřních...

Úporný kašel, vykašlávání malých nitek krve a pocitu nemožnosti se nadechnout z plných plic.

Dobrý den, je mi 24 let, na střední sķole jsem kouřil, potom pár let jen příležitostně...

Srdce / Silné bušení, nevolnost, bolest hlavy

Dobrý den, ráda bych Vás tímto poprosila o Váš názor/radu. Občas mám silné...

Streptokok agalactiae; E. coli

Dobrý den, prosím o radu. Už 3 měsíce (po návratu z wellness pobytu) mám gynekologické...

Agnucaston

Dobry den, Pokousime se s manzelem uz delsi dobu o miminko. Doktor me predepsal...

Závislost na dhc continus

Dobrý den,chci se prosim Vás zeptat, jak by šla řešit závislost na dhc continus.Moje...

Bolesti palce po srtžení nehtu

Dobrý den, před třemi měsíci my byl stržen špatně zarůstající nehet. Nejde...

Dlouhotrvající rýma

Dobrý den začátkem dubna jsem jezdila na rehabilitaci ze zády a od té doby jsem...

Píchání u srdce

Dobrý den, je mi 19 let, vykouřím max.5 cigaret denně a občasně i alkohol,...

Vyrážky na vnitřní straně stehen

Dobrý den, asi před týdnem se mi současně na vnitřních stranách obou stehen...

Nejasný průjem

Od návratu z dovolené trpím průjmy ale vždy jen dopoledne do 10 hodin. Tak 3-4x...

Hleny v krku

Dobrý den, chtěl jsem se zeptat na každoroční tvoření hlenu v krku, vždycky...

Tromóza a cestování letadlem

Dobrý den, v lednu 2017 mi byla následně po 7 dnech po úraze lýtka diagnostikována...

Oko zalité krví

Dobrý den! V pondělí ráno manželka zjistila, že má bělmo levého oka zalité...

Zánět mazové žlázy

Dobry den,mam zrejme zapalenu mazovu zlazku na velkom pysku ohanbia, svrbi to...

Rozdvojená osobnost

je možné aby někdo měl rozdvojenou osobnost z toho aby jedna byla schizofrenik...

Průjem

Dobrý den chtěl bych se zeptat. Po užití 15te pilulky jsem se najedna a asi...

Tlak v hlavě, bolest za ušima a celková únava

Dobrý den Mám takový problém. Začalo to takhle. Prvně tlak v oblasti čela...

Bolest varlat

Dobrý den nedavno jsem byl u urologa bolí my varlata nevym pric urolog my rekl...

Nesestouplé varle

Dobrý den pane doktore, obracím se na vás ohledně mého syna. Zajímá mne názor...