Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Alergická rýma

Zánět spojivek Ječné zrno léčba Lékařské vyšetření Rým Rymy Spirometr Alergie svědění kůže Zadní rýma Bez alergie 5.10.2009 redakce uLékaře

Hlavním vyvolavatelem alergické rýmy, jak již sám název napovídá, je alergen. Alergen může mít mnoho podob.

Alergička
Alergička
kůže

Jak alergen škodí

Alergen působí na imunitní buňky v nosní sliznici, které následkem toho začnou produkovat látky dráždící nosní sliznici.

Zdravý organismus si neškodných alergenů nevšímá a alergickou reakci proti nim nevytváří, bojuje pouze proti skutečným nepřátelům, jako jsou například bakterie nebo viry. Alergický organismus je citlivý na alergen a bojuje proti němu stejně, jako by šlo o nebezpečnou infekci.

Výsledkem jsou všechny známé příznaky alergické rýmy: hojná vodnatá sekrece z nosu, svědění a kýchání (často záchvatovité), zduření nosní sliznice, které má za následek zhoršenou nosní průchodnost.

Pro alergickou rýmu způsobenou pyly jsou velmi typické oční příznaky. Převažuje svědění a slzení očí, oční víčka jsou oteklá. Naopak u celoroční rýmy způsobené alergeny z domácího popřípadě pracovního prostředí není postižení očí zdaleka tak časté. U tohoto typu rýmy je hlavním obtěžujícím příznakem neustále ucpaný nos.

Dvě podoby alergické rýmy

Starší klasifikace rozdělovala alergické rýmy na dvě skupinyrýmy celoroční a sezonní. Mělo se za to, že pacient postižený sezonní formou alergické rýmy je alergický na pyly ve vzduchu, které se tam vyskytují pouze v průběhu pylové sezony. Pacient s alergickou rýmou celoroční měl mít hlavní problém s plísněmi, roztoči a prachem.

Dnes už to tak docela neplatí. V některých oblastech Evropy (Středomoří) se pylové alergeny vyskytují po celý rok a naopak výskyt roztočů v domácnostech se také může během roku měnit. Proto byly termíny „celoroční“ a "sezonní" alergická rýma nahrazeny výrazy "intermitentní" a "perzistující" alergická rýma. Perzistující rýma má dlouhodobý charakter, zatímco intermitentní se vyskytuje jenom občas.

Druhou součástí nové klasifikace je rozdělení alergických rým podle závažnosti jejich příznaků. Alergickou rýmu tak můžeme rozdělit na mírnou, středně silnou nebo silnou. Podle nové klasifikace alergické rýmy tedy musíme každou rýmu označit za intermitentní nebo perzistující a z hlediska závažnosti příznaků za mírnou, střední nebo těžkou.

Sneesors a blockers

Pacienty s alergickou rýmou můžeme rozdělit na dvě velké skupiny:

  • "Sneesors" (kýchači) jsou pacienti, kteří nemají chronické obtíže. Obtíže těchto pacientů jsou silně závislé na okamžitém styku s alergenem a na jeho aktuální koncentraci v ovzduší. Tito lidé jsou zcela bez obtíží v případě, že se jim podaří vyhnout se setkání s alergenem. Hlavními obtížemi pacientů z této první skupiny jsou záchvatovité kýchání, hojná vodnatá sekrece, výrazné svědění a časté oční příznaky. Obtíže těchto pacientů se často zmírňují v noci, kdy aktuální koncentrace alergenu v jejich okolí klesá.
  • "Blockers" (zablokovaní) jsou pacienti, jejichž obtíže jsou často chronické a jsou způsobené zánětlivými procesy v nosní sliznici. Pro tyto pacienty je typická hustá hlenovitá sekrece, která ztěžuje nosní průchodnost. Ucpaný nos je pro tyto pacienty snad nejcharakterističtějším příznakem. Ostatní projevy alergické rýmy mnohdy chybí. Nemusí se objevovat kýchání ani svědění, záněty oční spojivky jsou spíše výjimečné. Obtíže se v noci nezlepšují, naopak. Pocit ucpaného nosu se často ještě zhoršuje.
Reklama

Vyšetření a diagnostika alergické rýmy

Mezi nejčastější vyšetření, která pacient s alergickou rýmou podstupuje, patří následující:

  • celkové lékařské vyšetření a podrobný rozbor pacientových obtíží
  • alergologické kožní testy – alergolog aplikuje sadu nejrozšířenějších alergenů a zhruba po patnácti minutách se odečítá reakce; je-li pacient vůči danému alergenu senzibilní, objeví se v místě aplikace alergenu pupenec
  • laboratorní vyšetření krve – zjištění koncentrace IgE protilátek, které bývají zvýšené u všech alergických onemocnění; pro alergické onemocnění svědčí také zvýšený počet eozinofilních granulocytů (nebo jen krátce eozinofilů) v krvi
  • spirometrie
  • otorinolaryngologické vyšetření

Léčba alergické rýmy

Alergická rýma se dá léčit, ale většinou je třeba léčit dlouhodobě a také zachovávat určitá opatření, jako nevystavovat se zbytečně alergenu. Existuje několik skupin léků, které se používají k léčbě alergické rýmy.

  • Antihistaminika – tyto léky působí proti účinkům histaminu, látky, která dráždí nosní sliznici a způsobuje tak příznaky alergické rýmy. Antihistaminika zmírňují svědění, kýchání i nadměrnou nosní sekreci. Zlepšují také příznaky alergického zánětu spojivek, jako jsou svědění a pálení očí, slzení a otok víček. Účinek antihistaminik na nosní obstrukci není výrazný. Antihistaminika se prodávají ve formě tablet, očních kapek a nosních sprejů.
  • Kortikosteroidy – tyto léky se při léčbě alergické rýmy užívají většinou ve formě sprejů a kapek, protože užívání tablet má závažné nežádoucí účinky. Steroidy mají silné protizánětlivé účinky a jejich působení je velmi rychlé. Kortikosteroidy potlačují svědění i kýchání, snižují nadměrnou nosní sekreci a zlepšují nosní průchodnost. Steroidy zmírňují i příznaky alergické konjunktivitidy.
  • Dekongestiva – do této skupiny patří léky, které zlepšují nosní průchodnost. Jejich účinek je velmi rychlý a dobrý, ale užívání těchto léků se příliš nedoporučuje. Příznivý účinek totiž po čase vyprchá a nosní průchodnost se ještě zhorší, tentokrát už neléčitelně. Proto dekongestiva užíváme jen výjimečně a krátkodobě.

Obecná opatření v léčbě alergické rýmy

Hlavní zásadou v léčbě alergické rýmy je vyhýbat se alergenu, jak je to jen možné. Je proto žádoucí poznat alergen, který konkrétně způsobuje pacientovy obtíže, a toho se potom vyvarovat. Ne vždy je to však možné. Pak se alespoň v případě pylu vyhýbáme rozkvetlým loukám a podobnému prostředí. Za letních nocí se nedoporučuje otvírat okno, protože čerstvý vzduch s sebou nese také množství pylových částic.

Poradna uLékaře.cz

Online poradna a objednání k lékaři

Rychlá odpověď
již do 6 hodin

Zkušení lékaři odpovídají
na vaše dotazy

Cena již
od 99 Kč

Zjistit, jak funguje poradna

Doporučujeme

Čtěte více

Alergici, pozor na to, co jíte!

Být alergikem znamená dávat si neustále pozor a myslet trochu dopředu. Ve střehu...

Alergici, sekání trávy se raději vyhněte!

Pokud jste alergik, moc dobře víte, co s vaším zdravotním stavem dokážou udělat...

Alergici, už nyní připravte tělo na novou sezónu

I když obtíže spojené s přecitlivělostí na pyl v zimě nepociťujete, neznamená...

Alergická konjunktivitida jde ruku v ruce s alergickou rýmou

Alergický zánět spojivek – konjunktivitida – se většinou vyskytuje společně...

Alergická onemocnění imunitního systému zlepšují plodnost žen

U žen trpících sennou rýmou nebo ekzémy se v daleko menší míře vyskytuje neplodnost...

Alergická reakce na amoxicillin po polibku

Anafylaktické reakce vyvolané polibkem byly popsány u pacientů trpících alergií...

Alergická reakce na hady? Vzácná, ale existuje!

Přecitlivělost na psy či hlodavce je poměrně známá a častá. To se o alergii...

Alergická reakce na kůži dítěte může vypadat jako stopy po týrání

Kontakt s částmi některých rostlin může podráždit kůži i u zdravých jedinců....

Alergická reakce po štípnutí hmyzem se může projevit kdykoli

Nikdy se u vás po kousnutí komárem nebo vosím žihadle neobjevily nežádoucí reakce?...

Alergická reakce po tetování může nastat až za několik let

S rozšiřující se škálou alergenů je třeba dávat si pozor nejen na pyly v přírodě...

Alergická rýma a astma se léčí podobně

Alergická rýma je jedním z nejčastějších alergických onemocnění. Buňky alergického...

Alergická rýma a astma: různé projevy jedné nemoci

Během posledních desetiletí výrazně stoupl výskyt alergických nemocí. Mezi nejčastější...

Alergická rýma a její vztah k onemocněním horních cest dýchacích a ucha

Počty pacientů s alergickou rýmou v posledních desetiletích stále rostou a onemocnění...

Alergická rýma a kvalita spánku

Vědci z Assistance Publique Hôpitaux de Paris ve Francii zdůraznili, že lékaři...

Alergická rýma aneb Sledujete pylové zpravodajství?

Milujete vůni rozkvetlých lip, ale brzy vás začne svědit v nose? Rádi byste...

Alergická rýma může být při jednání s klientem problém

Mladý, krásný, úspěšný, štíhlý a také zdravý. Takový je mediální obraz dnešního...

Alergická rýma může trvat celý rok

Rýma je jedním z nejběžnějších chronických onemocnění u dětí i dospělých. Ta...

Alergická rýma může u dětí zkomplikovat rýmu infekční

Alergická rýma se u dětí vyskytuje jen zřídka jako jediné onemocnění. Většinou...

Alergická rýma podporuje krvácení z nosu

Trpíte alergickou rýmou? Pak si dobře hlídejte její léčbu. Pokud ji totiž zanedbáte,...

Alergická rýma se může projevit i svěděním nosu a nosohltanu

Rýma. Každý se s ní někdy setkal, každý zjistil, že rčení "neléčená rýma trvá...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Abscesy v oblasti hýždí a dolních končetin

Dobrý den,mému manželovi (37 let) se během posledního roku opakovaně dělají...

Rozkapávání očí u dětí

Dobrý den, byly jsme na vyšetření s dvočaty 40 měsíců (roky a kousek) a protože...

Velké bolesti břicha

Dobrý den,strašně moc Vás prosím o radu a pomoc,loni v červenci jsem byla operována...

Píchání v koleni

Dobrý den, asi před měsícem mě při behu ( běhám 40 - 60 km tydně ) zacalo píchat...

Rizika tehotenstvi po me chemoterapii

Dobry den, V listopadu lonskeho roku jsem ukoncil sestou davku chemoterapie....

Přeskakování v krku

Dobrý den před pár dny my na levé straně krku při polknutí něco překočí když...

Popraskaný jazyk

Dobrý den, několikrát do měsíce (ale je to různé) se mi na jazyku dělávají...

Pervitin, bolesti hlavy, dezorientace, brnění rukou

Dobrý den, upřímně a stručně, nejsem na to hrdá, ale jsem občasnou konzumentkou...

Rizika rentgenu

Dobrý den, nastoupila jsem po vysoké škole jako zdravotní sestra na angiologický...

Rizika při anestezii

Dobrý den, chtěla bych se Vás zeptat jak moc je rizikové uspání při operaci...

Bolestivé vodnaté pupínky

Dobrý den, už od puberty se léčím s akné, vyzkoušela jsem už snad všechno možné,...

Lokalni anestezie

Dobrý večer,ráda bych věděla zda je normální,že po aplikaci lokální anestezie...

Otěhotnění při braní antibiotik

Dobry den, mam tento dotaz -ovulacni doba mi vychazi na dobu, kdy manzel bere...

Rizika potratu

Dobrý den paní doktorko, chtěla bych se zeptat, jaké jsou v dnešní době možné...

Fibromy na penisu

Dobrý den, chci se zeptat, co mohou znamenat tyto pupínky. Jde o mazové žlázy?...

Světlé fleky na kůži

Dobrý den, před asi 14-ti dny se mi objevily nějaké světlé fleky na kůži-obcas...

Rizika podváhy

Dobrý den, je mi dvacet let a vážím 44.8 kg na 168cm (15.9 BMI). Je to samozřejmě...

Následky po operaci krkavice

Dobrý den, Po operaci krkavice u mé matky před dvěma měsíci. Kde po první operaci...

Neprospívání u syna 22 měsíců

Dobrý den, prosím o Váš názor. Syn má 22 měsíců, ale váží jen 9 kg. Porodní...

Rizika po operaci mandlí

dobrý den pani doktorko včera mě pustili 5tý den po operaci krčních mandlí dnes...

Zavřít reklamu