Inzerce
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup do lékařské poradny, možnost účastnit se soutěží a mnoho dalších výhod. Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte prosím e-mail, který jste používal(a) pro přihlášení na stránku

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Inzerce

Bolesti hlavy

Počítačová tomografie Dvojité vidění příčiny Příznaky nádoru na mozku Magnetická rezonance cena Zdravé recepty Příznaky menstruace Neurologické vyšetření Akutní bolest Ordinace 2.2.2008 redakce uLékaře

Bolesti hlavy rozhodně nejsou nemocí hysterek a hypochondrů. Je to nemoc jako každá jiná, a proto může mít řadu podob a ještě více příčin.

bolest hlavy
bolest hlavy
cévy

Největší skupinu (asi 75 %) tvoří takzvané primární bolesti hlavy. Vyskytují se samy o sobě, na jejich vzniku se nepodílí žádné jiné onemocnění. Nejznámější z nich je určitě migréna, ale nejčastější je takzvaná tenzní bolest hlavy (bolest hlavy z nadměrného psychického napětí). Mezi primární bolesti se řadí i cluster headache. Sekundární bolesti hlavy - bolesti hlavy jako součást jiných onemocnění - tvoří menší, ale někdy o to závažnější skupinu.

Primární bolesti hlavy se spolu s cukrovkou, obezitou, vysokým krevním tlakem, srdečním infarktem nebo mozkovou mrtvicí označují někdy také jako civilizační choroby. Některým z různých druhů bolestí hlavy trpí až 93 procent mužů a 99 procent žen.

Jaké jsou příčiny?

Příčina nejznámější bolesti hlavy, migrény, nebyla dosud zcela jednoznačně vysvětlena. Jisté je, že významnou roli hraje dědičnost a různé faktory, které pomohou záchvat migrény vyvolat. K těmto faktorům patří stres, počasí, nedostatek či nadbytek spánku a kolísání hladin hormonů například při menstruaci.

Prvním následkem spuštění generátoru migrény je snížení prokrvení určité části mozku. Snížení pod kritickou hladinu způsobuje vznik příznaků tzv. aury. Snížené prokrvení mozku vyvolá rozšíření cév, které přivádí krev do mozku. Současně s tím se uvolní mnoho látek, které začnou působit na nejrůznějších místech v lidském těle. Výsledkem je další rozšíření cév a vznik zánětu. Vše dohromady má za následek jediné - bolest, kterou nazýváme migréna.

Pod učeným názvem tenzní bolesti hlavy (laicky ze stresu, únavy a přepracování) se skrývá snad nejčastější typ těchto obtíží. Na jejím vzniku má značný podíl psychika - vnitřní napětí, únava, úzkost, které vedou ke zvýšenému napětí šíjového a obličejového svalstva. To utiskuje a dráždí nervy a cévy směřující k mozku a bolest je na světě.

Jaké jsou příznaky?

Pár dní či hodin před migrénou můžete mít určité pocity či stavy, po kterých bude záchvat migrény následovat. Mohou to být příznaky jako depresivní nálada, či naopak euforie, ospalost, úzkost, podrážděnost, rozmrzelost, chuť na určitý druh potraviny, nebo naopak nechutenství.

Po několika hodinách se dostaví bolesti, nejčastěji jedné poloviny hlavy. Bolest bude nejspíš pulzující (údery kladivem, píchání jehlicemi), nejvíce v oblasti čela, oka či na jednom nebo druhém spánku. Bolest bude provázet pocit nevolnosti, nezřídka přímo zvracení. Nesnesete světlo a i jindy tiché zvuky Vám budou připadat nepříjemné. Bolest trvá od 4 do 72 hodin.

Někdy bolestem předchází tzv. aura (předzvěst). Uvidíte při ní pár minut zrakový vjem v některé části zorného pole. Bude vypadat podobně, jako když se zadíváte do žárovky a potom zavřete oči. Pohybuje se v závislosti na pohybu Vašich očí a může se i zvětšovat.

Oblast se bude lesknout, blikat, vlnit a třpytit. Jde o výpadek zorného pole. Po několika minutách zmizí a současně či v krátké době nastupuje bolest. Po odeznění bolesti se budete cítit vyčerpaní. Většina lidí usíná. Po probuzení asi nebudete mít žádné obtíže, někdy ještě přetrvává mírná tupá bolest několik hodin či dní.

Při tenzních bolestech hlavy bývá bolest tupá a postupně narůstá. Na rozdíl od migrény nebudete mít pocit tepající bolesti. Je to však bolest neméně otravující. Pocity tlaku "že se Vám ta hlava snad rozskočí" nebo "svíraní obručí kolem hlavy" bývají typické. Můžete mít nepříjemné pocity "bolesti vlasů" i při česání či dotyku. Tyto bolesti trvají od půl hodiny do několika dnů.

Jestliže jste někdy prožili záchvat bolestí hlavy typu cluster headache, nejspíše na něj jen tak nezapomenete. Bolest bývá velmi intenzivní, náhlá, nejvíce za okem či na čele. Provází jí výrazný neklid. Lidé s tímto typem bolesti se nezřídka bijí pěstmi do čela, buší hlavou o zem, pobíhají jak smyslů zbavení. Bolest náhle mizí, aby se v průběhu dne či měsíce ještě několikrát opakovala. Pak se na několik měsíců ztratí úplně.

Inzerce

Jak si pomůžete?

Klid a navlhčený ručník na čele patří mezi nejjednodušší účinné prostředky k tišení bolesti hlavy. Pomoci může také jemné tření spánků a masáž krku. Trápí-li Vás tenzní bolesti hlavy, pomoci Vám mohou volně prodejné léky potlačující bolest. Mezi nejznámější patří patří kyselina acetylsalicylová (např. Aspirin, Acylpirin, Aspro), ibuprofen (např. Nurofen, Ibalgin, Brufen) a paracetamol (např. Paralen, Ataralgin, Panadol).

Máte-li však záchvat migrény, tak Vám tyto léky pomohou pouze přechodně, anebo vůbec. Správná léčba migrény spočívá v podání léku při prvních příznacích aury nebo záchvatu bolesti. Lék má za úkol co nejrychleji utlumit záchvat a potlačit i všechny doprovodné příznaky (zvracení, nevolnost a jiné). Zároveň musí mít co nejméně nežádoucích účinků a fungovat i v případě dlouhodobého podávání.

Významný pokrok způsobilo objevení nového typu léků nazývaných triptany. Ty dnes představují nejúčinnější skupinu léků a tvoří základ léčby migrény. K dispozici jsou ve formě tablet, podkožních injekcí a jako nosní sprej.

Jak Vám pomůže lékař?

Kdy je třeba vyhledat lékaře? Jak poznáte, že je Váš stav závažný? Hranici mezi "banálními" a vážnějšími bolestmi hlavy můžeme sami najít jen obtížně. Obecně lze snad říci, že lékaře je vhodné vyhledat v případě, kdy Vás bolesti hlavy obtěžují do takové míry, že to má negativní dopad na Vaše běžné denní aktivity.

Ke správné diagnóze může lékaře dovést již při prvním kontaktu s Vámi podrobný rozhovor zaměřený na všechny okolnosti vzniku a průběhu Vašich obtíží (anamnéza). Jednotlivé choroby mohou mít svůj charakteristický průběh, vyvolávající příčiny, frekvenci vzniku, délku trvání a doprovodné příznaky. Vzpomeňte si na všechny detaily.

Zásadní je přesný popis charakteru bolesti, její intenzity a umístění. Určitě existuje místo, kde je bolest nejsilnější nebo kde vznikla (takových míst může být i víc). Bolest hlavy je často spojena s celou řadou doprovodných příznaků. Změny v kvalitě vidění, občasné zavrávorání nebo pády, pocit na zvracení nebo třeba až příliš nápadné zapomínání, to všechno jsou věci, o kterých musí lékař vědět.

Neměl by Vás překvapit ani dotaz na zdravotní stav Vašich rodičů, prarodičů a sourozenců. Bolesti hlavy, zejména typu migrény, jsou totiž velmi často dědičné.

Po úvodním rozhovoru nebo třeba i zároveň s ním přijde to, proč jste vlastně k lékaři přišli - vyšetření. Při něm se lékař důkladněji zaměří na oblast hlavy a krku, ale jistě neopomine ani ostatní části těla. Nedivte se proto, když Vás lékař požádá, abyste odložili oděv. Na vzniku bolestí hlavy se může podílet třeba i nesprávné držení těla, poruchy postavení obratlů nebo funkce páteře. Orientační informaci o funkčním stavu Vašeho nervového systému poskytne lékaři neurologické vyšetření.

V některých případech lze dojít k diagnóze již z rozhovoru a základního vyšetření. V jiných je třeba využít další alternativy. Mezi ně patří RTG snímek páteře, počítačová tomografie (CT) a/nebo magnetická rezonance (MR), snímání elektrické aktivity mozku (EEG - elektroencefalografie), event. ultrazvukové vyšetření a lumbální punkce. Jde o pouhý výčet všech možností, rozhodně to neznamená, že Vás čekají všechna uvedená vyšetření.

Výsledkem vyšetření a stanovení diagnózy je léčba určená právě na Vaše problémy. Z ordinace lékaře můžete odcházet s receptem nebo třeba "jen" doporučením jak se dále chovat, na co se soustředit a čeho se vyvarovat. Tak jako u většiny chorob, je i u bolestí hlavy základem úspěchu změna životosprávy. Společně s psychoterapií a relaxačními technikami může přispívat k podstatné redukci počtu záchvatů. Zkuste správný režim dodržovat a sami uvidíte.

Medikamentózní léčbu záchvatů můžeme dělit na "léky NA migrénu" (akutní léčba záchvatů) a "léky PROTI migréně" (léčba zabraňující vzniku záchvatu). Akutní léčba migrény se zaměřuje na již vzniklou bolest hlavy. Může být cílena pouze proti bolesti hlavy (nespecifická léčba - k.acetylsalicylová, ibuprofen, paracetamol a další) nebo zasahovat přímo do mechanismu vzniku migrény (specifická léčba - triptany).

V případě častého výskytu záchvatů migrény je na místě profylaktická léčba. Pravidelné a dlouhodobé užívání léků má za cíl snížit počet a frekvenci záchvatů o více než polovinu. Proti vzniku migrény působí celá řada dnes již běžně předepisovaných léků, další se zkoušejí.

Jak již bylo napsáno, bolesti hlavy typu migrény, bývají velmi často dědičné. S tím se, bohužel, zatím nedá nic dělat. Bolesti hlavy také ovlivňují hormonální změny v průběhu menstruace. I ty se hůře ovlivňují. Pomoci Vám může Váš gynekolog.

Existuje prevence?

Ano, migrénu, jako většinu nemocí, můžete ovlivnit. Co tedy děláte špatně? A jak si můžete sami pomoci?

Tak zaprvé, stres. Ten na nás může zaútočit kdykoliv a kdekoliv. Zkuste se mu vyvarovat, konfliktní situace řešte nejlépe ihned.

Zamyslete se také nad Vaším jídelníčkem. Existuje totiž řada potravin, které obsahují látku způsobující záchvaty migrény. Patří mezi ně hlavně čokoláda a plesnivé sýry. Snažte se také jíst pravidelně. Alkohol pijte střídmě. Dejte pozor na červené víno, může ovlivňovat frekvenci záchvatů! Nejen od migrény, ale celkově se Vašemu tělu uleví, přestanete-li kouřit.

Nesmíme zapomenout ani na tak důležitou věc, jakou je spánek. Bylo zjištěno, že nejen nedostatek, ale naopak přebytek spánku úzce souvisí s rozvojem bolestí hlavy. Ideální doba spánku je pro dospělého člověka 6,5 hodiny denně. Deprese a úzkosti svěřte do rukou lékaře. Jsou často provázené migrénou, psychoterapie a relaxační techniky Vám mohou významně ulehčit život.

A to nejdůležitější na závěr. Nekonzumujte nadbytek léků, aniž byste se poradili s lékařem. Návyk na léky může být významným a těžko odstranitelným faktorem vzniku chronických bolestí hlavy.

Doporučujeme

Čtěte více

Bolest hlavy: běžná obtíž, nebo veliký malér? Zjistěte, jak jste na tom vy

Většina bolestí hlavy neznamená žádný závažný problém. Ovšem ve výjimečných...

Bolest jako varovný signál: dokážete ji poslechnout?

Bolest je často chápána jako nutné zlo, které je třeba přetrpět. Občas ale může...

Bolest kloubů a suché oči – co mají společného?

<p>Artritida je většinou spojována s bolavými klouby a poruchou pohyblivosti....

Bolest na hrudi mohou vyvolat i žaludeční vředy

Mnoho lidí si při bolesti na hrudi pomyslí: infarkt. Přesto však bolest na hrudi...

Bolest nepodceňujte, může vám zachránit život!

Přestože bolest obvykle vnímáme jako něco obtěžujícího, existují chvíle, kdy...

Bolest při sexu - jak se vyrovnat s obtížemi?

Před několika lety jsem žila s přítelem, se kterým jsem byla asi dva roky. Pak...

Bolest u dětí

Bolesti u nejmenších dětí jsou často obtížně zjistitelné. Podcenění léčby bolesti...

Bolest v krku může zaútočit kdykoli. Buďte připraveni

Bolest v krku v zimních měsících asi nikoho nepřekvapí. Ale ani v teplejší části...

Bolest v krku může zaútočit kdykoli. Buďte připraveni

Bolest v krku v zimních měsících asi nikoho nepřekvapí. Ale ani v teplejší části...

Bolest zad nepodceňujte – může jít o vážný problém

Stává se vám často, že vás bolest zad doslova vyřadí z provozu? Může se jednat...

Bolesti hlavy

A je to zase tady. Rychle najít klidné místo, kde mě nikdo nenajde. Zase ten...

Bolesti hlavy

Bolest hlavy tedy může být způsobena různými faktory a současně také může mnoho...

Bolesti hlavy

Bolest hlavy provází lidstvo od nepaměti. Bolest hlavy může mít záchvatovitý...

Bolesti hlavy: poznejte jejich příčinu, (nejen) kvůli léčbě

Tato velmi častá potíž patří nejen mezi typické výmluvy dam odmítajících pokusy...

Bolesti provázející "běchtěreva" pomůže zmírnit akupunktura nebo jóga

Stejně jako spousta jiných i Bechtěrevova choroba může být léčena alternativními...

Bolesti zad

Alespoň jednou za život trpí bolestmi zad až čtyři lidé z&nbsp;pěti. Čím dál...

Bolestivý sexuální styk u ženy? Odpovědí je lubrikant

Stále častěji se v naší poradně objevují dotazy na bolestivost při pohlavním...

Bolí vás celé tělo? Možná trpíte fibromyalgií – část druhá

Na takzvanou fibromyalgii, chorobu obtěžující nemocného především trvajícími...

Bolí vás celé tělo? Možná trpíte fibromyalgií – část první

Fibromyalgie – nevšední diagnóza, kterou mnozí lékaři jen těžko hledají v paměti....

Bolí vás hlava? Důvodů může být více

Není bolest hlavy jako bolest hlavy. Zatímco v řadě případů nepředstavuje bolest...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Slabost, malátnost, unava, motání hlavy

Dobrý den, chtěl bych se zeptat ohledně mojich příznaků. Už asi měsíc a půl...

Zamítnutí lázeňské péče

Vážený pane doktore, OZP mi zamítla lázeňskou péči z důvodu nesplnění podmínky...

Migrena

Od 16 let trpím migrenou, je mi 65 let a bolesti jsou časté- neurologicky jsem...

Zápach z úst od žaludku?

Dobrý den, Mám takový problém, kterého si všímá hlavně můj přítel. Říká, že...

MUDr. Jiří Los

Odborný lékař urologie

MUDr. Marie Orlická

Praktická zubní lékařka

Únik moči

Dobrý den. Mám již 3 roky pro mne velký problém. Bude mi 55 let a jsem druhým...

Praskání v učích při polykání, zalehlé uši

Dobrý den, Potřebuji prosím poradit jestli mám jít na návštěvu ORL. Při...

Bolest břicha

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat zda náhlá bolest břicha popd žebry může být...

Bolesti hlavy, špatný zrak, mravenčení ruky, křeče v lýtkách

Dobry den. Pracuji u jednotky Policie, byl jsem i v zahranici na vyjezdech...

Lehká dysplazie čípku

Dobry den, chtela jsem se zeptat, chodim na pravidelne prohlidky ke gynekologovi...

Antidepresiva a poruchy menstruace

Dobrý den, prosím, dnes mi Váš pan doktor doporučil antidepresiva, jako...

Krční páteř, brnění ruky

Dobrý den, ráda bych se vás zeptala. Před 14 dny mi začala z oblasti přechodu...

Je Guajacuran návykový?

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda je Guajacuran návykový lék. Předem děkuji...

Popis rtg

Poprosila bych, coby obyčejný - lékařské terminologie neznalý člověk, o vysvětlení...

Chronický průjem u 2 letého dítěte

Dobry den, mam 2 letou dceru, a ta trpi posledni 2 mesice castymi prujmy. Plenku...

Jak zabránit dehydrataci při průjmu

S průjmem se zaručeně střetl každý z nás. Trvá pár hodin a je důležité včas...

Lokální anestezie

Dostal jsem lokální anestezii. Mohu si na to dát pivo?

Opožděná menstruace

Dobrý den, od 18 let jsem brala antikoncepci a teď jsem se jí rozhodla vysadit,...

Koupelová sůl – droga, která má k relaxaci daleko

V poslední době se v médiích objevují zprávy o výskytu "kanibalů" okusujících...

Inzerce
Poslat e-mailem
Inzerce
×