Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Děti nejsou jen malí dospělí. A to ani s atopickým ekzémem

Atopický nemusí být jen ekzém MUDr. Tereza Kopecká, Ph.D. 1.3.2021
Diagnostiku atopického ekzému zpravidla provádí praktický lékař pro děti a dorost

Říká se, že s malými dětmi jsou jen malé starosti, ale vlastně to není vůbec pravda. Vyžadují neustálou péči, a když se pokazí třeba jen maličkost, rodičům přibude každodenní stres. Na první pohled může jako maličkost vypadat i atopický ekzém. Ale skutečně jen na první pohled.

„Ekzém. No a co? Vždyť je to jen lehká vyrážka, ze které většina dětí vyroste.“ Tyhle věty pronese jen ten, kdo nezažil výsev atopického ekzému u dítěte. Suchá zarudlá a praskající pokožka, která se olupuje až do krve, svědivé pupínky, obavy z infekce ložisek, neklidné dítě, které nechce spát, pláče a škrábe se… A nastává každodenní shon za tím správným způsobem ošetřením pokožky, který je naprosto individuální.

Poznali jste se v těchto řádcích? Pak jste na správném místě.

Odkud se vzala atopie? Nepátrejte ve svědomí, bojujte s ní!

První otázka, kterou si většina rodičů položí, směřuje k pocitu viny. Může za ekzém strava kojící matky? Chemie? Geny? Kolotoč otázek je nekonečný, ale řešení se za nimi většinou neskrývá. Například úprava stravy matky sice může pomoci, ale některé ženy okleští svoji stravu téměř na breathariánství, a ekzém se přesto nezlepšuje. Na tento způsob řešení tedy zcela nespoléhejte a raději se pořádně najezte. V boji s ekzémem totiž potřebujeme jako matky být silné.

Ve hře je řada faktorů, včetně genů, imunitního systému dítěte, klimatu ve vašem bytě, kosmetiky, oblečení nebo způsobu koupání. Představa, že naráz radikálně změníte životní styl, je jistě stresující – malé dítě je však samo o sobě velkou změnou. Zkuste si tedy představit souhrn malých nenásilných změn, které ve výsledku udělají vaše prostředí atopikovi přátelštější. A netrapte se budoucností: alergický pochod sice může pokračovat, ale nemusí. Vaše dítě z atopického ekzému může prostě vyrůst, proto si nekažte spaní představami chmurné budoucnosti s těžkým astmatikem.

Jak na první atopické krůčky?

Diagnostiku atopického ekzému zpravidla provádí praktický lékař pro děti a dorost. Je založena na vyšetření v ordinaci, dětský lékař má atopický ekzém „v oku“, není nutné trápit dítě odběry nebo návštěvami specialisty. Kožního lékaře je ovšem možné navštívit, když si to rodič přeje nebo je na obrazu ekzému něco netypického. Zásah alergologa není v první chvíli zásadní, obvykle navíc trvá delší dobu, než se k němu dostanete. Soustřeďte se tedy především na to, co radí praktický lékař.

Zrušte vše, co vysušuje, dráždí, přehřívá a škrábe. Koupejte obden ve vlažné vodě bez mýdla a kratší dobu, sušte opatrně a hned mažte. Můžete také zkusit odvar z ovesných vloček. Mažte vším možným, dokud nenajdete to pravé, co pokožku znatelně zklidní a nastartuje hojení. Není to otázka peněz nebo složení. Je to jen o individuální vnímavosti k potřebách pokožky. Mezi oblíbené přípravky patří bambucké máslo, které v přírodní formě potřebuje předehřát, aby se dalo aplikovat – má totiž konzistenci vosku. Dětská pokožka s ním ale bude opravdu jako navoskovaná a máslo neskončí v pyžámku jako některé oleje. Někomu naopak nejlépe vyhovuje obyčejný masťový základ z lékárny. Vyplatí se tedy zkoušet a ve zkoušení nepolevovat, dokud najdete to pravé.

Nepodezírejte hned předepsanou léčbu z nejhoršího

Nejedna žena má v mládí vizi, že jako matka nebude nic přehánět, s ničím se nebude stresovat a některé věci nechá prostě plavat. Hormony ale udělají své a z bezstarostných dívek se stávají matky-lvice, které se o své dítě obávají a chtějí mít všechno perfektní. Je to naprosto přirozené, jakási bezpečnostní evoluční pojistka, aby se děťátku nic nestalo. Najednou se v našich očích z rozsáhle testovaných léků stávají nebezpečné chemikálie, kterých se matka obává, i když je předepsal zkušený lékař po zvážení jejich přínosu a rizika a je připraven řešit veškeré nežádoucí účinky, které by u nich mohly nastat. V této situaci některé matky odmítají například léčbu ekzému kortikoidní mastí, zvláště pokud navštívily laická fóra, kde najdete nejen na odborných zjištěních nezaložené, ale i vyloženě nepravdivé informace o bezpečnostním profilu těchto látek. Přitom i pár aplikací slabé kortikoidní masti může dítěti zásadně ulevit.

Nemáte důvod ke strachu, pokud si všímáte, jaká je tolerance léčby. Většinou se jako první možnost nabízí:

  • masti a krémy s obsahem kortikoidů,
  • masti a roztoky s antibiotiky na infikovaná ložiska,
  • kapky proti svědění, případně další přípravky.

Když je stav dítěte vážnější, může lékař doporučit systémovou léčbu, která se podává v tabletách nebo injekcích. Jedná se o tzv.:

  • imunomodulátory, které pozmění imunitní odpověď a uleví pokožce, a
  • biologickou léčbu, která dokáže zastavit molekulární pochody vedoucí k ekzému.

Zeptejte se na cokoliv, co vás o atopické ekzému u dětí a dospívajících zajímá

S atopickým ekzémem je spojena řada mýtů. Jaké jsou ty nejčastější?

  • Z dětského ekzému každý vyroste – ekzém mají nejčastěji děti, ale může přetrvat po celý život, ať už plně vyjádřený, nebo třeba jen v podobě suché pokožky.
  • Stačí přestat jíst mléčné výrobky a ekzém zmizí – alergie na potraviny může hrát roli především u dětí. V dospívání už jídlo většině lidí ekzém nezhorší.
  • Kortikoidy vždy ztenčují pokožku – silné a velmi silné přípravky, když se používají dlouhodobě, mohou zvlášť na citlivé pokožce zanechat stopy, jako například ztenčení. Při nárazovém používání obvykle nepůsobí vůbec žádné problémy. Slabší přípravky se dají bez obav používat i dlouhodobě.
  • Mýdlo, které nepění, nemyje – mýdla určená atopikům sice někdy nepění, ale umyjete s nimi leccos. Z vlastní zkušenosti třeba i motorový olej.
  • Suchá pokožka ocení více pleťové mléko než mast – děti ve věku nad 8–9 let obvykle nechtějí mít na pokožce hutné krémy nebo masti, přesto je to nejlepší způsob, jak ošetřit velmi suchou pokožku.

Potřebujete další informace o dětském ekzému? Chcete poradit, podpořit, udělat si ve věci jasno? Navštivte naši tematickou poradnu Vyrůstat bez ekzému, která je určena právě problematice dětí a dospívajících s atopickým ekzémem a ve které zdarma odpovídá MUDr. Štěpánka Čapková. Dobře zaléčený ekzém má vliv na pohodu celé rodiny, tak nečekejte a obraťte se na nás. Proč vysedávat v čekárnách, když můžete získat konzultaci specialisty přímo z pohodlí domova?

(pez)

Zdroje:

https://www.stanfordchildrens.org

https://www.childrenshospitaloakland.org

Autor článku: MUDr. Tereza Kopecká, Ph.D.
Líbil se vám článek?
+7
ANO NE

Související články

Pozátěžová bronchokonstrikce u dětí s atopickým ekzémem

Děti trpící atopickým ekzémem mají až v 50% případů současně i astma.

Trpělivost a soustavnost – dvě klíčové ingredience v péči o atopický ekzém dětí a dospívajících

Atopickým ekzémem trpí 14–24 % dětí a dospívajících. Rodiče s ním svádějí často...

Očkování proti planým neštovicím u dětí s atopickým ekzémem je bezpečné

Atopický ekzém je chronické zánětlivé onemocnění kůže, které postihuje 10–20...

Rodiče pečující o děti s atopickým ekzémem méně spí

Studií zabývajících se psychologickým dopadem chronických alergických onemocnění,...

Výskyt kontaktní přecitlivělosti u dětí s atopickým ekzémem

Po mnoho let se tradovalo, že atopický ekzém je alergickou reakcí prvního typu....

Zhoršuje potravinová alergie projevy atopického ekzému?

Mnozí pacienti trpí současně potravinovou alergií a atopickým ekzémem. Kromě...

Mají se očkovat děti nebo dospělí?

Stále dokola se opakuje fakt, že klíšťová encefalitida mívá závažnější důsledky...

S atopickým ekzémem k moři

Slunce, vzduch, mořská voda. To všechno pomáhá zlepšovat stav atopického ekzému....

Probiotika chrání před ekzémem. Ale jen částečně

Složení střevní mikroflóry je u lidí s atopickým ekzémem pravděpodobně odlišné...

Biologická léčba je možná i u dětí

Revmatickými nemocemi netrpí jen dospělí. Postiženy mohou být i děti – a to...

Doporučujeme

Čtěte více

Děti by měly vědět... rodiče by jim měli říci...

Rodinné diskuse o sexu by neměly vzbuzovat pocit donucení a odsouzení. Rodiče...

Děti informovanější než rodiče?

V otázkách drog určitě! Ve výchově dětí obvykle platí, že rodiče svým ratolestem...

Děti kuřaček jsou častěji nemocné

Mladá paní s těhotným bříškem a cigaretou v ruce se nezřídka stává terčem káravých...

Děti kuřáků jsou častěji nemocné

Pasivní kouření nepřidá na zdraví nikomu, malé děti a batolata jsou však na...

Děti léčené na astma jsou zdatnější než neléčení vrstevníci

Běhání venku s kamarády je pro většinu dětí nezbytnou součástí života. Radost...

Děti léčené růstovým hormonem je vhodné motivovat

Většina dětí nemá při léčbě umělým růstovým hormonem problém. Někdy se však...

Děti léčené růstovým hormonem jsou hubenější

Řada dětí s poruchami růstu vyžaduje léčbu růstovým hormonem. Ukazatelem účinnosti...

Děti malého vzrůstu mají často nemoci, o kterých nikdo neví

Děti výrazně malého vzrůstu se nemusí v ostatních ohledech nijak lišit od svých...

Děti matek-kuřaček mají větší sklon k závislosti na nikotinu

Kouření během těhotenství nemá vliv na to, zda vaše dítě bude v budoucnu experimentovat...

Děti nakažené žloutenkou typu B během porodu mají vyšší riziko vzniku atopie

Na vznik nebo výskyt atopie či alergie má vliv celá řada vnitřních i vnějších...

Děti nejsou malí dospělí, potřebují speciální péči

Díky naší lékařské online poradně máte pediatry i specialisty různých oborů...

Děti očkovány nedostatečně

Přes doporučení Dozorčí komise pro očkování (ACIP), která doporučila děti ve...

Děti potřebují oba rodiče. I po rozvodu

Před několika týdny potvrdil Ústavní soud, že nesouhlas jednoho z rodičů (obvykle...

Děti říkají stop pasivnímu kouření v automobilech

Zabránit kontaktu dítěte s cigaretovým kouřem by mělo být úkolem každého rodiče....

Děti s autismem mají vyšší hladiny růstového hormonu

Autismus je zvláštní duševní choroba. Pacienti jsou typičtí minimální snahou...

Děti s Crohnovou nemocí nemusejí mít ve škole problémy – důležitá je především komunikace.

Škola sama o sobě představuje pro všechny děti poměrně velký stres. Crohnova...

Děti s větším objemem krku mohou mít potíže se spánkem a dechem

Podle vědců z americké University of Virginia se u dětí s větším krkem mohou...

Děti s vrozenou srdeční vadou se rodí častěji obézním matkám

Žena, která pomýšlí na mateřství, si musí předem promyslet celou řadu věcí....

Děti se hepatitidou C nejčastěji nakazí od své matky

Žloutenkou typu C se mohou nakazit i děti. Probíhá u dětí onemocnění stejně...

Děti si chtějí užít léta. Nezapomeňte ale na ochranu před slunečními paprsky!

K prázdninám patří i dětské dovádění na slunci. Děti si řádění na sluníčku dokážou...