Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Pozátěžová bronchokonstrikce u dětí s atopickým ekzémem

Bez alergie 14.9.2008

Děti trpící atopickým ekzémem mají až v 50% případů současně i astma.

Reklama
kašel
kašel
Děti trpící atopickým ekzémem mají až v 50 % případů současně i astma. Nespecifická bronchiální hyperreaktivita je u nich také velmi častá, a to nezávisle na jiných astmatických příznacích. Fyzická aktivita je obecně známým spouštěčem astmatických záchvatů. Pozátěžový bronchospasmus se vyskytuje u 40–90% astmatiků a u 40% pacientů trpících alergickou rýmou. U dětí s atopickým ekzémem je popisován pozátěžový bronchospasmus v 0–70% případů. #IMG#

Jak rozpoznat bronchospasmus

Diagnóza pozátěžového bronchospasmu je stanovována na základě anamnézy, fyzikálního vyšetření a pozátěžového funkčního vyšetření plic. Nejvhodnější je zátěž volným během, nejlépe venku. Autoři studie si vytkli za cíl zjistit, jaké procento ekzematiků má pozátěžový bronchospasmus. Snažili se také najít faktory, podle kterých je možné jej předvídat.

Studie dětských pacientů

Za tím účelem sledovali 55 dětí s atopickým ekzémem a 17 zdravých dětí. Všechny děti byly klinicky podrobně vyšetřeny, byly jim provedeny kožní alergologické testy na nejběžnější inhalační a potravinové alergeny a dále podstoupily zátěžové funkční vyšetření plic se šestiminutovou zátěží volným během.

Spirometrie byla provedena před zátěží a poté do jedenácti minut po ní. Bronchospasmem po zátěži reagovalo 23% ekzematiků, ale žádné zdravé dítě. Celkem 29% ekzematiků pozátěžové obtíže udávalo podle svých pocitů, ale jak se ukázalo vyšetřením, tyto údaje nebyly vždy věrohodné a vyšetřením často nebyly potvrzeny. Přesně 20% ekzematiků mělo astma, 60% ekzematiků mělo alergickou rýmu a 50% alergický zánět spojivek.

Vztah bronchospasmu s jinými onemocněními

Pozátěžový bronchospasmus nekoreloval ani s jedním z následujících onemocnění: astma, alergická rýma, alergický zánět spojivek. Nesouvisel také se závažností ekzému ani s pozitivitou kožních testů. Studie prokázala, že pozátěžový bronchospasmus je u ekzematiků velmi častý, ale že ho nelze předpovědět ani podle anamnézy, ani podle fyzikálního vyšetření.

To vysvětluje časté opomíjení této diagnózy u ekzematiků. Přitom nerozpoznané a neléčené pozátěžové dechové obtíže mohou pacienty omezovat v pohybových aktivitách, a tak snižovat jejich trénovanost a celkovou fyzickou odolnost. Mohou jim také působit další psychosociální problémy (kromě samotného ekzému).

V budoucnu je nutné na tyto obtíže myslet a pacienty s ekzémem pravidelně podrobovat zátěžovému vyšetření funkce plic. Dosud není jasné, zda pozátěžový bronchospasmus znamená vyšší riziko rozvoje astmatu. Toto zkoumání je předmětem dalších dlouhodobých studií.

(van)

Zdroj: Caffarelli C, a spol. Pediatr Allergy Immunol 2006;16.

Doporučujeme

Čtěte více

Pouhých patnáct vykouřených cigaret denně dokáže zmutovat DNA

Odhad, že každých 15 vykouřených cigaret způsobí průměrně jednu mutaci DNA,...

Použití cílené léčby má jasně daná pravidla

Cílená léčba nádorů zaznamenává rok co rok obrovský vývoj. To je také jeden...

Používání mobilních telefonů a vznik rakoviny: opět bez jasných důkazů

Světová zdravotnická organizace si vzala za cíl konečně objasnit, zda používání...

Používání sprejů v domácnosti s alergikem

Základem v boji s alergiemi je odstranění alergenů a dráždivých prostředků...

Používáte silný parfém? Nechoďte pod ovocné stromy

Alergie číhá opravdu všude. Je proto třeba být ve střehu i na podzim. Sice už...

Povadlá oční víčka řešte okamžitě! Plastika může zachránit zrak

Jemná pokožka horních a dolních víček umí člověk občas pěkně potrápit. Pokud...

Povánoční nákupy žilám příliš neprospívají

Kdo by odolal zboží za poloviční ceny, které obchodníci po Vánocích hojně nabízejí....

Povinná a nepovinná očkování dětí: Znáte je?

Navzdory svým odpůrcům je očkování stále nejúčinnějším preventivním opatřením,...

Povolené svaly po porodu dokáže stáhnout plastika břicha

Dostat se zpět do formy po porodu není snadné, úplná regenerace organismu trvá...

Povzbuďte chytře zdraví svých nervů

Správně fungující nervový systém potřebuje mimo jiné dostatek látek, které přispívají...

Pozitivní nález? Prostatu čeká další zkoumání

Pokud lékař vysloví podezření na rakovinu prostaty, budou nutná vyšetření kvůli...

Pozitronová emisní tomografie (PET)

PET neboli pozitronová emisní tomografie je moderní lékařská vyšetřovací metoda...

Poznáte příznaky rakoviny prsu? Otestujte se!

Nečekejte, až vám lékař sdělí, že jste další obětí rakoviny prsu. Mohlo by být...

Poznáte ptačí chřipku?

Ptačí chřipka, známá mezi chovateli také pod názvem drůbeží mor, se na začátku...

Poznáte syndrom vyhoření?

S tímto novodobým zdravotním problémem se setkáváme stále častěji. Lidé jsou...

Poznávání světa ohrožuje průjem. Kde turisté trpí nejvíce?

Průjem může při cestování postihnout každého bez ohledu na věk a pohlaví. Objevit...

Poznejte 8 potravin, které vyvolávají nejčastější alergie

"Velká osmička alergenů" – i tak by se daly nazvat potraviny, které způsobují...

Poznejte čtyři nepřátele astmatiků

Průduškové astma s sebou do jisté míry přináší různá omezení. Jejich podkladem...

Poznejte historii kardiochirurgie

Ačkoli je kardiochirurgie oborem poměrně mladým, už si na své konto připsala...

Poznejte příznaky dětské hypotyreózy

Snížená funkce štítné žlázy se může objevit už u nemluvněte, nebo být dokonce...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Hlen ve stolici

Dobry den, dnes se mi znicehonic dostavila ridsi stolice. Zaclo to na nocni...

Krční páteř trpí vždycky nejvíc !!

Dobrý den, Obracím se na vás s dotazem a prosbou o radu. Cca před 2mi měsíci...

Angína ?

Přeji krásný den, Můj dotaz je ohledně "divné angíny" . Jeden den ráno jsem...

Zánět močového měchýře ?

Dobrý den, před měsícem jsem ležela v nemocnici s akutním zánětem močového...

Viditelná klíční kost

Dobrý den, je mi 15 let, vážím 51.5 kg a měřim 173cm a mám takový problém. Je...

Plynatost po laparoskopické operaci

Dobrý den, dnes jsem měsíc po laparoskopicke operaci (sterilizace) -vše v pořádku. Trápí...

Sex bez kondomu

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat jestli vadí když mám s partneren ''sex'' bez...

Návaly horka

Dobrý den,již delší dobu trpím návaly horka s pocitem špatného dýchání a strachuže...

Bolest pod levým žebrem

Pane doktore již 3 měsíc mě bolí pod levým žebrem směrem k trojuhelníku.Je...

Fibrom či genitální bradavice?

Pane doktore (paní doktorko). Obracím se na Vás s pro mne nepříjemnou situací....

Lázně po spont. potratu

Dobrý den, je mi 35 let a jsem zatím bezdětná. Měla jsem 2 spont. potraty,...

Suchá oční víčka a svědivá pokožka hlavy

Dobrý den, již několikátým rokem se mi vždy na zimu začnou dělat suchá ložiska...

Střevní chřipka

Dobrý den. Mám dotaz ohledně střevní virózy. Celá rodina prodělala střevní virózu....

Červené oko

Dobrý den, chtěl bych poradit. Uz tak 5 dnů mám jedno oko červené. Resp žilky...

Kýchání a zápach

Dobrý den, už delší dobu mě trápí tento problém. Tak 3krát denně kýchám. Toto...

Vyšetření holtrem

Dobrý den,v září mám jít již po druhé na vyšetření holtrem a chtěla bych se...

Hojení zlomeného kotníku

Dobrý den, píši Vám o radu, lékaři mi toho moc neřekli. 1) Před týdnem a...

Boulička v pochvě

Dobrý den, právě jsem si nahmatala bouličku "tam dole" a dost mě to vyděsilo. Prosím,...

Narazena noha

Dobry den, zhruba pred 9 tydnama sem spadl na nocni stolek nohou. Udelala se...

Vnitřní hlas

Dobrý den paní doktorko, je mi to trapné, ale nevím na koho jiného se mám obrátit....

Reklama
Zavřít