Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Trpělivost a soustavnost – dvě klíčové ingredience v péči o atopický ekzém dětí a dospívajících

Atopický nemusí být jen ekzém MUDr. Jana Emlerová 15.11.2021
Léčbou první volby jsou u atopického ekzému všech věkových kategorií místně působící krémy

Atopickým ekzémem trpí 14–24 % dětí a dospívajících. Rodiče s ním svádějí často roky trvající úmorný boj. Žádný zázračný lék, který jejich potomka spolehlivě zbaví ekzému, totiž neexistuje, péče o ekzematika vyžaduje soustavné promazávání kůže, poctivé dodržování režimových opatření a řízení se radami odborníka. Jak toto nevyléčitelné, ale dobře léčitelné onemocnění dostat účinnými kroky konečně pod kontrolu? Poraďte se o své vlastní situaci v naší speciální tematické poradně.

Pravidelná péče o atopickou pokožku pomáhá předcházet nejen otravnému svědění

Zná to každý rodič dítěte s atopickým ekzémem – věčný koloběh svědění, drbání a promazávání, který občas přivádí i ty otrlejší z nás na pokraj sil. A když si už myslíte, že jste nad ním zvítězili, objeví se jeho stopy zase! Pro atopický ekzém je totiž typické střídání období zlepšení a zhoršení jeho projevů. Cílem péče o atopickou pokožku je zabránit nejen svědění, ale zejména infikování ekzémových ložisek zlatým stafylokokem a vzniku tzv. impetiga. Jeho léčba je náročnější než ekzému samotného, proto svůj boj s ekzémem nevzdávejte. A to ačkoliv držet atopický ekzém na uzdě je u dětí a dospívajících velkou výzvou.

Proč je zrovna mé dítě ekzematik? Většinou kvůli dědičnosti, ne nutně ekzému samotného

Řada rodičů, kteří se potýkají s ekzémem svého dítěte, si položí otázku: Proč zrovna mé dítě trpí ekzémem, když sami ekzematiky nejsme a netrpíme ani žádnou alergií? Podle současných poznatků je pro vznik atopického ekzému klíčové oslabení kožní bariéry, které je ve většině případů dané dědičně. Jeho následkem dochází k zvýšeným ztrátám vody kůží, a tedy jejímu dlouhodobému vysoušení. Takto postižená pokožka je citlivá k dráždivým látkám a alergenům. Neplatí tedy, že by pacient s atopickým ekzémem musel ekzém zdědit od svých rodičů ani že musí být primárně alergikem. Kůže některých ekzematiků může být navíc velmi často osídlena zmíněným zlatým stafylokokem, což přispívá k udržování zánětu v ložiscích ekzému.

Typické oblasti rozšíření atopického ekzému se s věkem mění. Jeho řešení zůstává stejné

Ne nadarmo dětští kožní lékaři rozlišují u atopického ekzému tři období – kojenecké, dětské (2.–12. rok života dítěte) a dospělé (nad 12 let věku). Každé z nich je totiž spojeno s jiným typickým místem rozšíření ekzému. Zatímco u kojenců jím bývá často postižen obličej, později se „přesunuje“ do ohybů končetin (loketních a podkolenních jamek či zápěstí). S dospíváním bývá přítomen stále častěji na rukou. U těžších forem atopického ekzému může samozřejmě dojít k rozšíření ekzematických ložisek po celém povrchu kůže. Ať už se ekzém vyskytuje kdekoliv na těle, obecná pravidla pro jeho zvládnutí jsou tatáž. Sestávají z kombinace režimových doporučení a léčby.

Režimová opatření a léčba – silná dvojice v boji s ekzémem

Základem v péči o kůži ekzematika by měla být režimová doporučení. Ta je třeba dodržovat i v případě, že zrovna dotyčný žádné projevy atopického ekzému nevykazuje, slouží totiž také jako prevence. Co je tvoří?

  • Malý ani velký ekzematik se neobejde bez promazávání tzv. emoliencemi, které kůži hydratují a chrání ji před vysoušením. S emoliencemi to nemůžete přehnat – čím častěji jimi budete promazávat, tím lépe.
  • Snažte se u svého dítěte či dospívajícího vyhnout dráždivým látkám nebo příčinným alergenům, pokud jsou u něj známé.
  • Při mytí je u ekzematiků vhodné nepoužívat běžná (zásaditá) mýdla, ideální je kupovat mycí prostředky přímo určené pro pokožku se sklonem ke vzniku atopického ekzému. Mají totiž nižší pH a jsou celkově ke kůži šetrnější. Navíc v sobě mívají obsaženu i promašťovací složku.
  • Sprchování s ekzémem se doporučuje provádět vlažnou vodou, horká voda kůži dráždí. Po sprše a šetrném osušení ihned aplikujte promazávací krém.
  • Při atopickém ekzému bývá prospěšné upravit jídelníček, primárně vynechat potraviny, na které je dítě či dospívající alergický, pokud jsou známy. Stav ekzému ale obecně zhoršují také citrusové plody, rajčata, jahody nebo čokoláda.
  • Doma musíte mít striktně nekuřácké prostředí, neplatí ani výmluvy typu „kouření na balkoně“, neboť škodlivé látky z cigaretového kouře ulpívají na vlasech a oblečení kuřáka a dítě či dospívající je potom v rámci pasivního kouření vdechuje.
  • V oblékání je třeba preferovat bavlnu nebo hedvábí, které na rozdíl např. od vlny či některých umělých tkanin kůži nedráždí.
  • Dále se doporučují pobyty v lázních či u moře. Takže pokud máte možnost, dopřejte je svému potomkovi.
  • Svou nezastupitelnou roli v léčbě atopického ekzému má také podpora psychologa

V léčbě atopického ekzému hrají prim místně působící přípravky

Léčbou první volby jsou u atopického ekzému všech věkových kategorií místně působící krémy, které nejčastěji obsahují kortikoidy nebo jiné protizánětlivé látky. Není nutné se jich obávat, množství účinné látky v nich je velmi malé, aplikují se pouze po nezbytně dlouho dobu a jen na ložiska ekzému, a proto jsou jejich nežádoucí účinky minimální. Jejich rychlé nasazení navíc zabrání pozdějšímu použití vyšších dávek kortikoidů, když se ekzém „rozjede“.

Z celkové léčby se nejčastěji používají tzv. antihistaminika (léky proti alergii) podávaná v tabletové formě, jež účinně zmírňují svědění. Kromě úlevy od neklidu, který je u dítěte a dospívajícího se svěděním spojen, pomáhají antihistaminika také předcházet infekci ložisek, protože právě škrábáním se do ekzému nejčastěji zanese. Pokud totiž k infikování dojde, je nutné použít antibiotika (ve formě mastí nebo tablet) a jejich časté užívání rozhodně není žádoucí.

V těžších případech se k léčbě ekzému nabízí protizánětlivé léky v tabletách nebo infuzích, biologická léčba nebo léčba světlem (fototerapie). Záměrem kožního lékaře je vždy konkrétnímu dítěti či dospívajícímu vybrat léčbu, která si v jeho individuálním případě vede nejlépe z pohledu poměru jejích přínosů a rizik.

Nenašli jste v textu odpověď na své otázky ohledně atopického ekzému u dětí a dospívajících? Využijte unikátní příležitosti položit je zdarma v naší online poradně Jak nejlépe léčit atopický ekzém u dětí a dospívajících? Zodpovědní rodiče ekzematiků jsou informovaní a zajímají se, jak svému potomkovi maximálně usnadnit život s atopickým ekzémem.

(jane)

Zdroj:

https://www.pediatriepropraxi.cz/pdfs/ped/2015/02/05.pdf

Autor článku: MUDr. Jana Emlerová
Líbil se vám článek?
+2
ANO NE

Související články

Atopický ekzém

Atopický ekzém dnes odborníci považují za tzv. multifaktoriální chronické kožní...

Kortikoidy na atopický ekzém? Ano, ale…

Atopický ekzém je jedno z nejčastějších chronických kožních onemocnění. Trpí...

Atopický ekzém netrápí pouze alergiky

I když je atopický ekzém stejně jako například astma často spojován s alergiemi,...

Atopický ekzém není jen kožní onemocnění

Atopický ekzém je častým onemocněním nejen v dětském věku. Kožní projevy však...

Poradíme vám, jak vyzrát na atopický ekzém

Atopický ekzém je nepříjemné dlouhodobé onemocnění kůže. Střídají se u něj období...

Atopický ekzém – odkud se vzal a jak se ho zbavit?

Atopický ekzém trápí stále více nejen dětí, ale i dospělých. Kdo s ním má tu...

Atopický ekzém na obličeji – trápení nejen pro ženy

Atopický ekzém nemusí být vždy velké trápení, někdy je to jen malá nepříjemnost....

Atopický ekzém – co je nového?

Atopický ekzém je chronické zánětlivé kožní onemocnění s charakteristickými...

Atopický ekzém může zkomplikovat infekce

Pro svůj vznik v prvních měsících života bývá atopický ekzém také nazýván dětským....

Děti nejsou jen malí dospělí. A to ani s atopickým ekzémem

Říká se, že s malými dětmi jsou jen malé starosti, ale vlastně to není vůbec...

Doporučujeme

Čtěte více

Triglyceridy hrozí infarktem: mějte je pod kontrolou

Triglyceridy jsou tuky obsažené v potravě. Když jíte či mlsáte přespříliš, tělo...

Triky na zdravější vánoční cukroví

Také si uvědomujete, že klasické české cukroví není zrovna vzorem zdravé stravy,...

Trocha krému a neucítíte žádnou bolest

Znecitlivující přípravek ve formě krému dokáže významně snížit bolestivé vjemy...

Trojčata, čtyřčata, nebo raději jen jedno dítě?

Nebylo by perfektní mít technologii, kdy by se při umělém oplodnění u všech...

Trojklaný nerv dokáže udělat ze života peklo

Bolest trojklaného nervu je jednou z nejintenzivnějších bolestí, se kterou se...

Trombóza a embolie - co způsobí krevní sraženina?

Hluboká žilní trombóza a plicní embolie – dvě onemocnění, která jsou spolu nerozlučně...

Trombóza kvůli antikoncepci? Velmi ojedinělá

Média se v současnosti plní zprávami o tom, že hormonální antikoncepce způsobuje...

Tropický ráj na zemi, kde je zakázáno kouřit

Na celém světě dosud existoval pouze jediný stát, který si dovolil zakázat kouření....

Trpěl biblický Goliáš akromegalií?

Starozákonní příběh o Davidově vítězství nad Goliášem může podle profesora Berginera...

Trpěla jsem úzkostmi. Zachránil mě až přítel

Karolína se narodila jako nejmladší ze tří dětí do spokojené rodiny. Její maminka...

Trpí muži rakovinou více než ženy?

Možná ano. Alespoň muži ve Spojených státech umírají na rakovinu více než ženy...

Trpí vaše oči nedostatkem slz? Dopřejte jim tolik potřebnou vláhu!

Oční lékaři řeší ve svých ambulancích řadu nejrůznějších potíží a diagnóz. Jedním...

Trpí vaše psychika více, než je únosné? Zakročte

Onemocněním kůže strádá nejen vaše tělo? Není to vaše selhání. Poruchy nálady...

Trpíte akromegalií? Nechte si změřit krevní cukr!

Akromegalie je hormonální porucha způsobená nadměrnou tvorbou růstového hormonu...

Trpíte alergií na pyl břízy? Zapomeňte na konzumaci jahod

Jahody patří k oblíbeným letním pochoutkám. Jíme je nejen syrové, ale i sušené,...

Trpíte alergií následkem výkonu povolání? Žádejte odškodnění

Objevily se u vás alergie nebo astma v souvislosti s pracovním prostředím? Může...

Trpíte alergií? Možná za to může vaše práce

Zarudlý nos, slzící oči, potíže s dechem. Pokud vás nachlazení přepadne párkrát...

Trpíte alergií? Může ji mít i vaše dítě

Atopický ekzém je nejčastější chronické onemocnění kůže u dětí. Postihuje 15–20%...

Trpíte alergií? Nepodceňujte přípravu na hmyzí útok

Většina alergiků se na léto těší, některým však přidělávají vrásky možná sezónní...

Trpíte alergií? Otestujte si i krém na opalování

Zvětšující se díry v ozónové vrstvě a z toho vyplývající zhoršená kvalita slunečního...