Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Hemoroidy: choulostivý problém, o kterém není snadné mluvit

MUDr. Jakub Holešovský 3.3.2016 redakce uLékaře

Svědění a bolest v oblasti konečníku, jasně červená krev na toaletním papíru. Takto se typicky projevují uzlovitě rozšířené cévní pleteně, které jsou známé jako hemoroidy, žilní městky nebo také „zlatá žíla“. Jedná se o značně nepříjemné onemocnění, a proto je důsledná léčba zcela namístě.

žena v růžovém pyžamu na záchodě
žena v růžovém pyžamu na záchodě

Hemoroidy jsou uzlovitě rozšířené cévní pleteně v oblasti konečníku a řitního kanálu. Jedná se o jedno z nejčastějších onemocnění vůbec. Podle odhadů trpí hemoroidy více než polovina lidí starších 50 let. Jejich vznik je podmíněn zvýšením tlaku v žilních pleteních a následným rozšířením, zduřením, krvácením až výhřezem sliznice. Podle lokalizace se rozdělují na vnitřní a vnější.

  • Vnitřní hemoroidy vznikají uvnitř řitního kanálu, nebývají tedy okem patrné. Současně nebývají příčinou bolesti, protože nejsou nervově zásobeny takzvanými somatickými nervy.
  • Naopak zevní hemoroidy vznikají v oblasti konečníku, bývají patrné při rozevření hýždí a díky svému odlišnému nervovému zásobení mohou být příčinou bolesti.

Příčina vzniku je nejasná

Příčiny vzniku hemoroidů nejsou úplně objasněny. Za hlavního viníka se označuje především sedavý způsob života doprovázený zvýšením nitrobřišního tlaku. Na jejich rozvoji se však podílí i poruchy vyprazdňování, tedy především chronická zácpa a tuhá, málo objemná stolice způsobená nedostatkem vlákniny. Zvýšený nitrobřišní tlak napomáhá rozvoji hemoroidů i v případě obezity a gravidity. Svoji úlohu pravděpodobně do jisté míry hraje i dědičnost. V současné době však existuje mnoho dalších rizikových faktorů, mezi něž patří například nádory v oblasti malé pánve, epiziotomie (nástřih hráze), Crohnova choroba či ulcerózní kolitida.

Reklama

Neprojeví se u každého

Hemoroidy jsou často, alespoň v počátečních fázích, bez jakýchkoliv klinických příznaků. Ve většině případů jsou postiženy vnitřní žilní pleteně v kombinaci s různým postižením zevních pletení. Nejběžnějším projevem vnitřních hemoroidů je krvácení. Obvykle se vyznačují přítomností jasně červené krve na povrchu stolice, toaletní mísy nebo na toaletním papíru.

Zevní hemoroidy jsou patrné jako modrofialové uzlíky. Zpočátku jsou viditelné jen po stolici nebo zvýšení tlaku uvnitř konečníku a samy se vracejí zpět. Později po vyhřeznutí zůstávají venku. Současně mohou dráždit okolí konečníku a způsobovat nepříjemné svědění a bolest. Mezi nejběžnější komplikace patří prasknutí uzlíku nebo vznik krevní sraženiny. Hemoroidy sice neohrožují na životě, svými projevy však mohou nemocné značně potrápit.

Možnosti léčby

V léčbě počátečních fází hemoroidů se uplatňují režimová opatření a léky. Nezbytným krokem je pravidelný pohyb a úprava hmotnosti a dietního režimu. Měli byste se vyhýbat nadýmavým jídlům, omezit příjem alkoholu a pro změkčení stolice konzumovat potraviny s vysokým obsahem vlákniny a také dodržovat pravidelný pitný režim. V péči o konečník nalézají své uplatnění sedací koupele a různé masti nebo gely. Při akutních i chronických obtížích se také užívají venotonika. Jedná se o léky, které posilují cévní stěnu, snižují zánět a zlepšují průtok krve žilními pleteněmi.

Chirurgická terapie je vyhrazena především pro léčbu těžších případů a zahrnuje široké spektrum operačních výkonů. Příkladem méně invazivních výkonů může být podvaz nebo takzvaná sklerotizace hemoroidů, jejímž principem je uzavření rozšířených pletení pomocí chemické látky aplikované injekční stříkačkou. Definitivním řešením je odstranění hemoroidů, takzvaná hemoroidektomie. Klasické chirurgické zákroky v tomto případě směřují k miniinvazivním metodám, které výrazně zkracují následnou rekonvalescenci. Vhodnost chirurgického výkonu je nejprve zapotřebí konzultovat s odborníkem, na kterého se můžete obrátit v této poradně.

Zdroj: http://emedicine.medscape.com/article/775407-overview

Doporučujeme

Čtěte více

Hemofilik a operace: pro zdárný průběh zákroku je řádná příprava nutností

Aspoň jednou za život se skoro nikdo z nás operaci nevyhne, ať už se jedná o...

Hemofilik a zaměstnání: Vybírejte budoucí povolání pečlivě

Stejně jako kterékoli jiné chronické onemocnění i hemofilie vám pravděpodobně...

Hemofilik o Vánocích: jak mlsat zdravě a bez výčitek

Hlídat si tělesnou váhu uprostřed vánočního hodování je zvlášť důležité pro...

Hemofilik s odřeným kolenem nevykrvácí aneb Nejčastější mýty kolem hemofilie

Mysleli jste si, že lidé s hemofilií při každém poranění vykrvácejí nebo že...

Hemofilikovo vaření aneb Jídlo pro zdraví i potěšení

Jezte zdravě – to se snadno řekne, ale mnohem hůře dodržuje. Je to obtížné pro...

Hemofilus typu b – proč je součástí kojenecké vakcinace?

Když se řekne hemofilus typu b, většina lidí si nepředstaví vůbec nic a neví,...

Hemoroidy - jaké jsou jejich příčiny a jak se léčí

Hemoroidy, žilní městky, lidově „zlatá žíla“ nebo nesprávně hemeroidy, jsou...

Hemoroidy – problém, o kterém se nemluví

Slyšeli už jste někdy pojem píštěl nebo zlatá žíla? Je to české označení pro...

Hemoroidy řešte – možností léčby je dost!

Hemoroidy jsou nezávažné, ale velmi časté a nepříjemné onemocnění. Dlouho nepůsobí...

Hemoroidy: choulostivý problém lze řešit přírodní cestou

Trpíte hemoroidy? Ještě než budete nuceni přistoupit k chirurgickému řešení,...

Heparin nejen zabíjí – především léčí

V současné době není neobvyklé, že i velmi mladým dívkám lékaři zjistí hlubokou...

Hepatitida

Hepatitida, někdy nesprávně označovaná jako „žloutenka“, je zánětlivé onemocnění...

Hepatitida – nechtěný suvenýr z vaší dovolené

Jestliže vyrážíte do zahraničí, nezapomeňte se před cestou informovat o nemocech,...

Hepatitida A – jak se nenakazit na dovolené

Možná jste během školní docházky zažili karanténu kvůli žloutence. Třída měla...

Hepatitida a sex v otázkách a odpovědích

Prevence související s praktikováním sexu je žádoucí z mnoha důvodů. Jedním...

Hepatitida A versus hepatitida C – kterou byste "raději"?

Nasnadě je odpověď, že žádnou. Nejlepší je prostě vyhnout se jakékoli hepatitidě,...

Hepatitida B a alkohol: nebezpečná kombinace pro játra

Virová hepatitida B je známá svou tendencí ke chronicitě. Pacienti onemocněním...

Hepatitida C čtyřnásobně zvyšuje riziko vzniku cukrovky

Australští vědci přišli se zajímavým zjištěním: u pacientů s hepatitidou C se...

Hepatitida C je pro děti s poruchou imunity nebezpečná

Nákaza virovou hepatitidou C může mít u dětí poměrně závažný průběh. Ten se...

Hepatitida C se může přenášet i půjčeným zubním kartáčkem

Je všeobecně známo, že hepatitida C se přenáší přímým kontaktem s krví. Jestliže...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Vermox

děkuji moc za vaší odpověd jen co mám ted dělat vermox jsem už dnes nebrala...

Spolknutí kosti

Zdravím, dnes sem rychle jedla kuře a spolkla sem malou kost. Asi po minutě...

Tříselná kýla

DOBRY DEN,MAM TRISELNOU KYLU,MAM S TIM PROBLEMY V PRACI A CHTEL BYCH SI JI NECHAT...

Bolest zubů

Dobrý den, prosím o radu, cca před měsícem jsem měla bolesti dásní v oblasti,...

Bodavá bolest v kolení jamce

Dobrý den, Již pár měsíců mám v nepravidelných intervalech "záchvaty" kdy...

Vedlejší účinky hormonální léčby

Dobrý den, po dvou biochemických těhotenství jsem přirozeně otěhotněla. Na první...

Tinea cruris

Dobrý den, ráda bych se zeptala, jaký je rozdíl mezi Tinea cruris a Tinea inguinalis,...

Nachlazení a nakažlivost

Dobrý den, mám dotaz ohledně nachlazení a doby nakažlivosti. Od pondělí jsem...

Bolest v podkolenní jamce

Dobrý den, již přibližně měsíc mě trápí bolest v podkolenní jamce při zatížení...

Bulka na čelisti

Dobrý den, na čelisti jsem si nahmatala bulku, takový ostřejší růžek. Je asi...

Dušnost, bolest na hrudi

Dobrý den,chtěla bych poprosit o posouzení mého problému.V roce 2013 jsem měla...

Bolest vzadu v kolení jamce

Dobrý den,už tak 3 týdny mám bolest v kolení jamce vzadu za kolenem,přechází...

Tvrdá žíla/uzlina na penisu

Dobrý den, zhruba před 6 týdny se mi na penisu, pod žaludem vytvořila jakási...

Flek na jazyku po ATB terapii

Dobrý den již týden mám Flek na jazyku nijak nebolí jen malinko cítím pálení....

Feminil

Dobrý den, nedávno jsem se bavila s příelem o tom jak zvětšit moji chuť na sex....

Boule u vstupu do pochvy

Dobrý den. Je mi 15 let a při zaváádění tamponu jsem nahmatala pri vstupu do...

Zánět trigeminu?

Dobrý den, mám problém s pálením pravé poloviny hlavy. Na dotek mě jakoby pálí...

Střídavá necitlivost na zevní straně stehna v levé a pravé noze

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, čím může být způsobené střídavá necitlivost...

Sinusová tachykardie, prekolapsový stav

Dobrý den, pane doktore! Chtěla bych poprosit o zhodnocení vyšetření, nálezu,...

Bolest kolene

Dobrý den, v srpnu jsem šla k lékaři s bolestí kolene. Nejdříve jsem dostala...