Inzerce
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Inzerce

Heparin nejen zabíjí – především léčí

Jícnové varixy Zánět žil Srážlivost krve Tromboza Domácí lékař Bércový vřed Domácí lékař od a do z Zánět vaječníků domácí léčba Křečové žíly 12.1.2010 redakce uLékaře

V současné době není neobvyklé, že i velmi mladým dívkám lékaři zjistí hlubokou trombózu žil – zánět v oblasti hlubokých žil bérce.

blondýnka, antikoncepce, pilulky, přemýšlení, rozvaha
blondýnka, antikoncepce, pilulky, přemýšlení, rozvaha
antikoncepce

Trombóza není diagnózou jen u starších lidí

Hluboká žilní trombóza (HŽT) se vyskytuje sice „jen“ v 1–2 případech z tisíce dospělých obyvatel za rok, ale počet lidí mladšího věku, hlavně mladých žen, stále stoupá. K jejímu vzniku mohou přispět i již zmíněné jiné faktory, jako je kouření, nebo se na ní mohou podílet různé vrozené stavy ovlivňující srážlivost krve.

HŽT může být sdružena s plicní embolizací (PE), která je nebezpečná pro možnost vzniku závažných komplikací v plicním řečišti, a dokonce i úmrtí. Dalšími „nepříjemnostmi“ bývají tzv. posttrombotický syndrom, charakterizovaný otokem a špatným fungováním žilního systému postižené končetiny, druhotné varixy žil jako následek zánětu v hloubce a také ulcerace – lidově řečeno bércový vřed.

Jak se trombóza léčí?

Po zjištění diagnózy se léčí v nemocnici cca 3–6 dní speciálními infuzemi. Je v nich obsažen tzv. nefrakcionovaný heparin. Dávka tohoto druhu heparinu nastoluje spolehlivou léčebnou hladinu, je ale předem nepředvídatelná. Proto musí být tato hladina trvale sledována i vícekrát denně speciálními krevními testy a podle nich je potom dávka lékaři upravena na „míru“ situaci. Modernější forma léku se jmenuje frakcionovaný neboli nízkomolekulární heparin. Ten je podáván podkožně injekcemi jednou denně a nevyžaduje žádné časté sledování krevními testy. Proto může být tato léčba podávána jak v nemocnici, tak i doma, protože pacienti si snadno tento lék podají do podkoží sami.

Inzerce

Doma, nebo v nemocnici?

Kolektiv dr. Schraibmana ve Velké Británii provedl studii, která měla za úkol srovnávat účinek domácího a nemocničního podávání heparinu při léčení hluboké žilní trombózy po diagnóze nemoci.

Studie se soustřeďovala hlavně na bezpečnost léčby, její účinnost na rozpouštění trombu, snášenlivost ze strany pacienta a v neposlední řadě na cenové důsledky terapie doma a v nemocnici.

Domácí léčba je bezpečná, a navíc levnější

Konečné výsledky ukázaly, že domácí léčba nepřináší víc komplikací než léčení v nemocnici. Z hlediska bezpečnosti jsou tedy oba způsoby srovnatelné. Z hlediska financí je ale domácí léčba cenově nepřehlédnutelně výhodnější. Domácí prostředí je také významně preferováno ze strany pacientů, protože mohou pobývat v pohodlí domova a chodit jen na kontroly do spádové ambulance v doporučených intervalech.

Možná se už brzy dočkáme doby, kdy se s hlubokou žilní trombózou budeme léčit doma. Dohled bude mít náš obvodní lékař a do nemocnice budeme chodit jen na doporučené kontroly. Studie v tomto ohledu ještě dále pokračují, ale směřují spíše k řešení praktických problémů kolem tohoto druhu léčebného přístupu. Ohledně heparinu je už nejspíš jasno. I tady platí, že doma je doma.

(jnl)

Zdroj: Nurs Times. 18.–24. října 2001; 97 (42): 35.

Doporučujeme

Čtěte více

Hemofilik a zaměstnání: Vybírejte budoucí povolání pečlivě

Stejně jako kterékoli jiné chronické onemocnění i hemofilie vám pravděpodobně...

Hemofilik o Vánocích: jak mlsat zdravě a bez výčitek

Hlídat si tělesnou váhu uprostřed vánočního hodování je zvlášť důležité pro...

Hemofilik s odřeným kolenem nevykrvácí aneb Nejčastější mýty kolem hemofilie

Mysleli jste si, že lidé s hemofilií při každém poranění vykrvácejí nebo že...

Hemofilikovo vaření aneb Jídlo pro zdraví i potěšení

Jezte zdravě – to se snadno řekne, ale mnohem hůře dodržuje. Je to obtížné pro...

Hemofilus typu b – proč je součástí kojenecké vakcinace?

Když se řekne hemofilus typu b, většina lidí si nepředstaví vůbec nic a neví,...

Hemoroidy

Hemoroidy, žilní městky, lidově „zlatá žíla“ nebo nesprávně hemeroidy, jsou...

Hemoroidy – problém, o kterém se nemluví

Slyšeli už jste někdy pojem píštěl nebo zlatá žíla? Je to české označení pro...

Hemoroidy řešte – možností léčby je dost!

Hemoroidy jsou nezávažné, ale velmi časté a nepříjemné onemocnění. Dlouho nepůsobí...

Hemoroidy: choulostivý problém lze řešit přírodní cestou

Trpíte hemoroidy? Ještě než budete nuceni přistoupit k chirurgickému řešení,...

Hemoroidy: choulostivý problém, o kterém není snadné mluvit

Svědění a bolest v oblasti konečníku, jasně červená krev na toaletním papíru....

Hepatitida

Hepatitida, někdy nesprávně označovaná jako „žloutenka“, je zánětlivé onemocnění...

Hepatitida – nechtěný suvenýr z vaší dovolené

Jestliže vyrážíte do zahraničí, nezapomeňte se před cestou informovat o nemocech,...

Hepatitida A – jak se nenakazit na dovolené

Možná jste během školní docházky zažili karanténu kvůli žloutence. Třída měla...

Hepatitida a sex v otázkách a odpovědích

Prevence související s praktikováním sexu je žádoucí z mnoha důvodů. Jedním...

Hepatitida A versus hepatitida C – kterou byste "raději"?

Nasnadě je odpověď, že žádnou. Nejlepší je prostě vyhnout se jakékoli hepatitidě,...

Hepatitida B a alkohol: nebezpečná kombinace pro játra

Virová hepatitida B je známá svou tendencí ke chronicitě. Pacienti onemocněním...

Hepatitida C čtyřnásobně zvyšuje riziko vzniku cukrovky

Australští vědci přišli se zajímavým zjištěním: u pacientů s hepatitidou C se...

Hepatitida C je pro děti s poruchou imunity nebezpečná

Nákaza virovou hepatitidou C může mít u dětí poměrně závažný průběh. Ten se...

Hepatitida C se může přenášet i půjčeným zubním kartáčkem

Je všeobecně známo, že hepatitida C se přenáší přímým kontaktem s krví. Jestliže...

Hepatitida C více ohrožuje lidi s tetováním

Tetovat se nechávají lidé všech věkových kategorií. Jako druh umění, vyjádření...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Zarudlá předkožka

Dobrý den, asi třetí den už mám zarudnutou kůži na předkožce, včera jsem byl...

Tukový útvar v oblasti beder

Dobrý den, dříve jsem cítíl tukový objekt v bederní části, až jsem byl ted na...

Navaly tlaku

Dobrý den, mám už delší dobu problém...když vstanu např. z křesla,postele,auta,...

Vyšší glykémie při užívání kortikoidů

Dobry den, uz 8 mesicu jsem na kortikoidech (Mendrol), Sarkoidoza kuze, Bilateralni...

Bílá skvrna na mandli

Dobrý den, už 3 dnem mě bolí dost v krku hlavně při polykání. Na své levé mandli...

Radikulární syndrom C6 l dx

Dobrý den, v lednu 2013 mi byl na ortopedii léčen údajně natažený úpon pravého...

Krev v ústech

Dobrý den chci se zeptat. Ráno jak vstanu mam žluté sliny a jak vycucávám...

Bolest v krku, točení hlavy

Dobrý den, již třetí týden mě trápí silná bolest v krku, první týden jsem používal...

Močení po vymočení

Dobrý den, mám takový problém, který mě už trápí tak 4 měsíce. Vždycky když...

Tepová frekvence

Dobrý den, mám tep 98 za minutu, když jsem v klidu a kolem 170 po sportu. Chtěla...

Panenská blána-jak poznat protržení, příznaky těhotenství.

Dobrý den. Chtěla bych se zeptat. Je mi 14 let a již jsem zkoušela masturbaci...

Praskání v uších

Dobrý den. Poslední cca půlroku mne trápí velmi intenzivní praskání v uších....

Krevní sraženina sliznice dutiny ústní

Dobry den, mam pod jazykem cerny vystupek. Nezvetsuje se ani neboli,vypada...

Miniaturní bulka (1mm)

Dobrý den, mezi varletem a nadvarletem jsem si nahmatal miniaturní bulku (1mm),...

Když si dám jakékoli jídlo, tak vždy v ústech mám kyselo

Dobrý den, chci se zeptat je normální když si dám jaké koliv jídlo tak vždy...

Obřízka

Dobrý den, jsem aktutálně 1 den obřízce a bohužel z nezodpovědnosti doktora...

Krvácení mimo menzes

Dobrý den, chtěla bych se zeptat co znamená krvácení mimo cyklus. Menstruaci...

Krvácení z nosu

Dobrý den Minulou noc mi tekla krev z nosu ve spánku. Prostě jsem se probudil...

Sudeckův syndrom

Dobrý den pane doktore, psal jste že u tohoto postižení musí být přiměřená rehabilitace,...

Bolest v zádech

dobrý den boli mě a píchá pod levou lopatkou otočím tělem nebo hlavou jen trošku...

Inzerce
Poslat e-mailem
Inzerce
×