Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Heparin nejen zabíjí – především léčí

Křečové žíly 12.1.2010

V současné době není neobvyklé, že i velmi mladým dívkám lékaři zjistí hlubokou trombózu žil – zánět v oblasti hlubokých žil bérce.

Reklama
blondýnka, antikoncepce, pilulky, přemýšlení, rozvaha
blondýnka, antikoncepce, pilulky, přemýšlení, rozvaha
Na vině je většinou hormonální antikoncepce, která se „sečte“ s jiným faktorem zvyšujícím srážlivost krve. Tohle všechno dohromady pak způsobí, že se žíly zánětem „ucpou“. A tento stav může být i životu nebezpečný.

Trombóza není diagnózou jen u starších lidí

Hluboká žilní trombóza (HŽT) se vyskytuje sice „jen“ v 1–2 případech z tisíce dospělých obyvatel za rok, ale počet lidí mladšího věku, hlavně mladých žen, stále stoupá. K jejímu vzniku mohou přispět i již zmíněné jiné faktory, jako je kouření, nebo se na ní mohou podílet různé vrozené stavy ovlivňující srážlivost krve.

HŽT může být sdružena s plicní embolizací (PE), která je nebezpečná pro možnost vzniku závažných komplikací v plicním řečišti, a dokonce i úmrtí. Dalšími „nepříjemnostmi“ bývají tzv. posttrombotický syndrom, charakterizovaný otokem a špatným fungováním žilního systému postižené končetiny, druhotné varixy žil jako následek zánětu v hloubce a také ulcerace – lidově řečeno bércový vřed.

Jak se trombóza léčí?

Po zjištění diagnózy se léčí v nemocnici cca 3–6 dní speciálními infuzemi. Je v nich obsažen tzv. nefrakcionovaný heparin. Dávka tohoto druhu heparinu nastoluje spolehlivou léčebnou hladinu, je ale předem nepředvídatelná. Proto musí být tato hladina trvale sledována i vícekrát denně speciálními krevními testy a podle nich je potom dávka lékaři upravena na „míru“ situaci. Modernější forma léku se jmenuje frakcionovaný neboli nízkomolekulární heparin. Ten je podáván podkožně injekcemi jednou denně a nevyžaduje žádné časté sledování krevními testy. Proto může být tato léčba podávána jak v nemocnici, tak i doma, protože pacienti si snadno tento lék podají do podkoží sami.

Doma, nebo v nemocnici?

Kolektiv dr. Schraibmana ve Velké Británii provedl studii, která měla za úkol srovnávat účinek domácího a nemocničního podávání heparinu při léčení hluboké žilní trombózy po diagnóze nemoci.

Studie se soustřeďovala hlavně na bezpečnost léčby, její účinnost na rozpouštění trombu, snášenlivost ze strany pacienta a v neposlední řadě na cenové důsledky terapie doma a v nemocnici.

Domácí léčba je bezpečná, a navíc levnější

Konečné výsledky ukázaly, že domácí léčba nepřináší víc komplikací než léčení v nemocnici. Z hlediska bezpečnosti jsou tedy oba způsoby srovnatelné. Z hlediska financí je ale domácí léčba cenově nepřehlédnutelně výhodnější. Domácí prostředí je také významně preferováno ze strany pacientů, protože mohou pobývat v pohodlí domova a chodit jen na kontroly do spádové ambulance v doporučených intervalech.

Možná se už brzy dočkáme doby, kdy se s hlubokou žilní trombózou budeme léčit doma. Dohled bude mít náš obvodní lékař a do nemocnice budeme chodit jen na doporučené kontroly. Studie v tomto ohledu ještě dále pokračují, ale směřují spíše k řešení praktických problémů kolem tohoto druhu léčebného přístupu. Ohledně heparinu je už nejspíš jasno. I tady platí, že doma je doma.

(jnl)

Zdroj: Nurs Times. 18.–24. října 2001; 97 (42): 35.

Doporučujeme

Čtěte více

Hemofilikovo vaření aneb Jídlo pro zdraví i potěšení

Jezte zdravě – to se snadno řekne, ale mnohem hůře dodržuje. Je to obtížné pro...

Hemofilus typu b – proč je součástí kojenecké vakcinace?

Když se řekne hemofilus typu b, většina lidí si nepředstaví vůbec nic a neví,...

Hemoroidy - jaké jsou jejich příčiny a jak se léčí

Hemoroidy, žilní městky, lidově „zlatá žíla“ nebo nesprávně hemeroidy, jsou...

Hemoroidy – jedno z nejrozšířenějších onemocnění je stále tabu

Mnoho z nás zná jejich projevy na vlastní kůži. Ne každý ale ví, jak vznikají...

Hemoroidy – nepříjemný problém nejen v těhotenství

Nemluví se o nich, ačkoliv potkají většinu z nás. Řeč je o hemoroidech. Proč...

Hemoroidy – problém, o kterém se nemluví

Slyšeli už jste někdy pojem píštěl nebo zlatá žíla? Je to české označení pro...

Hemoroidy a covid-19: Jak spolu souvisí?

Z odborné studie publikované v roce 2018 vyplývá, že hemoroidy patří mezi běžné...

Hemoroidy řešte – možností léčby je dost!

Hemoroidy jsou nezávažné, ale velmi časté a nepříjemné onemocnění. Dlouho nepůsobí...

Hemoroidy: choulostivý problém lze řešit přírodní cestou

Trpíte hemoroidy? Ještě než budete nuceni přistoupit k chirurgickému řešení,...

Hemoroidy: choulostivý problém, o kterém není snadné mluvit

Svědění a bolest v oblasti konečníku, jasně červená krev na toaletním papíru....

Hepatitida – nechtěný suvenýr z vaší dovolené

Jestliže vyrážíte do zahraničí, nezapomeňte se před cestou informovat o nemocech,...

Hepatitida A – jak se nenakazit na dovolené

Možná jste během školní docházky zažili karanténu kvůli žloutence. Třída měla...

Hepatitida a sex v otázkách a odpovědích

Prevence související s praktikováním sexu je žádoucí z mnoha důvodů. Jedním...

Hepatitida A versus hepatitida C – kterou byste "raději"?

Nasnadě je odpověď, že žádnou. Nejlepší je prostě vyhnout se jakékoli hepatitidě,...

Hepatitida B a alkohol: nebezpečná kombinace pro játra

Virová hepatitida B je známá svou tendencí ke chronicitě. Pacienti onemocněním...

Hepatitida C čtyřnásobně zvyšuje riziko vzniku cukrovky

Australští vědci přišli se zajímavým zjištěním: u pacientů s hepatitidou C se...

Hepatitida C je pro děti s poruchou imunity nebezpečná

Nákaza virovou hepatitidou C může mít u dětí poměrně závažný průběh. Ten se...

Hepatitida C se může přenášet i půjčeným zubním kartáčkem

Je všeobecně známo, že hepatitida C se přenáší přímým kontaktem s krví. Jestliže...

Hepatitida C více ohrožuje lidi s tetováním

Tetovat se nechávají lidé všech věkových kategorií. Jako druh umění, vyjádření...

Hepatitida C zdvojnásobuje riziko vzniku rakoviny ledvin

Nákaza infekční žloutenkou typu C zvyšuje riziko vzniku rakoviny ledvin. Zatímco...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Pálení a svědění zevní části genitálu

Dobrý den. Mám takový intimní problém trvající asi 2 týdny. Začalo to svěděním...

Neštovice a pobyt u moře

Dobrý den, moje 4,5 letá dcera přišla v rozmezí 4 dní při hraní do kontaktu...

Hnisání po propíchnutí uší

Dobry den, uz tak 3 roky mam nastralenou dalsi dirku v uchu. Ta dirka mi strasne...

Ztracená pilulka antikoncepce

Dobrý den, dnes když jsem si brala pilulku z platíčka tak jsem zjistila, že...

Zvracení krve po požití alkoholu

Dobrý den, chtěla bych se zeptat na problém mého přítele(25), protože on...

Hlen ve stolici

Dobrý den. Chtela jsem se poradit a mam strasny strach a je mi to trapne. Misto...

Trhlinky pochvy

Dobrý den. Obracím se na Vás s intimním dotazem. Nikdy jsem neměla po nebo během...

Bolest břicha, černá stolice

Dobrý den, mám prozbu jaký jsou příčiný a příznaky rakoviny tlustého střeva...

Předávkování antidepresivy ??

Dobrý den, moje maminka omylem cca 2 měsíce užívala dvoje antideresiva najednou....

Angina

Dobrý den, Udělaly se mi nějaké bílé pupínky vzadu na krku. Cítím pocit pálení...

Červené fleky na penisu

Dobrý den, měl bych dotaz ohledně vyrážky, která se mi objevila na žaludu a...

Deformity prstů na noze

Dobrý den, mám cukrovku prvního typu a užívám inzulín. A psal jsem sem už dotaz...

Fialové fleky na kůži

Dobrý den, obracím se na vás s prosbou diagnózy. Před 6 měsíci jsem náhodou...

Bulka na penisu

Dobrý den , jedná se o podkožní bulku na pohmat je polotvrdá... viz foto. Diky

Antibiotika - 1 vynechaná dávka

Dobrý den ! Dostala jsem antibiotika Macmiror a svou hloupou chybou jsem...

Malé puchýřky, pupínky na prstech ruky

Dobrý den, na prstech se mi udělaly malé puchýřky nebo pupínky. Těžko to...

NAFOUKLÉ BŘICHO

Dobrý den, už delší dobu mě trápí nafouklé břicho. Nejím sladké ano mastné potraviny,...

Svědění zevního genitálu

Dobrý den, ráda bych se zeptala už několikátý den mě doprovází nepříjemné svědění...

Dotaz k rehabilitaci abrupce base 5. Metatarsu LDK

Dobrý den, Jsem 4 měsíce po zlomenině abrupce base 5. Metatarsu LDK. Hojení...

Infekce pochvy

Dobry den, pred tremi tydny jsem zacala vnimat mirne svedeni v i stydkych...

Reklama