Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Hemoroidy řešte – možností léčby je dost!

MUDr. Ida Vitvarová 19.4.2016

Hemoroidy jsou nezávažné, ale velmi časté a nepříjemné onemocnění. Dlouho nepůsobí žádné potíže, a k lékaři se tak pacienti dostávají až v době pokročilejšího stadia nemoci. Možností léčby hemoroidů je přitom celá řada. Stačí si jen vybrat.

Reklama
muz_lekar_vysetreni
muz_lekar_vysetreni

Po stanovení diagnózy vám lékař může podle závažnosti příznaků doporučit konzervativní, semiinvazivní nebo chirurgickou terapii. Důležitá jsou také režimová opatření a změna životního stylu.

1. Konzervativní terapie a režimová opatření

Léčba začíná takzvanou konzervativní terapií, kdy ještě není potřeba přistoupit k operaci. Zahrnuje podávání léků (farmakologickou léčbu), ale také režimová opatření, která hrají v terapii velmi důležitou roli. Mezi tato opatření řadíme: 

  • Dietu, u které je třeba dbát na dostatek tekutin a vlákniny ve stravě. Nevhodné je také nadměrné pití kávy a alkoholu. 
  • Péči o pravidelnost stolice. Pravidelná měkká stolice nedráždí anální oblast a nezhoršuje příznaky již rozvinutého onemocnění. 
  • Pečlivou hygienu anální oblasti. Vhodná jsou pH neutrální mýdla či gely.   
  • Dostatek pohybu, který napomáhá pohybu střev, přispívá tak k pravidelné stolici a zabraňuje zácpě.

Pozitivní efekt režimových opatření se podpoří lokální aplikací mastí, krémů nebo čípků, které obsahují protizánětlivé látky, látky tlumící bolest – anestetika – nebo léčiva pro posílení žilní stěny – tzv. venotonika. Z dalších dostupných léčiv také pomáhá:

  • Tuk žraločích jater – používá se rovněž k lokální aplikaci. Díky vysokému obsahu vitaminu A a D zvyšuje odolnost kůže a sliznic, brání rozvoji infekce a urychluje epitelizaci neboli obnovu poraněných buněk pokožky.
  • Kortikoidy – používají se u akutního zánětu nebo při trombóze. Způsobují kontrakci čili stahování cév, účinkují proti zánětu a zmírňují svědění. Při dlouhodobém užívání mají ale nežádoucí účinky, proto se mohou podávat maximálně 1–2 týdny. 
  • Teplé obklady a sedací koupele – mají lokální tlumivé účinky. Doporučují se odvary z bylin obsahující silice s antimikrobiálním a protizánětlivým účinkem. Používá se například:
    • heřmánek lékařský,
    • měsíček lékařský,
    • výluh z dubové kůry.

2. Semiinvazivní metody (částečně invazivní)

Při nedostatečném efektu konzervativní léčby nebo při pokročilejším onemocnění přichází na řadu instrumentální metody (prováděné s pomocí nástrojů), které lze provést i ambulantně. Mezi používané metody patří sklerotizace, Baronova ligatura, kryoterapie, laserová terapie nebo fotokoagulace a další. Výhoda metod spočívá v nižší bolestivosti v porovnání s chirurgickou léčbou.

  • Sklerotizace – jedná se o chemickou destrukci čili rozklad hemoroidálního uzlu. Aplikuje se speciální roztok, který způsobí přeměnu na neškodnou vazivovou tkáň. 
  • Baronova ligatura – jde o mechanické zničení vnitřního uzlu. Provádí se pomocí gumových kroužků, které uzel zaškrtí, ten se následně samovolně odloučí a je vyloučen společně se stolicí. Velkou výhodou je bezpečnost a malá bolestivost. 
  • Laserová terapie – v současné době není hojně využívána. Ve tkáni vzniká vysoká teplota a hrozí nebezpečí termického poškození okolní tkáně. 
  • Kryoterapie (kryodestrukce) – jedná se o odstranění tkáně pomocí nízké teploty (–90 až –190 °C). Této teploty se dosahuje pomocí tekutého dusíku. V porovnání s ostatními metodami je bolestivější, a proto se používá stále méně.
  • Fotokoagulace – metoda je založena na destrukci cév, které přivádí krev do hemoroidu, pomocí světelné energie. Uzel za čas odumře a sám se odloučí. Metoda je nebolestivá, ale méně účinná, proto je třeba ji zopakovat, aby byl efekt dostatečný. 

3. Chirurgická léčba

K chirurgické terapii se přistupuje při selhání konzervativní léčby. Existuje mnoho postupů. Zlatým standardem je stále klasická hemoroidektomie – operační odstranění hemoroidálního uzlu. Má ale i své nevýhody, například výraznou pooperační bolestivost a nutnost rekonvalescence. Modernější metodou je odstranění uzlu radiofrekvenční koagulací za pomoci vysokofrekvenčního proudu anebo takzvaným harmonickým skalpelem, kdy se k odstranění hemoroidů používá vysokofrekvenční ultrazvuk. 

Cíle léčby

Cílem všech typů terapie je odstranění obtěžujících příznaků. Léčbu vhodnou právě pro vás může ale určit pouze lékař na základě vyšetření, délky trvání a tíže příznaků. Čím dříve svůj problém začnete řešit, tím lépe. Proto neváhejte a objednejte se ke specialistovi ještě dnes

Zdroj:

http://www.solen.cz/pdfs/med/2012/12/06.pdf

www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hemorrhoids/basics/definition/con-20029852

Doporučujeme

Čtěte více

Hemofilii lze zjistit již v těhotenství

Je ve vaší rodině hemofiliie dědičným onemocněním? Chcete zjistit, jak na tom...

Hemofilik a operace: pro zdárný průběh zákroku je řádná příprava nutností

Aspoň jednou za život se skoro nikdo z nás operaci nevyhne, ať už se jedná o...

Hemofilik a zaměstnání: Vybírejte budoucí povolání pečlivě

Stejně jako kterékoli jiné chronické onemocnění i hemofilie vám pravděpodobně...

Hemofilik o Vánocích: jak mlsat zdravě a bez výčitek

Hlídat si tělesnou váhu uprostřed vánočního hodování je zvlášť důležité pro...

Hemofilik s odřeným kolenem nevykrvácí aneb Nejčastější mýty kolem hemofilie

Mysleli jste si, že lidé s hemofilií při každém poranění vykrvácejí nebo že...

Hemofilikovo vaření aneb Jídlo pro zdraví i potěšení

Jezte zdravě – to se snadno řekne, ale mnohem hůře dodržuje. Je to obtížné pro...

Hemofilus typu b – proč je součástí kojenecké vakcinace?

Když se řekne hemofilus typu b, většina lidí si nepředstaví vůbec nic a neví,...

Hemoroidy - jaké jsou jejich příčiny a jak se léčí

Hemoroidy, žilní městky, lidově „zlatá žíla“ nebo nesprávně hemeroidy, jsou...

Hemoroidy – nepříjemný problém nejen v těhotenství

Nemluví se o nich, ačkoliv potkají většinu z nás. Řeč je o hemoroidech. Proč...

Hemoroidy – problém, o kterém se nemluví

Slyšeli už jste někdy pojem píštěl nebo zlatá žíla? Je to české označení pro...

Hemoroidy: choulostivý problém lze řešit přírodní cestou

Trpíte hemoroidy? Ještě než budete nuceni přistoupit k chirurgickému řešení,...

Hemoroidy: choulostivý problém, o kterém není snadné mluvit

Svědění a bolest v oblasti konečníku, jasně červená krev na toaletním papíru....

Heparin nejen zabíjí – především léčí

V současné době není neobvyklé, že i velmi mladým dívkám lékaři zjistí hlubokou...

Hepatitida – nechtěný suvenýr z vaší dovolené

Jestliže vyrážíte do zahraničí, nezapomeňte se před cestou informovat o nemocech,...

Hepatitida A – jak se nenakazit na dovolené

Možná jste během školní docházky zažili karanténu kvůli žloutence. Třída měla...

Hepatitida a sex v otázkách a odpovědích

Prevence související s praktikováním sexu je žádoucí z mnoha důvodů. Jedním...

Hepatitida A versus hepatitida C – kterou byste "raději"?

Nasnadě je odpověď, že žádnou. Nejlepší je prostě vyhnout se jakékoli hepatitidě,...

Hepatitida B a alkohol: nebezpečná kombinace pro játra

Virová hepatitida B je známá svou tendencí ke chronicitě. Pacienti onemocněním...

Hepatitida C čtyřnásobně zvyšuje riziko vzniku cukrovky

Australští vědci přišli se zajímavým zjištěním: u pacientů s hepatitidou C se...

Hepatitida C je pro děti s poruchou imunity nebezpečná

Nákaza virovou hepatitidou C může mít u dětí poměrně závažný průběh. Ten se...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Bolest zad

Dobrý den, chtěla bych se zeptat měsíc mě bolí jen při otočení v posteli pravá...

Operace torticollis

Dobry den, mam trileteho syna, kteremu byla doporucena operace torticollis....

Kožní problémy

Dobrý den,poprosím o radu.Již 2 roky mám na holeni tvavy flek ,svědicí.Nemohu...

Závratě, bolesti hlavy, zvracení, únava

Dobrý den asi 14 dnů se mi motá neustále hlava,občas se přidají i bolesti hlavy,občas...

Užívání antikoncepce

Dobrý den, uz je to asi rok a pul, co jsem prestala brat antikoncepci (zbylo...

Obtěžuje mě velký tlak v oblasti varlat

Dobrý den. Mám přítelkyni, ale ještě jsme spolu neměli sex, ale pokaždé když...

Sucho v krku

Dobrý den. Už asi 3 dny mám velmi sucho v krku, napiju se a po minutě zase...

Pupínky v oblasti penisu a varlat

Dobrý den, je mi 16 a na penisu už mám určitě rok několik nevýrazných pupínků...

Růst penisu

Dobrý den, mám problém, je mi 15 let už půl roku a mám menší penis, mám pouze...

Slinivka břišní

Dobrý den, prosím Vás, měl bych dotaz ohledně vyšetření na slinivku břišní....

Od neděle mě jakoby brní v zubech a bolí mě to

Dobrý den, mam takový problém, od neděle mě jakoby brní v zubech a bolí mě to....

Pískot při výdechu

Dobrý den, je mi 20 let a poslední 3 měsíce u sebe pozoruji při výdechu slabý...

Krev v moči při prvím močení po sexu

Dobrý den,před 3 lety sem měl problém s krví v moči která se objevovala jen...

Bolest palce na levé ruce

Dobré odpolene,bolí mě palec na levé ruce,hlavně v klidu.Také se objeví někdy...

BOlest žaludku po ránu

Dobrý den.Již asi rok mě vždy jakmile ráno vstanu tak mi je špatně a trochu...

Škytání ve spánku

Dobrý den, náš chlapeček 3 roky a 8 měsíců, ve spaní škytá třeba 2x do týdne,...

Zadržování spermatu

Dobrý den, je tomu již dlouho co jsem našel techniku tzv. suché ejakulace. Tato...

Vředy v tříslech,podpaží a pod prsy

Dobrý den, už několik let se mi tvoří v podpaží,tříslech a pod prsy "vředy"....

Zapomněla jsem užít antikoncepční tabletku

dobrý den, v něděli jsem si zapomnela vzít antikoncepci Belara(6. prášek v 1.tydnu),...

Bodání v podbřišku

Dobrý den, jsem v 15. týdnu těhotenství a poslední dobou se mi stává, že když...

Reklama