Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Hemoroidy řešte – možností léčby je dost!

MUDr. Ida Vitvarová 19.4.2016 redakce uLékaře

Hemoroidy jsou nezávažné, ale velmi časté a nepříjemné onemocnění. Dlouho nepůsobí žádné potíže, a k lékaři se tak pacienti dostávají až v době pokročilejšího stadia nemoci. Možností léčby hemoroidů je přitom celá řada. Stačí si jen vybrat.

muz_lekar_vysetreni
muz_lekar_vysetreni

Po stanovení diagnózy vám lékař může podle závažnosti příznaků doporučit konzervativní, semiinvazivní nebo chirurgickou terapii. Důležitá jsou také režimová opatření a změna životního stylu.

1. Konzervativní terapie a režimová opatření

Léčba začíná takzvanou konzervativní terapií, kdy ještě není potřeba přistoupit k operaci. Zahrnuje podávání léků (farmakologickou léčbu), ale také režimová opatření, která hrají v terapii velmi důležitou roli. Mezi tato opatření řadíme: 

  • Dietu, u které je třeba dbát na dostatek tekutin a vlákniny ve stravě. Nevhodné je také nadměrné pití kávy a alkoholu. 
  • Péči o pravidelnost stolice. Pravidelná měkká stolice nedráždí anální oblast a nezhoršuje příznaky již rozvinutého onemocnění. 
  • Pečlivou hygienu anální oblasti. Vhodná jsou pH neutrální mýdla či gely.   
  • Dostatek pohybu, který napomáhá pohybu střev, přispívá tak k pravidelné stolici a zabraňuje zácpě.

Pozitivní efekt režimových opatření se podpoří lokální aplikací mastí, krémů nebo čípků, které obsahují protizánětlivé látky, látky tlumící bolest – anestetika – nebo léčiva pro posílení žilní stěny – tzv. venotonika. Z dalších dostupných léčiv také pomáhá:

  • Tuk žraločích jater – používá se rovněž k lokální aplikaci. Díky vysokému obsahu vitaminu A a D zvyšuje odolnost kůže a sliznic, brání rozvoji infekce a urychluje epitelizaci neboli obnovu poraněných buněk pokožky.
  • Kortikoidy – používají se u akutního zánětu nebo při trombóze. Způsobují kontrakci čili stahování cév, účinkují proti zánětu a zmírňují svědění. Při dlouhodobém užívání mají ale nežádoucí účinky, proto se mohou podávat maximálně 1–2 týdny. 
  • Teplé obklady a sedací koupele – mají lokální tlumivé účinky. Doporučují se odvary z bylin obsahující silice s antimikrobiálním a protizánětlivým účinkem. Používá se například:
    • heřmánek lékařský,
    • měsíček lékařský,
    • výluh z dubové kůry.

2. Semiinvazivní metody (částečně invazivní)

Při nedostatečném efektu konzervativní léčby nebo při pokročilejším onemocnění přichází na řadu instrumentální metody (prováděné s pomocí nástrojů), které lze provést i ambulantně. Mezi používané metody patří sklerotizace, Baronova ligatura, kryoterapie, laserová terapie nebo fotokoagulace a další. Výhoda metod spočívá v nižší bolestivosti v porovnání s chirurgickou léčbou.

  • Sklerotizace – jedná se o chemickou destrukci čili rozklad hemoroidálního uzlu. Aplikuje se speciální roztok, který způsobí přeměnu na neškodnou vazivovou tkáň. 
  • Baronova ligatura – jde o mechanické zničení vnitřního uzlu. Provádí se pomocí gumových kroužků, které uzel zaškrtí, ten se následně samovolně odloučí a je vyloučen společně se stolicí. Velkou výhodou je bezpečnost a malá bolestivost. 
  • Laserová terapie – v současné době není hojně využívána. Ve tkáni vzniká vysoká teplota a hrozí nebezpečí termického poškození okolní tkáně. 
  • Kryoterapie (kryodestrukce) – jedná se o odstranění tkáně pomocí nízké teploty (–90 až –190 °C). Této teploty se dosahuje pomocí tekutého dusíku. V porovnání s ostatními metodami je bolestivější, a proto se používá stále méně.
  • Fotokoagulace – metoda je založena na destrukci cév, které přivádí krev do hemoroidu, pomocí světelné energie. Uzel za čas odumře a sám se odloučí. Metoda je nebolestivá, ale méně účinná, proto je třeba ji zopakovat, aby byl efekt dostatečný. 
Reklama

3. Chirurgická léčba

K chirurgické terapii se přistupuje při selhání konzervativní léčby. Existuje mnoho postupů. Zlatým standardem je stále klasická hemoroidektomie – operační odstranění hemoroidálního uzlu. Má ale i své nevýhody, například výraznou pooperační bolestivost a nutnost rekonvalescence. Modernější metodou je odstranění uzlu radiofrekvenční koagulací za pomoci vysokofrekvenčního proudu anebo takzvaným harmonickým skalpelem, kdy se k odstranění hemoroidů používá vysokofrekvenční ultrazvuk. 

Cíle léčby

Cílem všech typů terapie je odstranění obtěžujících příznaků. Léčbu vhodnou právě pro vás může ale určit pouze lékař na základě vyšetření, délky trvání a tíže příznaků. Čím dříve svůj problém začnete řešit, tím lépe. Proto neváhejte a objednejte se ke specialistovi ještě dnes

Zdroj:

http://www.solen.cz/pdfs/med/2012/12/06.pdf

www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hemorrhoids/basics/definition/con-20029852

Hemoroidy Preventan akut Zánět jater Zlatý streptokok příznaky Zánět žil příznaky

Doporučujeme

Čtěte více

Hemofilie v běhu dějin

Je přezdívána královskou nemocí podle své nejslavnější nositelky, královny Viktorie....

Hemofilii lze zjistit již v těhotenství

Je ve vaší rodině hemofiliie dědičným onemocněním? Chcete zjistit, jak na tom...

Hemofilik a operace: pro zdárný průběh zákroku je řádná příprava nutností

Aspoň jednou za život se skoro nikdo z nás operaci nevyhne, ať už se jedná o...

Hemofilik a zaměstnání: Vybírejte budoucí povolání pečlivě

Stejně jako kterékoli jiné chronické onemocnění i hemofilie vám pravděpodobně...

Hemofilik o Vánocích: jak mlsat zdravě a bez výčitek

Hlídat si tělesnou váhu uprostřed vánočního hodování je zvlášť důležité pro...

Hemofilik s odřeným kolenem nevykrvácí aneb Nejčastější mýty kolem hemofilie

Mysleli jste si, že lidé s hemofilií při každém poranění vykrvácejí nebo že...

Hemofilikovo vaření aneb Jídlo pro zdraví i potěšení

Jezte zdravě – to se snadno řekne, ale mnohem hůře dodržuje. Je to obtížné pro...

Hemofilus typu b – proč je součástí kojenecké vakcinace?

Když se řekne hemofilus typu b, většina lidí si nepředstaví vůbec nic a neví,...

Hemoroidy - jaké jsou jejich příčiny a jak se léčí

Hemoroidy, žilní městky, lidově „zlatá žíla“ nebo nesprávně hemeroidy, jsou...

Hemoroidy – problém, o kterém se nemluví

Slyšeli už jste někdy pojem píštěl nebo zlatá žíla? Je to české označení pro...

Hemoroidy: choulostivý problém lze řešit přírodní cestou

Trpíte hemoroidy? Ještě než budete nuceni přistoupit k chirurgickému řešení,...

Hemoroidy: choulostivý problém, o kterém není snadné mluvit

Svědění a bolest v oblasti konečníku, jasně červená krev na toaletním papíru....

Heparin nejen zabíjí – především léčí

V současné době není neobvyklé, že i velmi mladým dívkám lékaři zjistí hlubokou...

Hepatitida

Hepatitida, někdy nesprávně označovaná jako „žloutenka“, je zánětlivé onemocnění...

Hepatitida – nechtěný suvenýr z vaší dovolené

Jestliže vyrážíte do zahraničí, nezapomeňte se před cestou informovat o nemocech,...

Hepatitida A – jak se nenakazit na dovolené

Možná jste během školní docházky zažili karanténu kvůli žloutence. Třída měla...

Hepatitida a sex v otázkách a odpovědích

Prevence související s praktikováním sexu je žádoucí z mnoha důvodů. Jedním...

Hepatitida A versus hepatitida C – kterou byste "raději"?

Nasnadě je odpověď, že žádnou. Nejlepší je prostě vyhnout se jakékoli hepatitidě,...

Hepatitida B a alkohol: nebezpečná kombinace pro játra

Virová hepatitida B je známá svou tendencí ke chronicitě. Pacienti onemocněním...

Hepatitida C čtyřnásobně zvyšuje riziko vzniku cukrovky

Australští vědci přišli se zajímavým zjištěním: u pacientů s hepatitidou C se...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Mazové žlázy varlat

Dobrý den, dnes jsem si všimnul takových teček na varlatech. Zajímalo by...

Lupy nebo lupénka?

Dobrý den. Zjistil jsem že mám vlasovou lupenku tedy hlavně při delších vlasech....

Lichen sclerosus et atrophicus

Dobrý den, je mi 21 let a již 3 roky trpím pohlavně/kožní nemocí. Začalo to...

Opakované teploty

Dobrý den, dcera 7 let má opakované teploty v intervalech 7-14 dní. Před měsícem...

Pocit horka v nohou

Dobrý den, nevím jestli tento dotaz patří do praktického lékařství... Poslední...

Několik let trvající únava

Dobrý den, už několik let na sobě pozoruji únavu. Prospala bych klidně celé...

Bolest při hlubokém nádechu

Dobrý den, už delší dobu cítím při hlubokém nádechu pichlavou bolest na pravé...

Bolesti zad a břicha

Dobrý den, prosím o radu, mám bolesti v dolní části páteře,bolest přechází až...

Bolest asi od nachlazení zad

Dobrý den, asi před dvěma týdny mě začaly bolet záda (asi z nachlazení). Bolest...

Bolest v levem boku

Dobry den pane doktore. Prosim mam dotaz, jsem velmi vytizeny a moc se mi s...

Duringova choroba

Dobrý den,je mi 33 let a již rok jsem začala mít obtíže charakteru alergických...

Vyrážka

Dobry den, po asi tridenni expozici na slunci a koupani se v prehrade, rece...

Bolest okolo pupku

Dobrý den, už skoro 3 roky se mi vrací (tak každé dva měsíce) bolest břicha,...

HPV infekce

Dobrý den, při pravidelné roční prohlídce na gynekologii mi bylo sděleno, že...

Bušení srdce, tlak do hlavy

Dobrý den,mám velké trápení nikdo z lékařů mi nedokáže nikdo poradit.Dnes jsem...

Urobilinogen a bilirubin

Dobrý den, chtěl bych se zeptat co signalizuje zvýšená hladina bilirubinu a...

Akné a ateromy na obličeji

Dobrý den, poslední dobou se mi na obličeji tvoří jakési bolestivé podkožní...

Bolest břicha a průjem

Dobrý den, chci se zeptat, mám teď již 4tý den průjem a bolest břicha, barva...

Nateklá předkožka a suchá pokožka penisu

Dobrý den, mám problém s výrazně nateklou předkožkou na penisu. Včera jsem masturboval...

Problémy s vniknutím penisu do pochvy.

Dobrý den, mám problém, je to týden co jsem měla s přítelem první sex. Dostavili...