Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Když se řekne akromegalie

Akromegálie 5.10.2009 redakce uLékaře

Akromegalie je hormonální porucha způsobená nadměrnou tvorbou růstového hormonu v dospělosti. Nejčastěji je příčinou nádor – adenom hypofýzy, která růstový hormon produkuje v nadměrném množství.I když se jedná o druhou nejčastější poruchu funkce hypofýzy (podvěsku mozkového), v absolutních počtech jde o velmi vzácné onemocnění.

Reklama
Obr, akromegálie, stín,louka,tráva
Obr, akromegálie, stín,louka,tráva
Akromegalie je hormonální porucha způsobená nadměrnou tvorbou růstového hormonu v dospělosti. Nejčastěji je příčinou nádor – adenom hypofýzy, která růstový hormon produkuje v nadměrném množství.

I když se jedná o druhou nejčastější poruchu funkce hypofýzy (podvěsku mozkového), v absolutních počtech jde o velmi vzácné onemocnění. Ze statistik vyplývá, že se akromegalie vyskytuje u 50–60 lidí na milion obyvatel. Každý rok se objeví 3 noví akromegalici na 1 milion obyvatel.

#IMG#

K čemu je potřebný růstový hormon

Růstový hormon neboli somatotropin, ve zkratce STH nebo GH (growth hormon), se tvoří v části mozku zvané hypofýza. Do krve se vyplavuje hlavně v noci. Vzestup hladiny růstového hormonu v krvi je možné sledovat v prvních hodinách po usnutí. Zvýšení hladiny STH následuje i po tréninkové námaze a určitých formách stresu.

Optimální hladiny růstového hormonu jsou nezbytné pro normální růst. Kromě výšky postavy však somatotropin ovlivňuje i růst měkkých tkání – množství svaloviny a tuku v těle – a podílí se také na pocitu celkové tělesné síly a kondice. Somatotropin má pozitivní dopady i na imunitní systém.

Nadbytek a nedostatek růstového hormonu

Nadbytek růstového hormonu způsobený jeho nekontrolovanou tvorbou vede před ukončením růstu v dětství k obřímu vzrůstu – gigantismu. Po ukončení růstu se vlivem vysokých hladin somatotropinu zvětšují jen některé části těla a orgány – vzniká akromegalie.

Nedostatek růstového hormonu před ukončením růstu vede k nápadně malému vzrůstu – trpaslictví. V dospělosti se nedostatek růstového hormonu nápadněji neprojevuje. Může však odpovídat za psychické změny, změny postavy a změny metabolismu. S přibývajícími léty může vést k oslabení imunitního systému.

Příznaky akromegalie

Ke změnám způsobeným nadprodukcí růstového hormonu po ukončení růstu může docházet v průběhu několika let. Ne vždy jsou proto na první pohled nápadné. V některých případech je lze snadno zaměnit za projevy stárnutí nebo následek jiných chorob.

K typickým zevním příznakům akromegalie patří:

  • zmohutnění lícních kostí, dolní čelisti a nadočnicových oblouků,
  • zmohutnění dolní čelisti,
  • nadměrný růst rukou a nohou,
  • nadměrná tvorba potu a mazu.

Kromě nápadných částí těla se působením růstového hormonu při akromegalii zvětšují i měkké tkáně a vnitřní orgány: jazyk, srdce, játra, ledviny, střevo, štítná žláza, slinné žlázy, kůže. Proto jsou akromegalici ohroženi i celkovými příznaky, jako je:

  • cukrovka,
  • vysoký krevní tlak,
  • poškození srdce,
  • poruchy vidění,
  • artróza velkých kloubů,
  • poškození nervů (neuropatie),
  • střevní polypy,
  • zvětšení štítné žlázy,
  • poruchy spánku (spánková apnoe).

Růst nádoru produkujícího růstový hormon a útlak okolních tkání může negativně ovlivnit i množství ostatních hormonů tvořených v hypofýze. K častým projevům hormonálních poruch provázejících akromegalii patří: nepravidelná menstruace, problémy s potencí, nadměrná únava, zpomalení metabolismu, tvorba a vylučování mateřského mléka.

Jak se akromegalie vyšetřuje?

Prvním krokem k potvrzení nebo vyloučení diagnózy akromegalie je stanovení koncentrací hormonů v krvi. Při pátrání po příčině nadměrné hladiny růstového hormonu se uplatňují hlavně zobrazovací metody. Prvním místem, kam se soustředí diagnostické metody, je oblast hypofýzy a tureckého sedla, kde se může vyskytovat adenom hypofýzy. Používá se magnetická rezonance, počítačová tomografie i klasický rentgenový snímek.

Při prokázané akromegalii je nutné vyšetřit vnitřní orgány a ozřejmit tak rozsah postižení. K orgánům, které bývají vysokou hladinou růstového hormonu ovlivněny a mohou svými komplikacemi ohrozit život nemocného, patří na prvním místě srdce. Proto je třeba provést elektrokardiografii (EKG), echokardiografii (ECHO), rentgen plic a hrudních orgánů. Akromegalie je spojená s vyšším výskytem střevních polypů a z nich vyplývajícím rizikem nádorů tlustého střeva. Kolposkopie proto patří k nezbytnostem.

Jak se akromegalie léčí

Akromegalie rozhodně není jen kosmetickou vadou. Svými dopady a komplikacemi významně poškozuje organismus. V případě, že není léčena, může akromegalie výrazně snížit kvalitu a zkrátit délku života. Při léčbě akromegalie je nutné si uvědomit, že se jedná o léčitelnou chorobu. Zároveň je třeba se smířit s tím, že jde o „běh na dlouhou trať“. Léčba pomůže nemocným cítit se lépe. Je však důležité zahájit ji co nejdříve od stanovení diagnózy. Jen promyšlený a agresivní přístup dokáže účinně pomoci nemocným s akromegalií.

Léčba akromegalie obvykle spočívá v:

  1. ovlivnění zdroje růstového hormonu (adenomu),
  2. ovlivnění hladiny růstových hormonů (STH a IGF-I),
  3. ovlivnění příznaků.

Doporučujeme

Čtěte více

Když se dovolená stane jednou velkou komplikací

Blíží se období dovolených, na které se většina z nás těší a už plánuje, kam...

Když se dva alergici vezmou ...

Může se to stát. Dva lidé trpící pylovou alergií se vezmou a zplodí potomka....

Když se elektrický proud „projde“ po těle

Elektrický proud nám sice ve většině případů dobře slouží, není ale radno zapomínat...

Když se klouby ozývají, pátrejte po příčině

Někdy to zažil snad každý. Loupnutí v bedrech, vrzání kolen, křupání drobných...

Když se léky stávají drogami

Pod pojmem drogy si hodně z nás představí zakázané návykové látky, které člověk...

Když se mužům tvoří mléko...

Tvorba a odtok mléka je u mužů je velice vzácný jev. Vyskytnout se ale může....

Když se ohlásí nežádoucí účinky biologické léčby...

Biologická léčba, pro kterou jsou někdy používány i termíny imunoterapie nebo...

Když se otěhotnění nedaří aneb Kdy a kdo pomůže

Pokud se už nějakou dobu snažíte o miminko a stále se vám nedaří otěhotnět,...

Když se pneumokoky vymknou kontrole…

Pneumokoky se za běžných okolností mohou vyskytovat v oblasti nosohltanu. U...

Když se rakovina vrátí…

Pacienti na sdělení, že se jejich nádorové onemocnění vrátilo, mohou reagovat...

Když se řekne manuka...

V mnoha obchodech s přírodní kosmetikou se staly hitem různé spreje, mýdla nebo...

Když se řekne srdeční infarkt

Srdeční infarkt je běžně užívaný pojem. Víte však, co se pod tímto slovním spojením...

Když se spojí akromegalie s gigantismem…

Akromegalie a gigantismus, slova, která alespoň jednou v životě zaslechl téměř...

Když se stýská po domově

Nadchází doba prázdnin, dovolených a táborů. Pobyt dítěte na táboře, zejména...

Když se štítná žláza vymkne kontrole: Basedowova nemoc a jak se s ní poprala Lucie Bílá

Štítná žláza je orgánem, o kterém nemusíme vůbec vědět, dokud pracuje tak, jak...

Když se tepny ucpávají, nohám hrozí amputace

Stav tepen docela věrně odráží náš věk a životní styl. Stárnutí nezastavíme,...

Když se touha po dítěti stává posedlostí

Bezdětnost mnohdy znamená být objektem v hledáčku ostatních lidí, zejména žen....

Když se umělé oplodnění konečně podaří

Zkoušeli jste to roky, a nic. Moc už jste tomu nevěřili, ale ta dlouho očekávaná...

Když se vzbouří vlastní imunita

Pro náš organismus je nesmírně důležitá správná a vyrovnaná funkce imunitního...

Když se z milování stane povinnost aneb Sex podle kalendáře

Kdyby partnerství záviselo pouze na sexu, pravděpodobně by žádný vztah nevydržel...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Antikoncepce - kombinace

Dobrý den, již několik měsíců (9) beru antikoncepci Minerva. Vždy v půli měsíce...

Pukanie v uchu

Dobrý deň, prosím o radu. Dúfam, že to dobre opíšem, neviem ani aké slová by...

Praskl kondom

Při našem sexu praskl ve vagine kondom. Nestane se nic když při tom nestříkal?...

Loupání kůže v oblasti stydkých pysků, svědění

Dobrý den, je mi 18, skoro 19let a chtěla bych se zeptat. Už asi před dvěma...

Otoky nártů a kotníků

Dobrý den. Jsem dost obezní hypertonička, léky moc neberu. Někdy mi natékají...

Krvavý hlenovitý výtok

Dobrý den paní doktorko, stává se mi, že se u mě nepravidelně vyskytuje krvavý...

Bolest břicha po kofeinu

Dobrý den chtěl bych se zeptat jestli existuje alergie na kofein , jestli ano...

Zhmoždění páteře

Dobrý den. Před měsícem jsem byla na vyšetření v nemocnici kvůli distorzi krční...

Zvýšené hodnoty krevního obrazu a jaterních testů

Dobrý deň chcem sa opýtať či vadí mať zvýšené hodnoty krvného obrazu pri poslednej...

Buseni srdce

Dobry den, prosim o radu ohledne buseni srdce,je mi 27 a tak jednou obcas 2x...

Bílé kousky po sexu

Při sexu má přítel ode mne na penisu bílé skvrnky(kousicky) a co jde? U gynekologa...

Dotaz k vřídku na pochvě

Dobrý den, mám dotaz k vřídku na pochvě. Již jednou se na stejném místě udělal,...

Funkční dyspepsie

Dobrý den, mohu mít prosím dotaz, jak dlouho trvá léčba zánětu jícnu? Mám dg...

Polycystóza ledvin

Dobrý den, v příloze posílám zprávy z vyšetření. Můžete se na tyto zprávy podívat...

Lehce zvýšená teplota

Dobry den uz asi tri mesiace mam zvysenu teplotu do 37,5 vsetky vysledky z krvy...

Herpes zoster

Dobry den. Nikdy jsem netrpela na kozni problemy ale najednou se mi mezi pravym...

Bolest v levém i pravém podžebří

Dobrý den,,poslední rok mívám tlakovou bolest pod oběma žebry,spíše v levém...

Neštovice a očkování

Dobrý den vážená paní doktorko/vážený pane doktore, chtěla bych se zeptat. Syn...

Bolest v bicepsu na leve ruce

Dobry den, je to tak mesic az dva zpet co me zacalo bolet v levem bicepsu. Nevybavuji...

Nevolnost po nedostatku spánku

Dobrý den, Už několik let mě trápí nevolnost po neprospané noci. Pokud spím...

Reklama
Zavřít