Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Když se tepny ucpávají, nohám hrozí amputace

MUDr. Tereza Kopecká, Ph.D. 2.2.2017

Stav tepen docela věrně odráží náš věk a životní styl. Stárnutí nezastavíme, ale špatnou životosprávou a zanedbáním léčby se můžeme dopracovat i ke ztrátě dolních končetin – amputaci.

Reklama
cevy
cevy

Na tepnách nás zajímá především to, jestli jsou dobře průchodné, aby zajistily dostatečný průtok krve. Když jejich stěna ztrácí pružnost a pevnost (degeneruje), průsvit se zužuje a průtok snižuje. Logickým důsledkem je nedokrevnost zásobovaných tkání.

Postihne-li tato nedokrevnost tkáně nohou, vzniká ischemická choroba dolních končetin (ICHDK). Její výskyt je alarmující – ve věku nad 75 let jí trpí až 20 % osob.

Klaudikace hlásí problém

Příčinou degenerativních změn v tepnách je ateroskleróza, kterou možná znáte pod lidovým názvem kornatění tepen. Ve stěně tepen se vytvářejí tuhé pláty, které zužují jejich průsvit a časem mohou vést i k jejich ucpání.

Nedostatečný průtok tepnami se nejvíce projeví při fyzické námaze. Nohy začnou po chvíli chůze svíravě bolet a nemocný se musí zastavit. Když bolest odezní, může jít dál, ale bolest ho po určité době opět zastaví. Tyto bolesti nazýváme klaudikace. Někteří pacienti je však nemají.

Kůže na nohou postižených ICHDK bývá bledá, tenká a suchá. Bez řádné léčby trpí okrajové části končetin nedostatečnou výživou a někdy odumírají.

Strašák ischemie – kde se bere?

Rozvoji ICHDK napomáhají:

  1. faktory neovlivnitelné – věk, pohlaví, rasa, předpoklady zděděné po předcích,
  2. faktory ovlivnitelné – kouření, diabetes, vysoký krevní tlak, obezita, nedostatek pohybu, vysoká hladina krevních tuků.

Diagnostika je jednoduchá: v první fázi lékař změří krevní tlak na paži a bérci a získané hodnoty porovná. Pokud nejsou stejné, doporučí zobrazovací vyšetření.

Léčba se vyplácí

Když máte ve špatném stavu tepny v nohách, jsou na tom mozek a srdeční sval pravděpodobně stejně. Jinými slovy jde opravdu o život. Měli byste:

  • přestat kouřit,
  • důkladně léčit diabetes a vysoký krevní tlak,
  • snížit hladiny krevních tuků,
  • předcházet tvorbě krevních sraženin,
  • cvičit, nejlépe pod dohledem odborníka.

Možná to vypadá nelogicky, ale právě cvičení je nejúčinnější prostředek k tlumení příznaků nemoci.

Někdy se průtok tepnami sníží natolik, že je ohrožena končetina. Lze se pokusit průtok obnovit operačně nebo endovaskulárním výkonem – roztažením tepny zevnitř. Tyto zákroky však zatěžují pacienta výrazně více než úprava denního režimu a dodržování pravidel životosprávy.

(pez)

Zdroje: 
www.hopkinsmedicine.org

VOJTÍŠKOVÁ, Jana – HERBER, Otto – SEIFERT, Bohumil. Současné možnosti diagnostiky a léčby ischemické choroby dolních končetin v ordinacích praktických lékařů. Kapitoly z kardiologie pro praktické lékaře, 2015, roč. 7, č. 1, s. 2–7. ISSN: 1803-7542.

Doporučujeme

Čtěte více

Když se ohlásí nežádoucí účinky biologické léčby...

Biologická léčba, pro kterou jsou někdy používány i termíny imunoterapie nebo...

Když se otěhotnění nedaří aneb Kdy a kdo pomůže

Pokud se už nějakou dobu snažíte o miminko a stále se vám nedaří otěhotnět,...

Když se pneumokoky vymknou kontrole…

Pneumokoky se za běžných okolností mohou vyskytovat v oblasti nosohltanu. U...

Když se rakovina vrátí…

Pacienti na sdělení, že se jejich nádorové onemocnění vrátilo, mohou reagovat...

Když se řekne akromegalie

Akromegalie je hormonální porucha způsobená nadměrnou tvorbou růstového hormonu...

Když se řekne manuka...

V mnoha obchodech s přírodní kosmetikou se staly hitem různé spreje, mýdla nebo...

Když se řekne srdeční infarkt

Srdeční infarkt je běžně užívaný pojem. Víte však, co se pod tímto slovním spojením...

Když se spojí akromegalie s gigantismem…

Akromegalie a gigantismus, slova, která alespoň jednou v životě zaslechl téměř...

Když se stýská po domově

Nadchází doba prázdnin, dovolených a táborů. Pobyt dítěte na táboře, zejména...

Když se štítná žláza vymkne kontrole: Basedowova nemoc a jak se s ní poprala Lucie Bílá

Štítná žláza je orgánem, o kterém nemusíme vůbec vědět, dokud pracuje tak, jak...

Když se touha po dítěti stává posedlostí

Bezdětnost mnohdy znamená být objektem v hledáčku ostatních lidí, zejména žen....

Když se umělé oplodnění konečně podaří

Zkoušeli jste to roky, a nic. Moc už jste tomu nevěřili, ale ta dlouho očekávaná...

Když se vzbouří vlastní imunita

Pro náš organismus je nesmírně důležitá správná a vyrovnaná funkce imunitního...

Když se z milování stane povinnost aneb Sex podle kalendáře

Kdyby partnerství záviselo pouze na sexu, pravděpodobně by žádný vztah nevydržel...

Když se žíly nezdravě rozšiřují

Varixy jsou v poslední době zařazovány mezi civilizační choroby. Tím se dostávají...

Když sluníčko kouše…

Po několika týdnech zimy s pošmourným počasím začíná jaro a s ním přibývá slunečných...

Když srdce nepumpuje, jak by mělo

Intraaortální balónková kontrapulzace je vedle použití léků další možností,...

Když srdce selhává

Srdce - neúnavný sval, který začíná pracovat již předtím, než se narodíme, a...

Když srdce ztratí rytmus

Fibrilace neboli míhání síní je nejčastější poruchou srdečního rytmu. Její zdravotní...

Když srdci chybí kyslík, není to vždy infarkt

Je nejdůležitější sval v těle v ohrožení? To může člověk poznat buď díky zhoršujícím...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Atopický ekzém rukou

Dobrý den,hledám pomoc touhle formou,jelikož od svého lékaře se jí zřejmě nedočkám.Mám...

Pravděpodobné těhotenství - ale dostavila se silná a velmi bolestivá menstruace

Dobrý den, mám možná trochu hloupý dotaz. S partnerem již skoro čtvrtý měsíc...

Strach ze spánku, když jsem sama doma

Dobrý den, poslední 4 měsíce se bojím usnout, když jsem sama doma. Nejde o...

Atopický ekzém pod kolenem

Synovy je 6 let objevila se mu vyrážka pod koleny. Nedalo by se poznat , co...

Zlomenina diafýzy 5.MTC

Dobry den Chtěla bych se zeptat jak dlouho bude trvat moje léčba.Dne 5.1.021mi...

ALS, fascikulace

Dobrý den, je mi 26 let a už nějakou dobu mám strach z ALS. Vím, že jsem...

Atopický ekzém penisu

Dobrý den je mi 16 let a objevilo se mi toto na penisu, nevíte čím bych se toho...

Bolesti v oblasti trojúhelníku pod hrudním košem

Dobrý den, Už od jisté doby mám problémy se žaludkem, prosím Vás o radu....

Antikoncepce

Dobrý den.Mám dotaz ohledně užívání Norethisteronu.Paní doktorka mi ho napsala...

Atopický ekzém, péče o pokožku

Dobrý den, dcera 9 měs. má od 3. měs. atopický ekzém. Měla 2 míchané tekuté...

Sacroileitis

Dobrý den, je mně 28 let, asi 10 měsíců mám bolesti zad v křížové oblasti, které...

Trávení bílkovin

Dobrý den , mohu se zeptat , je mi 15 let jsem napůl hypochondr a nevím zda...

Palpitace

Isty cas pocitujem z nicoho nic obcas buchnutie srdca silne tazko za sebou...

Kompresivní punčochy při trombóze

Dobrý den, mám dotaz ohledně nošení punčoch, mám trombózu svalových větví lýtka,...

Atopický ekzém, nízký tlak

Dobrý večer, mám k Vám velikou prosbu. Dcera je ve 4. měsíci těhotenství, trápí...

Nepříjemný pocit v pupíku

Dobry den, uz asi tyden me trapi takovy neprijemny pocit v pupiku, jako by...

Natekle kotniky (rosol?)

Dobry vecer, je mi 60 let, jsem obezni (162cm/84kg). nekolik let mam natekle...

Atopický ekzém nebo svrab?

Přeji dobrý den, u syna 10let se objevil exem na prstech u ruky. Exémy trpí,...

Zalehlé uši po čištění

Dobrý den, včera jsem si uchošťourem zajel moc hluboko a tak mám od včerejšího...

Štípance od blech

Dobrý den, je mi to hrozně trapné. Ale jela jsem s kamarádem v autě a na nártu...

Reklama