Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Když se tepny ucpávají, nohám hrozí amputace

MUDr. Tereza Kopecká 2.2.2017 redakce uLékaře

Stav tepen docela věrně odráží náš věk a životní styl. Stárnutí nezastavíme, ale špatnou životosprávou a zanedbáním léčby se můžeme dopracovat i ke ztrátě dolních končetin – amputaci.

Reklama
cevy
cevy

Na tepnách nás zajímá především to, jestli jsou dobře průchodné, aby zajistily dostatečný průtok krve. Když jejich stěna ztrácí pružnost a pevnost (degeneruje), průsvit se zužuje a průtok snižuje. Logickým důsledkem je nedokrevnost zásobovaných tkání.

Postihne-li tato nedokrevnost tkáně nohou, vzniká ischemická choroba dolních končetin (ICHDK). Její výskyt je alarmující – ve věku nad 75 let jí trpí až 20 % osob.

Klaudikace hlásí problém

Příčinou degenerativních změn v tepnách je ateroskleróza, kterou možná znáte pod lidovým názvem kornatění tepen. Ve stěně tepen se vytvářejí tuhé pláty, které zužují jejich průsvit a časem mohou vést i k jejich ucpání.

Nedostatečný průtok tepnami se nejvíce projeví při fyzické námaze. Nohy začnou po chvíli chůze svíravě bolet a nemocný se musí zastavit. Když bolest odezní, může jít dál, ale bolest ho po určité době opět zastaví. Tyto bolesti nazýváme klaudikace. Někteří pacienti je však nemají.

Kůže na nohou postižených ICHDK bývá bledá, tenká a suchá. Bez řádné léčby trpí okrajové části končetin nedostatečnou výživou a někdy odumírají.

Strašák ischemie – kde se bere?

Rozvoji ICHDK napomáhají:

  1. faktory neovlivnitelné – věk, pohlaví, rasa, předpoklady zděděné po předcích,
  2. faktory ovlivnitelné – kouření, diabetes, vysoký krevní tlak, obezita, nedostatek pohybu, vysoká hladina krevních tuků.

Diagnostika je jednoduchá: v první fázi lékař změří krevní tlak na paži a bérci a získané hodnoty porovná. Pokud nejsou stejné, doporučí zobrazovací vyšetření.

Léčba se vyplácí

Když máte ve špatném stavu tepny v nohách, jsou na tom mozek a srdeční sval pravděpodobně stejně. Jinými slovy jde opravdu o život. Měli byste:

  • přestat kouřit,
  • důkladně léčit diabetes a vysoký krevní tlak,
  • snížit hladiny krevních tuků,
  • předcházet tvorbě krevních sraženin,
  • cvičit, nejlépe pod dohledem odborníka.

Možná to vypadá nelogicky, ale právě cvičení je nejúčinnější prostředek k tlumení příznaků nemoci.

Někdy se průtok tepnami sníží natolik, že je ohrožena končetina. Lze se pokusit průtok obnovit operačně nebo endovaskulárním výkonem – roztažením tepny zevnitř. Tyto zákroky však zatěžují pacienta výrazně více než úprava denního režimu a dodržování pravidel životosprávy.

(pez)

Zdroje: 
www.hopkinsmedicine.org

VOJTÍŠKOVÁ, Jana – HERBER, Otto – SEIFERT, Bohumil. Současné možnosti diagnostiky a léčby ischemické choroby dolních končetin v ordinacích praktických lékařů. Kapitoly z kardiologie pro praktické lékaře, 2015, roč. 7, č. 1, s. 2–7. ISSN: 1803-7542.

Doporučujeme

Čtěte více

Když se ohlásí nežádoucí účinky biologické léčby...

Biologická léčba, pro kterou jsou někdy používány i termíny imunoterapie nebo...

Když se otěhotnění nedaří aneb Kdy a kdo pomůže

Pokud se už nějakou dobu snažíte o miminko a stále se vám nedaří otěhotnět,...

Když se pneumokoky vymknou kontrole…

Pneumokoky se za běžných okolností mohou vyskytovat v oblasti nosohltanu. U...

Když se rakovina vrátí…

Pacienti na sdělení, že se jejich nádorové onemocnění vrátilo, mohou reagovat...

Když se řekne akromegalie

Akromegalie je hormonální porucha způsobená nadměrnou tvorbou růstového hormonu...

Když se řekne manuka...

V mnoha obchodech s přírodní kosmetikou se staly hitem různé spreje, mýdla nebo...

Když se řekne srdeční infarkt

Srdeční infarkt je běžně užívaný pojem. Víte však, co se pod tímto slovním spojením...

Když se spojí akromegalie s gigantismem…

Akromegalie a gigantismus, slova, která alespoň jednou v životě zaslechl téměř...

Když se stýská po domově

Nadchází doba prázdnin, dovolených a táborů. Pobyt dítěte na táboře, zejména...

Když se štítná žláza vymkne kontrole: Basedowova nemoc a jak se s ní poprala Lucie Bílá

Štítná žláza je orgánem, o kterém nemusíme vůbec vědět, dokud pracuje tak, jak...

Když se touha po dítěti stává posedlostí

Bezdětnost mnohdy znamená být objektem v hledáčku ostatních lidí, zejména žen....

Když se umělé oplodnění konečně podaří

Zkoušeli jste to roky, a nic. Moc už jste tomu nevěřili, ale ta dlouho očekávaná...

Když se vzbouří vlastní imunita

Pro náš organismus je nesmírně důležitá správná a vyrovnaná funkce imunitního...

Když se z milování stane povinnost aneb Sex podle kalendáře

Kdyby partnerství záviselo pouze na sexu, pravděpodobně by žádný vztah nevydržel...

Když se žíly nezdravě rozšiřují

Varixy jsou v poslední době zařazovány mezi civilizační choroby. Tím se dostávají...

Když sluníčko kouše…

Po několika týdnech zimy s pošmourným počasím začíná jaro a s ním přibývá slunečných...

Když srdce nepumpuje, jak by mělo

Intraaortální balónková kontrapulzace je vedle použití léků další možností,...

Když srdce selhává

Srdce - neúnavný sval, který začíná pracovat již předtím, než se narodíme, a...

Když srdce ztratí rytmus

Fibrilace neboli míhání síní je nejčastější poruchou srdečního rytmu. Její zdravotní...

Když srdci chybí kyslík, není to vždy infarkt

Je nejdůležitější sval v těle v ohrožení? To může člověk poznat buď díky zhoršujícím...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Motání hlavy při pohybu na slunci

Dobrý den. Je mi 63 let, jsem bez zdravotních problémů a neužívám ani žádné...

Vyšší cholesterol

Dobry den, je mi 35 let a byla mi naměřena hodnota celkového cholesterolu 6,51,...

Výsledky EMG

Dobrý den, potřebovala bych vysvětlit vyšetření EMG: susp. lehká demyeliniz....

Necitlivost stehna

Dobrý den, občas se mi stává, že když si večer lehnu, necítím vnější část levého...

Vykašlávání tuhého a dlouhého hlenu

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, mám dlouhodobý problém s vykašláváním hlenu....

Léze jaterní

Dobrý den,byla mi zjištěna lehká hepatopatie(ALP2.46, bilirubin př.3.3,dále...

Hlen po stolici

Dobry den, chtela jsem se vas zeptat ohledne hlenu po stolici. Uz asi mesic...

Strup v nose- opakující se

Dobrý den, v nose se mi udělal strup, a už ani nevím z čeho, ale já jakmile...

Dysplastické pigmentové névy

Dobry den, prosim o vysvetleni histologickeho vysetreni, doktor mi k tomu moc...

Syfilis

Dobrý den, před 2,5 lety mě jeden muž dal francouzský polibek a já jsem měla...

Zalehlé ucho

Dobrý den, už delší dobu mám zalehlé pravé ucho. Pokaždé co vstanu je zalehlé...

Antikoncepce Ayreen uzivana s topiramatem

Dobry den, chtela bych se zeptat. Uz pres rok uzivam pravidelne topiramat. Pred...

Vysoká sedimentace

Dobrý den, prosím o radu mám vysokou sedimentaci 120 vůbec nic mě nebolí ani...

Nízký tlak

Dobrý den, je mi 18 let a mám potíže s nízkým tlakem. Minulý týden jsem dokonce...

Horkost v obličeji

Dobrý den, již několik měsíců mě trápí horkost v obličeji. Cítím jak mám horký...

Mirena a oddálení menstruace

Dobrý den chci se zeptat jestli se da oddálit menstruace když mam nitroděložní...

Natažení vazu v koleni

Dobrý den, před týdnem jsem si natáhl vazy v koleni, jel jsem k doktoru,který...

Bolest krční páteře

Dobrý den už 3 měsíce trpím bolesti krční hrudní pateře rhb byla ,ale nepomaha...

Prasklá křečová žíla následek pádu

Dobrý den,mohu se sváma poradit,včera jsem upadla a uhodila se do křečové žíly...

Sonofrafie štítné žlázy

Dobrý den paní doktorko, je mi 30, cca 1 rok a pul se léčím s Ulcerózní kolitidou...

Reklama
Zavřít