Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Otázky a odpovědi do života s roztroušenou sklerózou

Roztroušená skleróza MUDr. Dominika Šťastná 21.5.2020
Řekli vám, že máte roztroušenou sklerózu, a vy nevíte, co to obnáší a co bude následovat

Řekli vám, že máte roztroušenou sklerózu, a vy nevíte, co to obnáší a co bude následovat? Trápí vás nemoc už delší dobu, ale stále máte řadu nezodpovězených otázek? Na vaše nejčastější dotazy se pokusíme odpovědět.

Co je cílem léčby roztroušené sklerózy?

Roztroušená skleróza (RS) je tzv. autoimunitní onemocnění. Imunitní systém, který normálně zabezpečuje ochranu organismu, při tomto onemocnění otočí své zbraně vůči vlastnímu tělu. Napadá buňky centrálního nervového systému (CNS) – mozku a míchy. Zánětlivá ložiska mohou postihnout různé struktury CNS, nejčastěji oční nerv, nervové dráhy důležité pro hybnost, koordinaci a plynulost pohybu, dráhy řídící vyměšování. Doprovodnými znaky zánětu mohou být únava, deprese či kognitivní problémy. RS je chronické nevyléčitelné onemocnění. Je však léčitelné – cílem moderní léčby je průběh nemoci zastavit.

Zůstanou mi problémy se zrakem či chůzí už napořád?

Nemoc se navenek projevuje vznikem nových neurologických obtíží. U její nejčastější (85 %), tzv. relaps-remitentní formy RS (RR-RS) nazýváme toto zhoršení stavu atakou (relapsem). Toto akutní zhoršení se léčí krátkou kúrou kortikoidů. V počátcích onemocnění zpravidla obtíže během dnů až týdnů vymizí. Následuje obvykle různě dlouhé období bez příznaků (remise).

Cílem moderní specifické léčby je období remise co nejvíce prodloužit. Někdy se podaří i zcela omezit aktivitu zánětu a takříkajíc „zamrazit“ onemocnění – zabránit dalšímu zhoršování stavu. V pozdějších stadiích nemoci může po atace zůstat nějaké zbytkové neurologické postižení. V případě tzv. progresivních forem RS dochází k zhoršování stavu postupně, bez atak.

Co roztroušenou sklerózu způsobuje?

Příčina onemocnění není známa. Asi za 30 % nemoci jsou zodpovědné geny, zbytek je ovlivněn zevními faktory – infekcí EB virem, nedostatkem vitaminu D, kouřením a tělesnou hmotností. Funkce imunitního systému je ve svém vývoji ovlivněna i složením mikrobů ve střevě – tzv. střevním mikrobiomem, záleží tedy i na stravě.

Můžu při léčbě RS udělat něco sám?

Lidé mají často pocit, že celá léčba je jen v rukou lékaře. Už Hippokrates ale věděl, že změna životního stylu je základ! Říkal: „Nejsi-li připraven změnit svůj život, nemůže ti být pomoženo.“ Snažte se dozvědět se o své nemoci co nejvíce. Dobrou péčí o sebe a laskavým a aktivním přístupem ke své nové životní situaci je možné pozitivně ovlivnit průběh nemoci a kvalitu celého dalšího života.

Je důležité dodržovat léčbu, pečovat o své duševní zdraví, vyhýbat se rizikovým faktorům a cvičit. Při pravidelném cvičení můžete výrazně ovlivnit kvalitu pohybu a tím i kvalitu života. „Léky samozřejmě nestačí, je třeba, aby pacient pečoval o svou psychickou a fyzickou kondici. Každý den, nebo alespoň obden. Cvičit můžete sami doma,“ řekla prof. Eva Kubala-Havrdová, CSc., vedoucí Centra pro demyelinizační onemocnění při Všeobecné fakultní nemocnici v Praze.

Je těhotenství a kojení při RS problém?

Těhotenství žen s roztroušenou sklerózou by mělo být jednoznačně plánované. Většinu léků je před otěhotněním třeba vysadit – na různě dlouhou dobu. U žen, které plánují těhotenství, je tedy třeba myslet na tuto skutečnost i při výběru terapie. Výjimku tvoří ženy užívající injekční léky první linie – s těmi je možno otěhotnět a stačí je dočasně vysadit až po zjištění těhotenství. I u těchto žen je však vhodné těhotenství plánovat a načasovat ho na období, kdy je stav stabilizovaný. Délka kojení a rychlost návratu k původní léčbě jsou věcí značně individuální. Záleží na typu onemocnění, léčby i osobních preferencích a vzájemné diskuzi s lékařem.

Které pracovní a volnočasové aktivity jsou pro mě vhodné?

Ve většině případů není kromě omezení nadbytečného stresu důvod při stanovení diagnózy RS nějak měnit své pracovní či volnočasové aktivity. Obecně je vhodnější vyhnout se extrémní zátěži.

Je při RS vhodné očkování?

Očkování je u autoimunitních onemocnění specifickou kapitolou. Může mít vliv na aktivitu nemoci. Záleží i na tom, jaká vakcína je k očkování použita. Živé vakcíny by se neměly obecně při léčbě RS používat. U neživých vakcín je třeba postupovat individuálně.

Očkování proti chřipce nelze obecně u RS doporučit, očkování proti klíšťové encefalitidě, HPV nebo herpetickým virům je třeba také zvažovat dle konkrétního rizika infekčního onemocnění.

Očkování proti tetanu – onemocnění až s 50% smrtností – má specifické postavení. Tato vakcína patří mezi neživé. Očkování proti tetanu by mělo i u lidí probíhat v pravidelném intervalu. U lidí s RS se před očkováním testuje hladina protilátek. Je-li jejich množství dostatečné, lze očkování posunout.

U zdravotníků je povinné očkování proti žloutence typu B. Podle dostupných studií by mělo být poměrně bezpečné.

Očkování by obecně mělo probíhat vždy ve stabilizovaném stavu a v období bez příznaků infekce. Každé očkování dopředu konzultujte se svým ošetřujícím lékařem. U autoimunitních onemocnění je třeba důsledně zvážit poměr rizik a potencionálního přínosu očkování.

(dos)

Zdroje:

SCHWARZ S. P. Roztroušená skleróza: 300 tipů a rad, jak ji zvládat lépe. Grada: Praha, 2008.

KUBALA-HAVRDOVÁ E., MALINOVÁ R., SUCHÁ L., NOVOTNÁ K. Rozcestník aneb mám RS a co dál? Dostupné na: https://www.roska.eu/images/phocadownload/Rozcestnik.pdf.

https://www.erestymcr.cz/

http://www.mladisklerotici.cz/

https://www.nfimpuls.cz/

Autor článku: MUDr. Dominika Šťastná
Líbil se vám článek?
+14
ANO NE

Související články

Je lupénka nakažlivá a dá se na ni zemřít? Přečtěte si odpovědi na nejčastější otázky

<p>Lupénka neboli psoriáza je chronické kožní onemocnění a podle svého rozsahu...

Trpíte roztroušenou sklerózou? Lázně vám prospějí

Lázeňská péče je součástí společenského života již od starověku. Lidé ji vyhledávali...

Nenechte si milostný život kazit roztroušenou sklerózou

Sexualita je důležitou součástí života. Sexuální problémy, které postihují značnou...

Prolaktin - naděje pro nemocné s roztroušenou sklerózou?

Ženám s roztroušenou sklerózou, které otěhotní, se během gravidity neobjevují...

Do tanečních s roztroušenou sklerózou? Ano!

V boji s roztroušenou sklerózou je každý pohyb prospěšný. A víte, co může být...

Pohyb je lék, platí to i pro pacienty s roztroušenou sklerózou

Že je pohyb důležitý, to dnes už každý ví. Jak moc je ale zásadní pro lidi s...

Ženy a diabetes: 7 nejčastějších otázek

Jak je to s těhotenstvím nebo kojením v případě, že máte cukrovku? A co ostatní...

Mají se pacienti s roztroušenou sklerózou obávat trombózy?

Lékařské studie naznačují, že pacienti s roztroušenou sklerózou mají větší riziko...

Jaké to skutečně je, žít s roztroušenou sklerózou? Bez mýtů a pověr

Spousta lidí dnes vyhledává a věří informacím na internetu. Některé z nich ale...

Trpíte roztroušenou sklerózou? Pořiďte si speciální aplikaci nejen na cvičení

Být aktivní je nezbytné pro každého pacienta s roztroušenou sklerózou. Máte-li...

Doporučujeme

Čtěte více

Osteoporózu může způsobovat i bulimie

Osteoporóza může postihovat nejen starší populaci, jak se všeobecně soudí, ale...

Osteoporózu pomůže vyléčit tequila

Nevěříte? Samozřejmě že odborníci nemají na mysli tequilu jako takovou, ale...

Osteoporózu přiblíží jedinečná fotografická výstava

Na tiskové konferenci konané 20. října 2010 na půdě Evropského parlamentu při...

Ostropestřec zabírá u cirhózy i žloutenky

Na nemocná játra nezabírají jen klasické léky. Jejich funkci lze podpořit i...

Ostropestřec: naděje pro nemocné s HIV a chronickou žloutenkou

<p>Chronická žloutenka typu C byla ještě v nedávné době nevyléčitelným onemocněním....

Ostrý zrak i v pokročilém věku

Mezi staré lidi jsou obvykle zahrnováni všichni, kteří překročili hranici 65...

Osvědčené metody, jak přestat kouřit

Už jste vyzkoušeli kdeco, ale stále vás cigarety ovládají? Nabízíme vám další...

Ošetření dermarollerem bolet nemusí

Že pro krásu se musí trpět, je známé úsloví. Nemusí to tak ale být vždy. Jednou...

Ošetření zubů - kdy je třeba zvolit celkovou anestezii?

I přesto, že je u nás stomatologie na velmi vysoké úrovni, na jednotlivé zákroky...

Ošetřit řeznou ránu by měl umět každý: praktický návod

Zažila to většina z nás – stačí chvilka nepozornosti a jakékoli ostří a zranění...

Otazníky kolem astmatu: pomáhá elitním sportovcům k lepším výkonům?

Na astma u vrcholových sportovců se většinou díváme jako na překážku, navzdory...

Otěhotnění po antikoncepci může i nemusí být problém

Patříte mezi ženy, které díky antikoncepci zapomněly na bolestivou menstruaci,...

Otěhotnění v době menstruace: vzácné, ale možné!

Asi každá žena občas dumá, co se děje v jejím těle v době menstruace a zda je...

Otěhotnět se vám může podařit s pomocí speciálních cviků

Ženám toužícím marně po miminku nebude asi metoda Ludmily Mojžíšové cizí. V...

Otestujte se: Co víte o ulcerózní kolitidě?

Víte o ulcerózní kolitidě vše? Pokud si myslíte, že ano, jistě pro vás bude...

Otestujte si své klíště

Kdo má rád jistotu a nechce se zdržovat neustálým pozorováním místa, ze kterého...

Otestujte své sexuální zdraví

Poruchy erekce nejsou nijak vzácným problémem. Celosvětově trápí více než 100...

Otevřete ústa, prosím – nejen pro kontrolu zubů a dásní

Věděli jste, že se různá celková onemocnění projevují také ve vašich ústech?...

Otoky po hmyzím bodnutí nepodceňujte

Možná vy nebo vaše děti patříte mezi nešťastníky, kteří na každé hmyzí bodnutí...

Otrava houbami: poznáte příznaky a umíte dát první pomoc?

Kvůli smaženici nebo nakládaným houbám neleníme a vyrážíme pročesávat hvozdy...