Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Pacientů s rakovinou je stále více, léčba je však výrazně šetrnější

Léčba nevolnosti po chemoterapii MUDr. Barbora Heřmanovská 2.12.2019
Antiemetika by měl pacient začít brát již před nasazením chemoterapie samotné

Počet onkologicky nemocných pacientů celosvětově stále roste. Chemoterapie je nezastupitelnou léčebnou možností, ale přináší s sebou celou řadu nežádoucích účinků. Mezi nejzávažnější a bezesporu velmi obtěžující patří nevolnost a zvracení. Doprovodná preventivní léčba ovšem dokáže tyto účinky výrazně redukovat.

Rakovina a chemoterapie v číslech

Onkologická onemocnění představují druhou nejčastější příčinu úmrtí. Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) každá šestá osoba na světě zemře v důsledku rakoviny. V roce 2018 celosvětově podlehlo nádorovému onemocnění asi 9,6 milionu lidí. Také se uvádí, že v roce 2020 přibyde celosvětově zhruba 17 milionů nových případů malignit. 

V roce 2016 byla v České republice rakovina diagnostikována u více než 96 000 lidí. Celkový počet onkologicky léčených pacientů v témže roce byl téměř 296 000 (pacienti s nenádorovým onemocněním tvořili ve stejném roce asi 100 321).

Chemoterapie se používá při léčbě onkologicky nemocných již od roku 1950. Tuto léčebnou metodu onkologové indikují v léčebném plánu zhruba 25–30 % pacientů s rakovinou. Před 20 lety byly nevolnost a zvracení nejčastějšími nežádoucími účinky chemoterapie a téměř u 20 % pacientů vedla závažnost těchto účinků k ukončení léčby.

Nejčastější nežádoucí účinky chemoterapie

Každá léčebná metoda má svá úskalí v podobě nežádoucích účinků a ani chemoterapie není výjimkou. Hlavním úkolem cytostatik je zničit rychle se dělící nádorové buňky. Rychle se dělit však umí i zdravé buňky našeho těla, jako například ty v kostní dřeni, vlasových folikulech, reprodukčních orgánech nebo ve sliznici střeva. Cytostatika ovšem neumí rozlišit zdravé buňky od nádorových, útočí na vše, co jim přijde do cesty. A právě to je podstata vzniku nežádoucích účinků při chemoterapii. Nevolnost a zvracení patří mezi ty nejčastější, které výrazným způsobem snižují kvalitu života onkologických pacientů. Některé látky způsobují tyto obtíže častěji (např. cisplatina), jiné méně (např. methotrexát). Mluvíme o takzvaném emetogenním potenciálu. Na vznik nežádoucích účinků ovšem mají vliv i další faktory, jako věk, pohlaví nebo počet dávek a jejich rozestup.

Jak zatočit s nevolností a zvracením

Významnou a možná tu nejdůležitější roli hraje včasné zahájení preventivní léčby u všech onkologicky nemocných pacientů, kterým byla naordinována chemoterapie. Jinými slovy: neléčit už rozvinuté nežádoucí účinky, ale snažit se předejít jejich vzniku. Většina odborníků se shoduje v názoru, že antiemetika (léky proti nevolnosti a zvracení) by měl pacient začít brát již před nasazením chemoterapie samotné. V průběhu posledních několika let ušla medicína obrovský kus cesty jak ve vývoji nových antiemetik s menším počtem nežádoucích účinků, tak v preventivní a léčebné strategii. Velmi účinné jsou například náplasti, které si pacienti jednoduše nalepí jeden až dva dny před plánovaným užitím chemoterapeutik. 

Osvědčila se také kombinace několika antiemetických léků. Vhodně nastavenou preventivní léčbou se dnes daří předejít nevolnosti a zvracení až u 80 % pacientů léčených středně emetogenními látkami (např. cyklofosfamidem). Účinné prevence při léčbě cisplatinou a dalšími cytostatiky s vysokým emetogenním potenciálem je dosaženo téměř v 60 % případů. 

(herm)

Zdroje:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5045279/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3188425/

https://www.uzis.cz/category/tematicke-rady/zdravotnicka-statistika/novotvaryhttps://www.uzis.cz/category/tematicke-rady/zdravotnicka-statistika/novotvary

Autor článku: MUDr. Barbora Heřmanovská
Líbil se vám článek?
+7
ANO NE

Dočteno? Pomůžeme vám
ještě o kus víc.

  • Lékaři všech specializací čekají na váš dotaz.
  • Naplánujte si prevenci s chytrým kalendářem.
  • Objevujte praktické a ověřené tipy od lékařů.
Zaregistrovat se zdarma Přihlásit se

Související články

Proč stále přibývá pacientů s rakovinou?

Informace týkající se prevalence (výskytu) rakoviny v české populaci mohou působit...

Léčba biologiky vyžaduje větší spolupráci a odpovědnost pacienta

Přestože biologická léčba přináší většině pacientů výrazné zlepšení jejich stavu,...

Biologická léčba: naděje pro pacienty s rakovinou

Biologická léčba je nejnovějším trendem nejen v léčbě rakoviny, ale i dalších,...

Léčba rakoviny může vést ke vzniku jiných onemocnění

V boji s rakovinou jsou pacientům podávány různé přípravky, které ale bohužel...

Včasné odhalení rakoviny jater zvyšuje naději na přežití

Ve Spojených státech se za poslední tři desetiletí množství případů rakoviny...

Biologická léčba si poradí i s neoperovatelnými nádory slinivky

Rakovina slinivky břišní patří mezi nádorová onemocnění s nejmenší šancí na...

Biologická léčba: naděje pro pacienty s rakovinou

Biologická léčba je nejnovějším trendem nejen v léčbě rakoviny, ale i dalších,...

Biologická léčba si poradí i s rakovinou močového měchýře

Rakovina močového měchýře patří mezi nejzáludnější nádory močových cest. Jejich...

Biologická léčba bude dostupnější. Konečně!

Mnoho pacientů o ni žádalo, jen zlomek z nich uspěl. Biologická léčba přitom...

Těhotenství a cílená léčba nejdou dohromady

Zatímco každá léčba rakoviny je sama o sobě již dost náročná pro pacienty i...

Doporučujeme