Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Chemoterapie bez nevolností a zvracení? Díky lékům je to možné

Léčba nevolnosti po chemoterapii Markéta Rafajová 25.7.2019
Při volbě léků proti nevolnosti a zvracení musí lékař zohlednit několik aspektů

Jedním z největších strašáků pacientů podstupujících chemoterapii je zvracení a nevolnosti. Naštěstí je dnes k dispozici poměrně velká škála léků, díky nimž lze těmto obtížím zabránit.

Výběr léků ovlivňuje několik aspektů

Při volbě léků proti nevolnosti a zvracení, tzv. antiemetik, musí lékař zohlednit několik aspektů – vedle tzv. emetogenního potenciálu konkrétní léčby. Různá chemoterapeutika mají různě vysoká rizika, že u pacienta vyvolají nevolnosti a zvracení, záleží i na dávce chemoterapie, kombinaci různých léků s různým emetogenním potenciálem a na tom, jak rychle a v jakém intervalu bude léčba probíhat.

Druhý pohled na riziko je pohled ze strany pacienta, například zda má vyšší sklon ke zvracení. Více jsou jím ohroženi lidé úzkostní, lidé mladší 50 let a ženy. Vliv na to, zda se obtíže projeví, má i prostředí nemocnice či špatné zkušenosti s předchozí léčbou.

Léky na dosah

Léčba nevolností a zvracení spočívá v předcházení vzniku těchto obtíží již od prvního cyklu chemoterapie. Samotná léčba již vzniklých obtíží je daleko méně účinná. Existuje několik skupin antiemetik, které se mezi s sebou navíc dají kombinovat a tím se zvyšuje jejich účinek.

  • Antagonisté serotoninu – tyto přípravky blokují uvolnění serotoninu, látky často spouštějící nevolnost a zvracení, v mozku i ve střevě. Jedná se o velmi účinné léky, které mají preventivní i léčebný efekt. Jejich nežádoucími účinky mohou být zácpa a bolest hlavy.
  • Antagonisté neurokininových receptorů blokují určité substance v oblasti mozku a jícnu. Výborně ovlivňují pozdní nevolnosti chemoterapie. Z nežádoucích účinků mohou vyvolat bolest hlavy, škytavku či zácpu.
  • Kortikoidy – mechanismus působení kortikoidů na nevolnost a zvracení není ještě zcela jasný. Užívají se zejména v kombinaci s jinými antiemetiky. Z nežádoucích účinků jsou nejčastější výkyvy hladiny cukru v krvi, přičemž největší problémy mohou způsobit u cukrovkářů či obézních pacientů. Při vícedenním podání je tedy současně nutná kontrola hladiny cukru v krvi.
  • Antagonisté dopaminu – antagonisty dopaminu lze rozdělit do dvou skupin: První skupina urychluje vyprazdňování žaludku a pohyblivost střev. Využívá se u chemoterapie s nižším rizikem vyvolání nevolností. Nejčastějším a nejzávažnějším nežádoucím účinkem této léčby jsou křečové stavy. Druhou skupinu tvoří thiethylperazin a antipsychotika, jsou využívané u chemoterapie s vysokým rizikem rozvoje nevolností nebo u pacientů s pozdními a špatně ovlivnitelnými nevolnostmi a zvracením.
  • Benzodiazepiny – tyto léky jsou účinné především u úzkostných pacientů, u nichž je zvracení spíše psychického původu. Podávají se většinou v kombinaci s jinými léky.

Nevolnost a zvracení mohou významně ovlivnit průběh další protinádorové léčby. Bylo zjištěno, že při dobře vedené léčbě mohou antiemetika snížit výskyt nevolností a zvracení z 90 % na 30 %. Pokud obtíže přetrvávají i dále, je vhodné informovat ošetřujícího lékaře, protože příčina nevolností může být jiná než samotná chemoterapie.

(mraf)

Zdroje:

http://www.remedia.cz/Okruhy-temat/Onkologie/Antiemeticka-profylaxe-chemoterapii-indukovane-nevolnosti-a-zvraceni/8-1h-1cX.magarticle.aspx

https://www.onkologiecs.cz/pdfs/xon/2018/05/07.pdf

https://www.uspharmacist.com/article/chemotherapyinduced-nausea-and-vomiting

Autor článku: Markéta Rafajová
Líbil se vám článek?
+1
ANO NE
Reklama
Reklama

Související články

Jak rychle pomohou léky proti nevolnosti a zvracení při chemoterapii?

Chemoterapie vyvolává mezi onkologickými pacienty velké obavy pro své nežádoucí...

Co udělat v den chemoterapie, aby vám nebylo špatně

Chemoterapie často vzbuzuje velkou nervozitu kvůli zvracení, které může vyvolat....

Není nevolnost jako nevolnost, při chemoterapii to platí dvojnásob

Lidé, kteří podstupují chemoterapii, se v mnoha případech potýkají s nevolností...

Je vám špatně po chemoterapii? Sedm metod, jak uklidnit žaludek

Proti nevolnosti a zvracení po chemoterapii užívají pacienti speciální léky...

Zvládnu chemoterapii bez zvracení?

Nevolnost a zvracení jsou obávanými nežádoucími účinky chemoterapie. Mohou se...

Nevolnost a zvracení při chemoterapii – riziko, ale ne nutnost

Chemoterapie je častou léčebnou metodou při boji s rakovinou. V představách...

Deset důvodů, proč při chemoterapii léčit nevolnost a zvracení

Když se řekne chemoterapie, vybaví se nám nejen vypadané vlasy, ale i nevolnost...

V čem se liší moderní léky proti nevolnostem od těch starších?

Existuje několik skupin přípravků proti nevolnosti a zvracení. Starší léčba...

Nevolnost a zvracení může zavinit i špatná psychika

Nepříjemným vedlejším účinkem chemoterapie může být nevolnost a zvracení. Někteří...

Jak obelstít nevolnost po chemoterapii

Chemoterapie se při léčbě rakoviny používá již od roku 1950. Nepříjemným vedlejším...

Doporučujeme

Čtěte více

Chcete, aby vám klouby dlouho sloužily? Zhubněte

Nadváha představuje významné zdravotní riziko i pro zcela „zdravého“ člověka....

Chci dítě – mohu podstoupit umělé oplodnění?

Schopnost počít, donosit a porodit dítě je ženě dána od přírody. Ne každá žena...

Chci otěhotnět. Kdy je vhodné skončit s antikoncepcí?

Konečně nastala ideální chvíle pro plánování mateřství. Do tohoto okamžiku však...

Chci přestat kouřit: tipy, jak pracovat s motivací

Při odvykání kouření více než kdy jindy platí, že úspěch je především ve vaší...

Chci se stát dárcem krve. Co pro to mám udělat?

Dárcovství krve je důležitou a nenahraditelnou součástí medicíny. Krev potřebují...

Chemický koktejl pomůže zahojit rány

Nemůžete se ani podívat na červy, protože se vám z nich zvedá žaludek? Zkuste...

Chemie lásky umí zrychlit tlukot srdce

Většina básní a písní je o lásce. Znějí velmi poeticky a vznešeně, ale celá...

Chemie na kůži: Riziko, nebo účinná pomoc?

Chemické látky jsou každodenní součástí našeho života a mnohdy nám mohou velice...

Chemikálie v domácnosti – skryté nebezpečí

Lidé si většinou myslí, že se s nebezpečnými chemickými látkami setkali tak...

Chemoterapie a její vliv na mužskou sexualitu – většinou je dočasný

Procházíte chemoterapií a bojíte se o svoji potenci? Někteří pacienti během...

Chemoterapie bez nevolnosti: Jaké celebrity by se mohly stát vzorem?

Rakovina si nevybírá. Ani opakované umístění na vrcholu žebříčků hitparád před...

Chemoterapie má výhody i nevýhody. Znáte je?

Pro a proti má každá léčba, včetně léčby rakoviny. Důležité je být o nich předem...

Chemoterapie poškozuje spánkový rytmus

Spánek představuje šanci uniknout na chvíli zápasu mezi životem a smrtí, kterému...

Chemoterapie při rakovině prsu – co tato léčba obnáší?

Chemoterapie patří k často používaným způsobům léčby při nádorových onemocněních....

Chemoterapie skončila, ale vám je stále špatně? Řešení existuje!

Žaludeční obtíže mohou někdy pacienty obtěžovat ještě mnoho dnů po ukončení...

Chemoterapie: ženě pomůže, dítěti neublíží

Léčba rakoviny prsu v těhotenství je velmi složitou záležitostí. Musí být totiž...

Chemoterapii není třeba kvůli nevolnostem přerušovat

Proč je tak důležité se zaměřit na zvracení a nevolnosti při chemoterapii? Jak...

Chilli papričky budou pomáhat v boji proti rýmě

Ostré chilli papričky rozpláčou i tvrdé chlapy. Mohou být ale i zdraví prospěšné...

Chirurgická léčba benigní hyperplazie prostaty

Chirurgická léčba prostaty přichází v momentě, kdy všechny předešlé konzervativní...

Chirurgické vyšetření

Chirurgické vyšetření je soubor lékařských úkonů prováděných k diagnóze...