Inzerce
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Inzerce

Poruchy srážlivosti krve

Krvácení z nosu Srážení krve Krev ve stolici příčiny Nemoc dna dieta Nemoci krve Krevní skupiny Játra alkoholika Srážlivost krve Ordinace 18.4.2008 redakce uLékaře

Krvácivé stavy se projevují spontánním krvácením, které je neúměrné stavům nebo podnětům, které je vyvolaly.

transfuze, krev, dárce, zdravotníctvi,zkumavka
transfuze, krev, dárce, zdravotníctvi,zkumavka

Historie

hemofilie

Hemofilií trpěl také syn ruského cara Mikuláše II. a jeho německé choti Alexandry Fjodorovny.

Alexandra byla totiž přenašečkou hemofilie a když se jim po dlouhé době narodil toužebně očekávaný nástupce trůnu Alexej, byla u něj bohužel zjištěna tato tehdy ještě nevyléčitelná nemoc. Do Carského Sela se následně dostalo mnoho léčitelů a podvodníků, zvláště z ciziny, protože na veřejnosti se carevičova nemoc tutlala.

Jak se krvácení zastavuje?

Krvácivé stavy se projevují spontánními krvácivými projevy nebo přímo krvácením, které jsou neúměrné stavům nebo podnětům, které je vyvolaly.

Jak vůbec dochází v těle za normálních podmínek k zástavě krvácení? Vznikne-li v cévě trhlina následkem které dojde ke krvácení, obnaží se kolagen, který je přítomen ve stěně cévy. Krevní destičky se za pomoci tzv. von Wilebrandova faktoru nalepí na tento kolagen, změní svůj tvar a do rány vylijí také obsah svých granulí.

Z těchto granulí se uvolní látky, které způsobí, že céva se v tomto místě stáhne. Jiné látky „přivolají na pomoc“ další destičky. Výsledkem je destičková zátka, která zabezpečí provizorní ucpání trhliny. Zároveň je zahájeno vlastní srážení krve, kterého se účastní celkem 12 koagulačních faktorů. Posledním faktorem je tzv. fibrin, který tvoří vlákna. Tato vlákna se spolu vážou a vytvoří síť. Takto vznikne definitivní zátka, do které proroste pojivo, až se celá rána zacelí.

Jaké jsou příčiny poruch srážlivosti krve?

nedostatek krevních destiček

Další příčinou jsou tzv. koagulopatie, nebo-li nemoci koagulačních faktorů. Může se jednat buď o vrozený nedostatek těchto faktorů (sem řadíme ony známé hemofilie) nebo tyto nemoci se mohou objevit až v průběhu života. Důvodem jejich vzniku může být například vytvoření protilátky proti danému koagulačnímu faktoru.

Pro tvorbu koagulačních faktorů s číslem II, VII, IX a X je nezbytný vitamín K. Ten je za normálních okolností tvořen baktériemi tlustého střeva. Nedostatek vitamínu K může proto vzniknout při potlačení střevní flóry např. antibiotiky, nebo je-li porušeno vstřebávání a trávení tuků. Následkem jeho nedostatku jsou opět krvácivé projevy.

Další skupinou krvácivých stavů jsou poruchy srážlivosti z cévních příčin. Jedná se o poruchu vzájemného ovlivňování se mezi krevními destičkami a cévní stěnou. Tyto krvácivé stavy se nazývají purpury a mohou být opět vrozené nebo získané.

Zvláštním chorobným stavem je tzv. diseminovaná intravaskulární koagulace (DIK). Dochází k němu většinou u akutních procesů s dramatickým průběhem jako jsou např. těžké úrazy, popáleniny, šok, těžké infekce, hadí uštknutí či jako komplikace porodu. Jedná se o kaskádu dějů při které se krev nejdříve nadměrně sráží, následkem čehož se ucpávají cévy v různých orgánech. Potom se koagulační faktory vyčerpají a postižený člověk začne masivně krvácet.

Jak se poruchy srážení krve projevují...

drobnými modřinkami na kůžikrvácení z nosu a dásní

Modřinky na kůži se začnou objevovat bez zjevné příčiny a nemocný může krvácet i do spojivek, trávicího traktu či jiných vnitřních orgánů. Krvácení při těchto typech poruch bývá zpravidla okamžité, může k němu dojít např. při operaci a většinou se stlačením postiženého místa podaří jej zastavit.

Jinak probíhá krvácení, je-li jeho důvodem porucha srážecích faktorů. Většinou se jedná o krvácení do hlubokých tkání jako je např. podkoží, klouby a svaly. Častěji bývají postiženy také vnitřní orgány a to buď po velmi malém podnětu nebo krvácení začne zcela samo od sebe.

Vzniká typicky opožděně po podnětu (např. po operaci) a po stlačení postiženého místa se zastavuje velmi pomalu a po několika hodinách se může i opakovat. Jak se krvácení do hlubších tkání projeví? Krvácení do kloubů se zpočátku projeví mravenčením v postiženém kloubu. Později se objeví velmi intenzivní bolest a člověk nemůže kloubem pohnout. Současně se vyvíjí i otok tohoto kloubu.

Krvácení do svalu bývá obvykle způsobeno úderem nebo prudkým pohybem. Projeví se rovněž bolestí, ztrátou hybnosti, otokem a někdy i promodráváním krevního výronu pod kůží.

Vnitřní krvácení bývají většinou do trávicího traktu a ledvin. Projeví se krví v moči či stolici.

Inzerce

Jaká je první pomoc

aplikovat koncentrát srážecího faktorustlačení postiženého místa a co nejrychlejší transport

U lékaře

anamnéza

Například hemofilii přenášejí většinou ženy a jen málokdy jí sami trpí, postiženi bývají ve valné většině případů muži. Tudíž trpěl-li na krvácivost Váš dědeček či otec a jste-li muž, máte velkou pravděpodobnost, že jste tuto chorobu rovněž zdědil. Následně Vás lékař řádně klinicky od „hlavy až k patě“ vyšetří. Budou jej zajímat nejen Vaše krvácivé projevy, ale také stav vašich kloubů, svalů, velikost Vaší sleziny a jater.

Při hemofilii bývají totiž postiženy hlavně klouby. Velká slezina může nadměrně vychytávat krevní destičky a poruchou jater se může narušit i tvorba srážecích faktorů. Dalším krokem ve vyšetřování Vaší diagnózy bude odběr krve pro laboratorní testy srážlivosti krve. Ty jsou pro určení vaší choroby většinou rozhodující.

Jak se poruchy srážlivosti krve léčí? Při nedostatku krevních destiček s výraznými krvácivými projevy jsou doporučeny krevní převody destiček. Je-li příčinou jejich nízkého počtu tvorba protilátek, pak přijde na řadu léčba kortikosteroidy. Jsou to léky, které vznik protilátek potlačují.

Protože příčinou hemofilie A je nedostatek srážecího faktoru VIII., u hemofilie B se jedná o faktor IX. a u hemofilie C o faktor XI, nejlepší léčbou je chybějící faktor dodat jako substituci. Pacient si aplikuje základní dávku koncentrátu daného faktoru doma již při prvních příznacích krvácení. Výhodou je rychlé zastavení krvácení a tím i minimální možnost vzniku kloubních postižení.

U výronů do svalů či kloubů je nutné postiženou část chladit speciálními gelovými obklady či ledem. Velmi důležitou součástí léčby hemofilie je rehabilitace. Měla by, včetně vodoléčby, následovat po každém postižení svalů či kloubů krvácením. Dlouhodobá a odborně řízená rehabilitace má zásadní význam pro osud pohybového aparátu hemofilika. 

Při krvácení z nedostatku vitamínu K se tento vitamín dodává.

Co neovlivníte...

dědičnýchkrvácení do mozku

Jak si můžete pomoci

Jaké máte riziko

(sys)

Doporučujeme

Čtěte více

Poruchy příjmu potravy

Poruchy příjmu potravy je souhrnné označení pro psychická onemocnění charakterizovaná...

Poruchy psychiky a spánku může vyvolat zvýšená hladina prolaktinu

Osoby s vysokou hladinou prolaktinu mívají často potíže se svým psychickým...

Poruchy růstu

Růst je velmi citlivým ukazatelem dětského zdraví. Je to velmi složitý proces,...

Poruchy růstu může způsobit i řepkový olej

Problémy s růstem. Slovní spojení, kterého se bojí téměř všichni rodiče. Nejčastěji...

Poruchy růstu u dítěte může odhalit i únava

Jednou z hlavních obav rodičů malých dětí je strach, zda jejich dítě poroste...

Poruchy řeči

Postižení řečových funkcí je časté u cévních mozkových příhod. Může však nastat...

Poruchy spánku

Mnoho z nás občas trpí nespavostí. Naopak nadměrná spavost může být ukazatelem...

Poruchy spánku

Nespavost je závažným onemocněním, které – pokud není léčeno – výrazně snižuje...

Poruchy spánku se nevyhýbají ani školním dětem

Dětství se dospělým jeví jako bezstarostné období. Dnešní děti by ale možná...

Poruchy spánku ve filmech Walta Disneye

Jednoho vědce z Barcelony napadlo při sledování starého kresleného disneyovského...

Poruchy stoje a chůze

Nervové onemocnění se často projeví poruchou stability - stoje nebo kvality...

Poruchy štítné žlázy: Kdy přichází na řadu skalpel?

Nádor, nadměrný růst nebo opakovaná tvorba uzlíků. To mohou být důvody k chirurgickému...

Poruchy učení: co to je a co s tím?

Některým žákům to jde ve škole snadno, jiné musí trávit více času doma nad učebnicí....

Poruchy vědomí

Většina z nás měla co do činění s člověkem, který měl změněné vědomí. V případě,...

Porušená kontrola kmenových buněk může vést k rakovině

Výzkumníci mají nyní v rukou nový nástroj ke zkoumání rakoviny – a také novou...

Pořídit si v padesáti řidičák? Proč ne?

Autoškola není jen pro teenagery a milovníky zběsilé jízdy na přeplněných silnicích....

Pořiďte si domácího mazlíčka, zlepší to vaše zdraví

Většina šťastných majitelů domácího mazlíčka to dobře ví: zvířata dělají člověka...

Posilněte na podzim imunitu správnými potravinami

<p>Udržte podzimní chřipky a nachlazení pod kontrolou. S pomocí několika zázračných...

Posilování imunity

Teplé období roku je nejvhodnější chvílí pro posílení vlastní obranyschopnosti....

Posilte si imunitu. Pomůže i homeopatie

<p>Silný a správně fungující imunitní systém je pro zdraví to nejdůležitější....

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Malá tvrdá bulka na penisu pod kůží

Dobrý den, před pár týdny se mi objevila na penisu, kousek pod žaludem malá...

Bolest v levém podžebří

Dobrý den, je mi 18 let, vrací se mi bolest v levém podžebří která směřuje až...

Poukaz na vyšetření / ošetření K

Dobrý den. 4. února jsem dostala od imunoložky Poukaz na vyšetření K na neurologické...

Stav po operaci slepého střeva

Dobrý den .chtěl sem se zeptat byl sem operován na slepaka 29.6 a ještě má...

Přes půl roku mě bolí (nebo spíše cítím tlak) v levém podžebří

Dobrý den, již přes půl roku mě bolí (nebo spíše cítím tlak) v levém podžebří,ve...

Bolest plosek nohou po porodu

Vážený pane doktore, mám 3 měsíční miminko, které plně kojím. Můj problém...

Lék Victoza

dobrý večer, mám cukrovku, p.doktorka mi k Metforminu předepsala injekce Victoza...

Astigmatismus - laserová operace

Dobrý den,chtěl bych se poradit.Je mi diagnostikován astigmatismus a slivcové...

Vykašlávání hlenu s kousky hnědozelené barvy

Dobrý den paní doktorko, dlouhodobě se mi vrací kašel s vykašláváním hlenu...

Červené fleky kůže

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, na kolenou a v okolí se mi tvoří červené fleky,...

Pohlavně přenosná onemocnění

Dobrý den pane doktore/paní doktorko, rád bych si našel jednu přítelkyni na...

Zánět močových cest

Dobrý den, má tříměsíční dcerka si prodělala zánět močových cest. Nález byla...

Odřenina

Měla jsem Vám napsat až dnes, ne včera, dobrý den, v práci mi řekli, že to nevypadá...

Pálení močové trubice

Dobrý den. Pár dnů me občas trapí takový problém. Když dlouho nepiju začiná...

Vyhřezlá ploténka, bolesti vystřelující do pravé nohy

Dobrý den, chtěla bych prosím vědět, zda je nutná operace. Na CT mi bylo zjištěno...

Podlité pupínky

Dobrý den, prosím Vás velice o radu. Náš problém začal nejprve u mě,na ruce...

Bolest bradavek

Dobrý den. Už asi půl roku mě při vstávání z postele bolí prsní bradavky. Asi...

Migrény, vysvětlení nálezu na EEG

Dobrý den, před necelými dvěma lety jsem začala mít migrény. Studovala jsem...

Pupínky na penisu

Dobrý den Na penisu už mám déle tyto pupínky (viz foto). Sex jsme ještě neměl....

2 dny "odleželá" moč

Dobrý den, mám dva dotazy na moč. Moje dva dny odleželá moč má v sobě poměrně...

Inzerce
Poslat e-mailem
Inzerce
×