12.4.jsem byla na zavedeni teliska Mirena
Dobry den, rada bych se zeptala na vas nazor. 12.4.jsem byla na zavedeni teliska Mirena. Zavedeni bylo bez problemu. Zavadelo se pri koncici menstruaci. Ten den me lehce bolelo bricho, ale nic hrozneho. Po 20 dnech po zavedeni prisla menstruace, celkem silna. Od te doby krvacim v kuse a boli me bricho, jako u silne menstruace. Byla jsem nekolikrat na ultrazvuku. Telisko sedi v poradku, lekarka delala stery, ty jsou v poradku. V polovine kvetna mi lekarka zjistila prasklou cystu. Byla jsem na odberech krve, kdy CRP je 0, krevni obraz uplne v poradku. Byl mi nasazen cyklo3forte, ale zadna zmena. Po te nasazen norethisteron 2 dny 3 tablety denne, pote 2x1. Krvacim stale, bricho boli furt jako u menstruace a norethisteron beru jiz 5.den. Za 12 dni mam odletet s detmi.na dovolenou a zacinam se obavat, abych na dovolene neskoncila nekde v nemocnici. Vysledky mam vsechny v poradku. Mam v brani norethisteronu pokracovat a myslite, ze mi krvaceni zastavi? Lekarka me kontroluje kazdy tyden a uz nevi, cim by to mohlo byt zpusobeno, kdyz nemam zadny zanet, nizkou sliznici, vse v poradku. Mam se obavat, ze je nekde skryty problem? Moc vam dekuji za radu.
V.
MUDr. Veronika Horáková
Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Ambulance praktického lékaře Benátky nad Jizerou
Dobrý den, vzhledem k tomu, že kontracepční účinek Mireny je dán převážně lokálním působením, u fertilních žen obvykle zůstává zachován ovulační cyklus s rupturou folikulů. Atrezie folikulu je někdy opožděná a folikulogeneze pokračuje. Tyto zvětšené folikuly nelze klinicky rozlišit od ovariálních cyst. Zvětšené folikuly byly jako nežádoucí účinek hlášeny přibližně u 12 % žen s nitroděložným tělískem Mirena. Většina těchto folikulů je bezpříznaková, někdy však mohou být doprovázeny bolestí v oblasti pánve nebo při styku, případně i nadměrným krvácením. Ve většině případů zvětšené folikuly spontánně zmizí během dvou až tří měsíců. Pokud se tak nestane,
doporučuje se pokračovat v kontrole ultrazvukem a učinit další diagnostická/ terapeutická opatření.
Vzácně může být nezbytné provést chirurgický zákrok. Určitě Váš dotaz přepošu ještě k posouzení a zodpovězení gynekologovi, vyčkejte jeho odpovědi. S pozdravem, Dr. Horáková
MUDr. Lucie Králíčková
Specializace: Gynekologie a porodnictvíDobrý den Veroniko. Při zavedení Mireny někdy může trvat několik měsíců, než si tělo na dané tělísko zvykne. Některé ženy špiní případně slabě krvácí několik měsíců v kuse. Pokud máte laboratoř v pořádku a tělísko i dle ultrazvuku sedí, je možné, že se skutečně jedná pouze o přechodný problém, i když zjevně velmi obtěžující. V norethisteronu jistě pokračovat můžete, ale pokud Vás čeká delší let, určitě se domluvte s Vaším ošetřujícím lékařem na profylaxi nízkomolekulárním heparinem během letu a zajistěte si kompresní punčochy. Norethisteron je hormonální preparát, při kterém je zvýšené riziko vzniku tromboembolického onemocnění a toto riziko by mohlo být umocněno právě dlouhým letem a s tím spojenou dočasnou imobilizací. Pokud ale norethisteron krvácení nezastaví, tak by bylo na zvážení tělísko vyjmout. Ale to si zvažte Vy sama. Přeji Vám klidný večer, s pozdravem L. Králíčková
