6-ti letý syn si zlomil diafýzu tibie při lyžování - spirálovitá fraktura.
Dobrý den, 6-ti letý syn si zlomil diafýzu tibie při lyžování - spirálovitá fraktura. Posun byl minimální a proto zvolen konzervativní postup. Přes dlahu a násl. plnou sádru jsme přijeli po 14-ti dnech na kontrolu. Na kontrolním RTG ale došlo k posunu - lehce úhel v podélné ose. Celou dobu ležel na zádech jen od cca 10-tého dne se přetáčel v noci na bok. Je možné, že v plné sádře došlo k posunu naší(synovou) vinou - při otáčení vleže na boky, či při nošení na WC(šetrně s podloženou nohou)? nebo spíše změnou parametrů po odeznění otoku, při hojení? Dle kontroly se zváží sádrotomie s klínováním. Doba hojení tím pádem začne zase od začátku? Děkuji
MUDr. Petr Tomandl
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Praktický lékař pro dospělé, BrnoDobry den, urcite jste nic pri takoveto manipulaci nezpusobili.To,ze se konce kosti jeste posouvaji je opravdu ustupem otoku a hematomu v okoli a je to naprosto bezne,proto se take delati takto frekventni rtg kontroly.Pokud bude potreba sadrotomie s klinovanim delku lecby to az tak neovlivni a treba jiz ani k zadnemu posunu nedojde a zakrok nebude nutny.Shodou okolnosti mame doma tentyz pripad a zakrok nutny jiz nebyl,poloha se pri kontrolach dale nemenila.Tak Vam take drzim pesti.S pozdravem Tomandl
MUDr. Veronika Horáková
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Ambulance praktického lékaře Benátky nad JizerouDobrý den, obecně platí, že větší část těchto zlomenin je indikována k operační léčbě. Přesná repozice je zde naprosto nezbytná, jelikož zlomeniny bérce jsou vysoce náchylné ke vzniku komplikací jako pakloub, deformity a jiné. Dislokace úlomků může být podmíněná jak jedním, tak druhým jmenovaným, zpětně těžko někdo určí jednoznačnou příčinu. O nejvhodnějším způsobu léčby Vás bude informovat specialista, kterému Váš dotaz nyní přepošlu. S pozdravem, Dr. Horáková
MUDr. Milan Navrátil
Specializace: Balneologie, Dětská chirurgie, Dětská traumatologie, Fyzikální medicína, Chirurgie, Ortopedie, Proktologie, Rehabilitační lékařství, Traumatologie Pracoviště: Úrazová nemocnice Brno
Naprostá většina těchto zlomenin se loéčí konservativně a bez operace, čím mladší pacient tím rychleji se hojí. K prodloužení hojení úpravami zcela jistě nedojde.
Poněkud záleží na místě zlomeniny, to jste se nezmínila. Čím je zlomenina níže ke kotníkům, tím na ose fragmetú zálěží něco méně.
Sádra musí být vždy poněkud podložena vatou a mírný posun, podle charakteru sádry , se může stát.
Klínkování sádry je velmi osvědčený způsob a osa se většinou dobře upraví.
Růstem se osa upraví i dále, co se neupravuje je rotace fragmenů vúči sobě, což asi ve vašem případě není.
Podle vašeho popisu je zvolený postup optimální.
Poraďte se dále se svým chirurgem.
