Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Achilova šlacha

Ortopedie Pavel 12.12.2019

Dobrý den.

Cca od července 2019 mám bolesti v úponu Achillovy šlachy na patní kost, zejména v jednom místě na vnější straně, které je bolestivé i na dotek. Intenzita bolesti kolísá, většinou neomezuje v chůzi, ale prakticky znemožňuje běh, jízda na kole nečiní obtíže. Nad patou je pod kůží výpotek - viz přiložené foto. Mazal jsem místo přípravky Aulin gel a později Voltaren Forte 2,32% gel, ale bez efektu. Cca od jara 2019 mě pobolívají i některé klouby, např. levé koleno (i v noci) či palce na rukou.
V září 2019 jsem navštívil svého praktického lékaře, který mi nechal udělat rentgen paty - negativní nález (popis rtg nemám). V říjnu 2019 jsem byl u ortopeda, který si prohlédl popis rtg, stanovil diagnózu "entesopathia tend. Achillei" a doporučil mj. ošetření rázovou vlnou (viz přiložená zpráva). Říkal, že existuje i možnost injekce kortikoidů, ke které by zatím nechtěl přikročit kvůli riziku utržení Achillovy šlachy.
Absolvoval jsem 4 ošetření rázovou vlnou na doporučeném pracovišti - lékařská zpráva před prvním vyšetřením viz příloha. Po prvním ošetření jsem subjektivně pociťoval spíš zhoršení, pak postupné zlepšování, ale příznaky zcela nevymizely. Léčbu jsem po 4 ošetření dne 12.11. 2019 přerušil, účinky snad mají doznívat 4 až 6 týdnů. Chodím nyní málo, po několika ojedinělých vycházkách cca 7km se stav většinou ten den zhoršil, následující den naopak zlepšil.
Prosím o názor, zda je vhodné pokračovat v ošetřeních rázovou vlnou (nejsou levná) případně o doporučení jiného způsobu léčby. Nebo se mám smířit s tím, že při mém věku už to lepší nebude?

Děkuji,

Doplňující informace: V odpovědi mi schází názor na pokračování léčby pomocí rázové vlny, na které se ptám. Toto ošetření mně jako laikovi připadá jen jako jakási masáž postiženého místa. Pokud je účinnost této metody prokázána a je de facto jediná možná, proč ji nehradí pojišťovna?

Odpovídá lékař:

MUDr. Zdeňka Janoušková

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Ordinace praktického lékaře, Velká Bíteš

Dobrý den. Postup ve vašem vyšetření a následné léčbě je správný a defacto jediný možný. Je potřeba si uvědomit, že Achilova šlacha je nejvíce zatěžovanou šlachou na celém těle, nese veškerou váhu. Pokud vzniknou problémy s touto šlachou, tak jsou vždy na velmi dlouho. Léčba 6 měsíců je zcela minimální a spíše ojedinělá a délky léčby a zklidnění Achilovy šlachy je obvykle 12 i více měsíců. Bohužel medicína nezná lepší možnosti, jak tuto šlachu zpevnit, zklidnit a pomoci vám. Kortikoidy jsou krajní řešení, používají se, ale poté je nutný absolutní klid, na šlachu nedošlapovat a dlouhá rekonvalescence. Budete si muset dávat pozor celý život. Šlacha trpí hlavně doskoky, procházky a kolo ano, ale běh již možný nebude. S pozdravem Dr. Janoušková

Odpovídá lékař:

MUDr. Miroslav Skoták

Specializace: Ortopedie Pracoviště: soukromá ambulantní praxe v Humpolci a Počátkách

Dobrý den. Léčba Vašich potíží je obvykle dlouhodobá a převážně se děje konzervativně. Rázová vlna je jednou z mnoha možností, užívá se i laser, ultrazvuk ,elektroléčba či magnetoterapie. Při nezlepšení je používáno i léčebné ozařování aktinoterapie většinou s dobrým efektem. Doporučuje se rovněž podpatěnka do obuvi. Při neúspěchu léčby konzervativní je možná v krajním případě i operace váčku v oblasti úponu. Pokud byla rázová vlna bez efektu v léčbě bych s ní nepokračoval. Procento úspěšnosti je u ní stejné jako u jiných rehabilitačních metod a pojištovna ji zřejmě z těchto důvodů nehradí stejně jako například kryoterapii laser či biolampu.

Související dotazy

Achilova šlacha
Dobrý den.Jsem dva měsíce po operaci zánětu achilovy...
Achilova šlacha
praskla mi achilová šlacha na levé i pravé noze ( USG...
Achilova šlacha
Dobrý den Chtěl bych se Vás zeptat na jednu otázku....
Achilova šlacha
Dobrý den,"můj" problém se týká mého manžela,který...
Achilova šlacha
Dobrý den, cca před třemi týdny mi byla operována...
Achilova šlacha
Dobrý den, při zkrácené Achilově šlase, trénuji každý...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Achillova šlacha reruptura

Mám 10 týdnů od operace utržené achillovky. Může se šlacha při chůzi znovu utrhnout??

Achillovka

Dobry den, asi red mesicem me auto prejelo ze zadu nohu.. mela jsem to tam sedreny...

Achilova pata

Dobrý deň, Pravidelne behávam niečo viac ako rok. Posledné 2 mesiace ma pobolieva...

Achilova pata

Dobrý den.Můj syn (10let) hraje hokej a tenis.Poslední 4 až 5 měsíců ho bolí...

Achilova šlacha

Dobrý den, Je to asi měsíc co jsem měl pochod,šel jsem v kanadách a od té doby...

Achilova šlacha

Dobrý den,v červenci 2015 operace achilovy šlachy poté rehabilitace.Zdálo se...

Achilova šlacha

Dobrý den, lékař mi zjistil cystu na Achillové šlaše a nabídl mi operaci. Jak...

Achilova šlacha

Zdravím, z niceho nic me zacala bolet pata v miste kde je upon achilovky. Kdyz...

Achilova šlacha

Dobrý den. Dne 8.6.2012 jsem byl na operaci utržené achillovky. Dnes již chodím...

Achilova šlacha

Dobrý den.Jsem dva měsíce po operaci zánětu achilovy šlachy.Achilova šlacha...

Achilova šlacha

praskla mi achilová šlacha na levé i pravé noze ( USG bill.rpt.AŠ s diskrakci)...

Achilova šlacha

Dobrý den Chtěl bych se Vás zeptat na jednu otázku. Je mi 19 let a hraju závodně...

Achilová šlacha

Přeji dobrý den,takže doplňuji můj předchozí dotaz.Jsem 2 měsíce po operaci...

Achilova šlacha

Dobrý den,"můj" problém se týká mého manžela,který byl léta aktivním fotbalistou,ale...

Achilova šlacha

Dobrý den, před 3-mi lety mi byl z achilovky chirurgicky odstraněna boulička....

Achilova šlacha

Natrhla jsem si achilovku asi ve střední části, po stranách drží. Jsem léčena...

Achilova šlacha

Dobrý den, cca před třemi týdny mi byla operována achilova šlacha, byla úplně...

Achilova šlacha

Dobrý den, při zkrácené Achilově šlase, trénuji každý den, Natahuji, za jak...

Achilova šlacha

Dobrý den, Mám dlouhodobě potíže s achillovkami a jsem z toho už zoufalá......

Achilova šlacha zarudnutí po operaci

Dobrý den, jsem 8 týdnů po operaci utržené AŠ, 2 týdny po sejmutí klasické sádry....

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Pupínek na penisu

Dobrý den, kolem března se mi udělal uprostřed penisu jakýsi tvrdý pupínek připomínající...

Bolest zápestí

Dobrý den,chtěla bych se prosím poradit.Zhruba 3 měsíce mám potíže s levou rukou,tzn:pálení...

Genitální bradavice

Dobrý den, mám takový problem nedávno se mi pod klitorisem objevily dva malé...

Mám už asi týden tyto boláky

Dobrý den, mam už asi týden tyto boláky a pořád se to zhoršuje. Myslela sem...

Svědivé pupínky po celém těle.

Dobrý den. Již 3 měsíce se mi tak 2-3x do týdne stává, že mě z ničeho nic začne...

Nárok na lázně

Dobrý den, chtěla bych se zeptat zda mám nárok na lázně? S manželem se pokoušíme...

Hmatatelné útvary v pánvi

Dobrý den, v pánevní oblasti mám po obou stranách zezadu hmatatelné útvary...

Trvala bolest leveho oka

Dobry den, je mi 31 let a jiz rok mne trapi trvala slabsi/nekdy silnejsi az...

Krvácení po odstranění vejcovodu

Dobrý den, Jsem pátý den po odstranění pravého vejcovodu a revizi dutiny děložní...

Červený flek na boku

Dobrý den, už asi měsíc mám na boku velký červený flek, který jen občas zasvědí,...

Bolest hlavy

Dobrý den, chtěl bych se zeptat, mám už cca měsíc nepříjemný tlak v hlavě, převážně...

Bolesti bederní páteře

Dobrý den, Mám dlouhodobé bolesti bederní páteře, prosím Vás o vysvětlení...

Porušené vazy kolene

Dobry den. Jakym zpusobem muze lekar zjistit zda mam nebo ne, pretrhane krizove...

Zvětšení penisu

Dobrý den je mi 16 let, mám přítelkyni už 6 měsíců ale mám penis dlouhý 12,5...

Bílé skvrny

Dobrý den, Pred 4 mesici jsem objevila tyhle bile skvrny. Musim rict ze kdyz...

Bílé pupínky a výrůstek ženského genitálu

Dobrý den, můžete mi poradit? Před několika týdny se mi objevil takový výrustek...

Krční páteř, únava, nejistota, kondice

Dobrý den, pane doktore, můj problém byl následující: Pracuji jako programátor,...

Pupeční pahýl u miminka

Dobrý den, ráda bych se zeptala ohledně svého týdenního synka. Z porodnice...

Dlouhotrvající zahlenění

Dobrý den, už více jak 2 roky mě trápí ustavičné zahlenění, které mě nutí...

Stav po hysterektomii

Má sousedka je po odstranění dělohy a operací pokleslého močového...

Reklama
Zavřít