Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Achilova šlacha

Ortopedie Pavel 12.12.2019

Dobrý den.

Cca od července 2019 mám bolesti v úponu Achillovy šlachy na patní kost, zejména v jednom místě na vnější straně, které je bolestivé i na dotek. Intenzita bolesti kolísá, většinou neomezuje v chůzi, ale prakticky znemožňuje běh, jízda na kole nečiní obtíže. Nad patou je pod kůží výpotek - viz přiložené foto. Mazal jsem místo přípravky Aulin gel a později Voltaren Forte 2,32% gel, ale bez efektu. Cca od jara 2019 mě pobolívají i některé klouby, např. levé koleno (i v noci) či palce na rukou.
V září 2019 jsem navštívil svého praktického lékaře, který mi nechal udělat rentgen paty - negativní nález (popis rtg nemám). V říjnu 2019 jsem byl u ortopeda, který si prohlédl popis rtg, stanovil diagnózu "entesopathia tend. Achillei" a doporučil mj. ošetření rázovou vlnou (viz přiložená zpráva). Říkal, že existuje i možnost injekce kortikoidů, ke které by zatím nechtěl přikročit kvůli riziku utržení Achillovy šlachy.
Absolvoval jsem 4 ošetření rázovou vlnou na doporučeném pracovišti - lékařská zpráva před prvním vyšetřením viz příloha. Po prvním ošetření jsem subjektivně pociťoval spíš zhoršení, pak postupné zlepšování, ale příznaky zcela nevymizely. Léčbu jsem po 4 ošetření dne 12.11. 2019 přerušil, účinky snad mají doznívat 4 až 6 týdnů. Chodím nyní málo, po několika ojedinělých vycházkách cca 7km se stav většinou ten den zhoršil, následující den naopak zlepšil.
Prosím o názor, zda je vhodné pokračovat v ošetřeních rázovou vlnou (nejsou levná) případně o doporučení jiného způsobu léčby. Nebo se mám smířit s tím, že při mém věku už to lepší nebude?

Děkuji,

Doplňující informace: V odpovědi mi schází názor na pokračování léčby pomocí rázové vlny, na které se ptám. Toto ošetření mně jako laikovi připadá jen jako jakási masáž postiženého místa. Pokud je účinnost této metody prokázána a je de facto jediná možná, proč ji nehradí pojišťovna?

Odpovídá lékař:

MUDr. Zdeňka Janoušková

Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Ordinace praktického lékaře, Velká Bíteš

Dobrý den. Postup ve vašem vyšetření a následné léčbě je správný a defacto jediný možný. Je potřeba si uvědomit, že Achilova šlacha je nejvíce zatěžovanou šlachou na celém těle, nese veškerou váhu. Pokud vzniknou problémy s touto šlachou, tak jsou vždy na velmi dlouho. Léčba 6 měsíců je zcela minimální a spíše ojedinělá a délky léčby a zklidnění Achilovy šlachy je obvykle 12 i více měsíců. Bohužel medicína nezná lepší možnosti, jak tuto šlachu zpevnit, zklidnit a pomoci vám. Kortikoidy jsou krajní řešení, používají se, ale poté je nutný absolutní klid, na šlachu nedošlapovat a dlouhá rekonvalescence. Budete si muset dávat pozor celý život. Šlacha trpí hlavně doskoky, procházky a kolo ano, ale běh již možný nebude. S pozdravem Dr. Janoušková

Odpovídá lékař:

MUDr. Miroslav Skoták

Specializace: Ortopedie, Dětská ortopedie Pracoviště: soukromá ambulantní praxe v Humpolci a Počátkách

Dobrý den. Léčba Vašich potíží je obvykle dlouhodobá a převážně se děje konzervativně. Rázová vlna je jednou z mnoha možností, užívá se i laser, ultrazvuk ,elektroléčba či magnetoterapie. Při nezlepšení je používáno i léčebné ozařování aktinoterapie většinou s dobrým efektem. Doporučuje se rovněž podpatěnka do obuvi. Při neúspěchu léčby konzervativní je možná v krajním případě i operace váčku v oblasti úponu. Pokud byla rázová vlna bez efektu v léčbě bych s ní nepokračoval. Procento úspěšnosti je u ní stejné jako u jiných rehabilitačních metod a pojištovna ji zřejmě z těchto důvodů nehradí stejně jako například kryoterapii laser či biolampu.

Související dotazy

Achilova šlacha
Dobrý den.Jsem dva měsíce po operaci zánětu achilovy...
Achilova šlacha
praskla mi achilová šlacha na levé i pravé noze ( USG...
Achilova šlacha
Dobrý den Chtěl bych se Vás zeptat na jednu otázku....
Achilova šlacha
Dobrý den,"můj" problém se týká mého manžela,který...
Achilova šlacha
Dobrý den, cca před třemi týdny mi byla operována...
Achilova šlacha
Dobrý den, před 3-mi lety mi byl z achilovky chirurgicky...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Achillova šlacha reruptura

Mám 10 týdnů od operace utržené achillovky. Může se šlacha při chůzi znovu utrhnout??

Achillovka

Dobry den, asi red mesicem me auto prejelo ze zadu nohu.. mela jsem to tam sedreny...

Achilova pata

Dobrý deň, Pravidelne behávam niečo viac ako rok. Posledné 2 mesiace ma pobolieva...

Achilova pata

Dobrý den.Můj syn (10let) hraje hokej a tenis.Poslední 4 až 5 měsíců ho bolí...

Achilova šlacha

Dobrý den, Je to asi měsíc co jsem měl pochod,šel jsem v kanadách a od té doby...

Achilova šlacha

Dobrý den,v červenci 2015 operace achilovy šlachy poté rehabilitace.Zdálo se...

Achilova šlacha

Dobrý den, lékař mi zjistil cystu na Achillové šlaše a nabídl mi operaci. Jak...

Achilova šlacha

Zdravím, z niceho nic me zacala bolet pata v miste kde je upon achilovky. Kdyz...

Achilova šlacha

Dobrý den. Dne 8.6.2012 jsem byl na operaci utržené achillovky. Dnes již chodím...

Achilova šlacha

Dobrý den.Jsem dva měsíce po operaci zánětu achilovy šlachy.Achilova šlacha...

Achilova šlacha

praskla mi achilová šlacha na levé i pravé noze ( USG bill.rpt.AŠ s diskrakci)...

Achilova šlacha

Dobrý den Chtěl bych se Vás zeptat na jednu otázku. Je mi 19 let a hraju závodně...

Achilová šlacha

Přeji dobrý den,takže doplňuji můj předchozí dotaz.Jsem 2 měsíce po operaci...

Achilova šlacha

Dobrý den,"můj" problém se týká mého manžela,který byl léta aktivním fotbalistou,ale...

Achilova šlacha

Dobrý den, před 3-mi lety mi byl z achilovky chirurgicky odstraněna boulička....

Achilova šlacha

Natrhla jsem si achilovku asi ve střední části, po stranách drží. Jsem léčena...

Achilova šlacha

Dobrý den, cca před třemi týdny mi byla operována achilova šlacha, byla úplně...

Achilova šlacha

Dobrý den, při zkrácené Achilově šlase, trénuji každý den, Natahuji, za jak...

Achilova šlacha

Dobrý den, Mám dlouhodobě potíže s achillovkami a jsem z toho už zoufalá......

Achilova šlacha zarudnutí po operaci

Dobrý den, jsem 8 týdnů po operaci utržené AŠ, 2 týdny po sejmutí klasické sádry....

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Bolest hlavy

Dobrý den, syn 11,5 let občas trpí bolestí hlavy (většinou když málo pije)...

Výrůstek u konečníku

Dobrý den, před dvěma týdny jsem si všimla bradavice v konecniku, jelikož jsem...

Trávení

Dobrý den, přes tři roky po doktorech řeším problém se zažíváním. Začalo to...

Zduřelé sliznice v krku - útvaru trochu připomínající puchýř

Vážená paní doktorko, Vážený pane doktore, obracím se na Vás s následujícím...

Odrený penis

Dobrý den, Již asi 3 měsíce se mi stává, že po sexu nebo po masturbaci mám...

Ekzém kolem očí u dítěte

Dobrý den, prosíme vás o pomoc, náš 10 let, starý syn trpí asi už rok nějakým...

Bolest ruky po úrazu

Dobrý den, dnes jsme hráli s míčema a kamarád mi to trefil když jsem neměl ruku...

Bolesti v boku

Dobrý den, před 3 lety mi byl na sonu zjištěn kamínek 8mm. Chirurg tenkrát...

Svědění Hráze a konečníku

Zdravím, nevím ale trápí mě pálení a svědění okolo konečníku a postupuje směrem...

Pásový opar, použití Biolampy

Již druhý týden mám pásový opar na levé části zad, táhnoucího se v kříži od...

Vnitřní neklid, nervozita, stažený žaludek, pocit odtažitosti

Dobrý den pane doktore, prosím o radu. Je to zhruba asi tak měsíc co se u mě...

Injekce Erectus

Dobrý den, léčím se s revmatoidní artritidou a mám i artrózu II. st. v koleně....

Porucha růstu

Dobrý den, za 2 měsíce mi bude 16 let a uvědomuji si, že od mých 14 let se mi...

Zvýšené GMT

Dobrý den mám GGT 3,19 Bilirubin 31,0 Chodím na gastroenterologii,tlak v pravém...

Boule pod hrudním košem

Dobrý den, asi před dvěma dny jsem zjistil, že mám bouli pod hrudním košem....

Pupínky jako od bodnutí hmyzem

Dobry den, minuly tyden v patek rano jsem se probudila a objevila na rukou cervene...

Svalová poranění

Dobrý den, meho manžela vždycky po sportu boli lýtko. Včera hrál fotbal a zase,...

Bolest v levé části šourku

Dobrý den. Chci se zeptat na můj zdravotní problém který přetrvává již druhý...

Chodím často na záchod

Dobrý den, 22.6. mi začala ms, 25.6. už jsem ji skoro neměla a ten samý den...

Pálení chodidel a dlaní

Dobrý den, je mi 38let.Už poměrně dlouhou dobu mě trápí pálení chodidel a někdy...

Reklama