Adenomyóza dělohy
Dobrý den,
po 4 letech nesnesitelných bolestí v podbřišku mi byla ve 28 letech na základě vaginálního ultrazvuku diagnostikována adenomyóza v zadní stěně dělohy. Momentálně už cca tři týdny podstupuji léčbu přípravkem Zafrilla 2mg.
Přestože jsem prostudovala mnohé zahraniční studie zabývající se touto diagnózou, stále mám několik praktických otázek, na které se mi nepodařila najít odpověď. Nečekám předpověď, jak se bude vyvíjet můj konkrétní případ, ráda bych však znala Váš profesní názor založený na zkušenostech s takto diagnostikovanými pacientkami na následující otázky:
1) Jak dlouho obvykle trvá hormonální léčba (např. Zafrilla) a jak dlouho po ukončení léčby obvykle trvají její účinky (v řádu týdnů / měsíců / let)?
2) Jak dlouho po ukončení léčby je vhodné se snažit otěhotnět a jaká je podle Vás průměrná šance na otěhotnění přirozenou cestou s touto diagnózou?
3) O kolik vyšší je dle Vaší zkušenosti pravděpodobnost potratu v 1. a 2. trimestru s adenomyózou oproti zdravým pacientkám?
4) Dle studií anenomyóza často přispívá k předčasnému porodu, můžete obecně uvést k jak moc předčasnému?
Chápu, že k některým otázkám možná nemáte oficiální statistická data, bohatě mi stačí vypozorované tendence nebo obecné odpovědi, které vyplývají z Vaší praxe. Za odpovědi předem děkuji.
MUDr. Jana Braunová
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: FN Plzeň
Dobrý den, paní Jano, děkujeme za dotaz do naší poradny.
Vzhledem k tomu, že Váš dotaz je úzce specializovaný a máte řadu dotazů, na které by měl odpovědět gynekolog, nedovedu se Vám jako praktická lékařka blíže vyjádřit, předávám proto Vás dotaz rovnou k odpovědi našemu specialistovi z oboru gynekologie, vyčkejte prosím na jeho samostatnou odpověď.
S pozdravem MUDr. Jana Braunová
odb.as. MUDr. Luděk Fiala Ph.D., MBA
Specializace: Andrologie, Dětská gynekologie, Gynekologie, Porodnictví, Sexuologie
Dobry den
Endometrioza což je onemocneni o kterém hovoříme- adenomyoza je pouze jedna z forem kdy je sliznice mimo dutinu v tomto případě ale spíše ve stěně děložní - buňky ale mohou být prakticky kdekoliv v těle
Jde onemocnění kde ještě neznáme přesný původ také lecba je komplikovana obvykle chirurgické -konzervativní řešení je nejčastější
Lecba hormony obvykle trva minimálně 6 měsíců ale muze byt i delší podle kliniky onemocnění- měl jsem pacientky které měl léčbu 1-1,5 roku.
Těhotenství je ideální forma léčby endometriozu jde ale o to zda se těhotenství dařit bude nebo ne. Častěji jde o to ze žena nemůže spise otehotnet nežli udržet graviditu.
Samozřejmě ze pokud otěhotnět ať již spontánně nebo po ivf tak bude treba graviditu sledovat, aby se předešlo předčasnému porodu. Obvykle to ale nebyva problém protože adenomyoza se chová podobně jako myomy ve stěně děložní a ženy při nich take otehotni a donosi graviditu- je to ale velmi individuální
Držím Palce ať vše dobře dopadne
MUDr Ludek Fiala PhD MBA
