Akutní nekrotizující hepatitis
Dobrý den. Prosím o posouzení, zda lze přežít následující stav. Horečky 38-39 nejasného původu trvající 3 měsíce, nádory krevně vyloučeny, různá CT sleziny, srdce, slinivky uzlin, žaludku negat. CRP celou dobu 150-200. Biops. KD 3x negat, biopsie jater vážná: 3 válečky jat. tkáně s četnými zonálními centroacinozními a paracentr. nekrozami, místy až bringing nekrozy. mezi nekr. bb. je dispersní kulatobuněčná zánětl. celulizace s příměsí granulocytů.Hepatocyty v zachov. okrscích zduřelé, někde patrná eosinnofilní kondenzace cytoplasmy, jádra vakzují reaktivní polymorfii, dispersně nalezeny pravidelné mitózy, fokálně v acinech přítomna apoptotická tělíska, v sinusoidách dispersní drobné shluky smíšeného zánět.infiltrátu. 85% hepatocytů postihuje steatoza velkokapénková, v jádrech četných hepatocytů jsou vakuoly glykogenu, ojed. v jádrech eosinofilní inkluse. Zastiženo 13 portobilií, s mírnou lymfocyt. celulizací a menší příměsí plasm. bb. a granulocytů, epitel žl. cest není tangován, kolem poloviny portobilií zachycena interface hepatitis a duktulární proliferace. v zachov. hepatocytech zastižena četná depozita ceroidu a hemosiderinu pos. na ++.Cholestáza jen intracelulární, zcela diskrétní. Kupfrovy bb. ložiskově aktivované, Retikulum je v nekr. úsecích zaniklé, ve vitálních zachovalé. Barvení Kongo neg. Nyní nastal rozpad krve - leuko 1000(faktory zvýšen na 2,2), velmi nízká srážlivost, červ. krvinky 72 (po 3 transfuzích) Různá ATB od Augmentinu , Fortum 500, Cefobid atd,ibalginy. Sono, gastro, kolono, broncho neg, hemokult, kultivace autoimunita, virologie hepatitid-neg. elevace JT.PET-CT-extr. zvýšená aktivita obou laloků jater, aktivace kostní dřeně. Lékaři nevědí proč stav nastal, můj stav je vážný. Moc děkuji.
Dobrý den,
odhadovat prognózu pouze z laboratorních výsledků je velmi obtížné a nejisté. P...
