Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Alergie

Alergie Jana 1.2.2018

Dobrý den,

dcera (v červnu 2018 bud e mít 9 let), váha 30kg, výška cca 135cm.
Léky Desloratadin 1/2tbl denně na noc, Flixotide 50 2x denně 1 vstřik, Singulair Junior 1tbl na noc denně.
Občas mívá na jaro nebo na podzim trochu zacpaná nos (jedná se o období, kdy bývá velký výkyv teplot během dne - ráno zima, odpoledne teplo, večer zima, případně po ránu jí někdy teče z nosu (cca hodinu po probuzení, když je chladno).
V posledním roce výrazné zlepšení, méně infektů, bez dechových potíží, menší kašel.
Dříve občas dechové potíže při infektu, jen vyjímečně podáván Ventoli, nyní již dlouho ne. Při fyzické zátěži bez potíží.
Očkována na meningokoka, jinak běžné očkování.
S kočkou přijde do kontaktu vyjímečně. Se psem častěji - je vášnivá milovnice psů. Žádné potíže při kontaktu s nimi nejsou viditelné. Na jaro častější rýma, při začátku pylové sezony.

S paní doktorkou bude kontrola až za delší dobu. Ráda bych znala i Váš názor na výsledky uvedené níže. Jedná se o velký krevní rozbor ze začátku ledna 2018.
Bohužel tomu moc nerozumím. Píše se tam o parazitech. Již delší dobu přemýšlím, že bych zkusila dceři nějako léčbu antiparazitiky nasadit, protože jsem se dočetla, že je možné, že některé alergické reakce můžou být způsobeny parazitem v těle. Jen si nejsem jistá, co by jí prospělo. Nechcí jí nijak ublížit.


V příloze přikládám výsledky z ledna 2017, kardiologické vyšetření a revmatologické vyšetření z r.2017.

Výsledky krve leden 2018:
Spirometrie- /kašel- ak-stav/... sníženo PEF, v periferii mírná obtr. BDT negat, FENO v normě

Vyšetření :1/018
Laboratoř: Hematologie celkově:
Leukocyty: 7.7 10^9/l Erytrocyty: 5.30 10^12/l Hemoglobin: 145 g/l Hematokrit: 0.442 Stř.obj.erytr. [MCV]: 83 fl Stř.množství HGB [MCH]: 27 pg Stř.barev.kon.[MCHC]: 328 g/l Erytr.křivka [RDW]: 12.3 % Trombocyty: 260 10^9/l Tromb.stř.obj. [MPV]: 12.6 fl Neutrofily: 41.90 % Lymfocyty: 33.90 % Monocyty: 7.90 % Eozinofily: 15.10 % Bazofily: 1.20 % Neutrofily -abs.poč.: 3.22 10^9/l Lymfocyty - abs.poč.: 2.60 10^9/l Monocyty - abs.počet: 0.61 10^9/l Eozinofily - abs.poč.: 1.16 10^9/l Bazofily - abs.počet: 0.09 10^9/l IG%: 0.1 % IG abs. počet: 0.01 10^9/l

Laboratoř: Biochemie celkově:
S-IgG: 10.5 g/l S-IgA: 2.13 g/l S-IgM: 1.23 g/l S-Alfa-1-antitrypsin: 1.38 g/l S-Transferin: 3.10 g/l S-TIBC výpočet: 78 µmol/l S-Transferinový receptor: 3.4 mg/l S-Ferritin: 23 µg/l S-C3: 0.99 g/l S-C4: 0.22 g/l
Autoprotilátky:
Anti TPO: 0.5 kU/l S-Anti Tyreoglobulin: 2.7 kU/l 2 S-ANA IF 1:100: sl.pozitivní zrnitá fluoresnce jádra s pozitivním chromatinem S-ANCA IF 1:20: negativní

S-Anti ENA IgG Elisa: 1 kRU/l S-Anti Mi2 Blot: negativní S-Anti Ku Blot: negativní S-Anti nRNP Blot: negativní S-Anti Sm Blot: negativní S-Anti SS-A Blot: negativní S-Anti Ro-52 Blot: negativní S-Anti SS-B Blot: negativní S-Anti CENP B Blot: negativní S-Anti nukleosomy Blot: negativní S-Anti ds-DNA Blot: negativní S-Anti histony Blot: negativní S-Anti PM-Scl Blot: negativní S-Anti ribos. P-protein Blot: negativní S-Anti PCNA Blot: negativní S-Anti Jo 1 Blot: negativní S-Anti Scl-70 Blot: negativní S-Anti AMA M2 Blot: negativní S-DFS70 Blot: silně pozit. -

Dle požadavků na žádance proveden konfirmační test ANA blot, kde byla detekováná silná pozitivita anti-DFS70.
DFS70
Přítomnost DFS70 autoprotilátek má nízkou výpovědní hodnotu vzhledem k nejčastějším autoimunitním onemocněním, mohou se vyskytovat u atopické dermatitidy, astmatu, Vogt-Harada syndromu, intersticiální cystitidě i revmatických onemocněních s nízkou prevalencí a u zdravých jedinců s prevalencí asi 8%. Význam jejich průkazu je spíše ve vysvětlení opakujícího se, poměrně častého nálezu fluorescenčního obrazu ANA zrnitá fluorescence jádra s positivitou chromatinu.

S-Anti Transglut.IgA: <2,0 kRU/l

S-Mannan binding lectin (MBL): 1.372 mg/l

Celk IgE+ spec IgE
Celkové IgE: 1129 kU/l CCD znak: 1 -
D1 IgE/D.pteronyssinus BLOT: 0 D2 IgE/D.farinae BLOT: 0 E1 IgE/kočka-srst + epit. BLOT: 5 E2 IgE/pes-srst + epit. BLOT: 5 E3 IgE/kůň-srst + epit. BLOT: 0 E6 IgE/morče-srst BLOT: 1 E62 IgE/zlatý křeček-srst BLOT: 0 E63 IgE/králík-srst BLOT: 0 G6 IgE/bojínek luční BLOK: 0 G12 IgE/žito BLOT: 1 M4 IgE/Aspergil.fumigatus BLOT: 0 M6 IgE/Alternaria altern. BLOT: 0 M15 IgE/Cladosp.herbarum BLOT: 0 M29 IgE/Penic.notatatum BLOT: 0 T2 IgE/olše BLOT: 1 T3 IgE/bříza bělokorá BLOT: 2 T4 IgE/líska obecná BLOT: 1 W6 IgE/pelyněk černobýl BLOT: 0 W8 IgE/pampeliška BLOT: 0 W9 IgE/jitrocel kopinatý BLOT: 4

Hodnocení RAST tříd:R0 - negativníR1 - hraničníR2 - slabě pozitivníR3 - pozitivníR4 - silně pozitivní
R5 - velmi silně pozitivníR6 - velmi silně pozitivní

Stanovení revmatoidního souboru
Revmatoidní faktor IgA 0,17 IP Negativní
Revmatoidní faktor IgM 0,23 IP Negativní
C-reaktivní protein 0,50 mg/l NEGATIVNÍ
Revmatoidní faktor IgG 0,64 IP Negativní

VYŠETŘENÍ PERIFERNÍ KRVE PRŮTOKOVOU CYTOMETRIÍ

x109/l Norma 7-17 let
Počet leukocytů: 7,7 4,5-12 109/l


% Norma 7-17 let (%) bb/ul Norma 7-17 let (bb/ul)
Dif. rozpoč. Lymfocyty: 38,4 30-50 2956 2000-4000
Monocyty: 3,4 4-12 261 0-1000
Granulocyty: 56,2 44-67 4327 1900-8000
Eosinofily: 13,7 <5,0 1055 0-500
Z lymfocytů:
CD19+B-lymfocyty: 17,8 10-25 526 250-600
CD3+T-lymfocyty: 69,4 60-80 2051 1200-3500
CD4+helperT-lymfo: 39,4 35-55 1165 650-2500
CD8+supr./cytotox.: 17,1 18-35 505 350-1300
CD4+/CD8+ IRI: 2,3
CD16+NK buňky: 11,4 6-20 337 100-500

Počet a distribuce leukocytů v periferii je v normě, na cytogramu CD45/SS viditelná populace eosinofilů o velikosti 13,7 % (1055 bb/ul).
Distribuce lymfocytárních populací (T,B,NK) je v normě i početně, v zastoupení T-lymfo subpopulací je jen relativní snížení CD8+ supr./cytotox. T-lymfo, početně jsou obě subpopulace v normě..

Závěr:/ v době odběru byla léčena ATB pro infekt na kožním-Azitromycin /
- mírná eosinofilie, jinak bez signifikantního nálezu deficitu ve sledovaných parametrech buněčné imunity.
-bez poruchy v humorální imunitě
-složky kompolememntu C3,4 v norně, M|BL v normě
- sledované autoprotilátky ANA 1:100 sl.pozit/ DSF70,ostatní - ,ANCA, TPO, TG, TTG v normě
- celk IgE zvýšeno,prokázana senzitivizace cestou spec IgE -silně kočka, pes, jitrocel, hraničně žito,morče,líska,pozit bříza, silně jitrocel
- revamatoidní soubor bez patologie
-Ko+ diff- vyrazná eosinofilie/odpovídá atopii- vhodné ev.pátrat po parazitech/

Th. Flixotide a 50 mikro 2x1/nyní navýšit na 2x2 /
Singuliar 1x5mg na noc
Desloratdin 1x1/2 tbl na noc
Nepodavat imunostim.

Dop. Ventolin a 6 hod l-2 dávky dle stavu.Ev.pátrat po parazitech/klinické obtíže, stav ekzemu ?/
ad spirom+ BDT+ FENO- ko v 4-5/018
Kontrolav revamatol.amb dle plánu/-




Kromě antiparazitik a možného odčervení by mne zajímalo, jaký máte názor na to, že když je člověk s alergenem, který má prokázaný, neustále v kontaktu, tak se jeho alergie neprojevuje tak intenzivně, jako by se mu vyhýbal a občas se s ním setkal. Ve svém okolí, a je to i můj případ, jsem se setkala s několika lidmi, kterým byla diagnostikována alergie (pes, kočka) a dokud byly se zvířaty v denním kontaktu, tak neměli takové potíže jako ti, co je odstranili a následně se s nimi někdy setkali. Jejich reakce na ně je nyní hodně silná. Je to náhoda a o člověku nebo je to možné?

Předem děkuji za odpovědi.

S pozdravem

Jana

Odpovídá lékař:

MUDr. Kateřina Kovaříková

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Vamed-Mediterra

Dobrý večer,
myslím, že řešení otázky ohledně parazitů a případné léčby bude nejlepší nechat v kompetenci lékaře, který si rozbor krve vyžádal, předpokládám, že se jedná o alergologa. Je možné, že se jedná jen o projev alergie - atopie, jak je psáno v jiné části zprávy. Určitě sama dcerce léčbu nenasazujte.
Co se týká dalších otázek- pokud má někdo alergii na psa , tak to možné je, že toleruje zvíře, které má doma a jiný pes u něj vyvolá reakci. Záleží zde i na tom, zda se alergie týká srsti nebo roztočů atd.
S pozdravem

Související dotazy

ALERGIE
Dobrý den,zajímalo by mě,zda by můj půlroční syn mohl...
Alergie
Dobrý den,mému ročnímu dítěti byla prokázána mimo jiné...
Alergie
Dobrý den, mám otázku na alergologii mi dělali před...
Alergie
Mám alergii na zelený pepř, musím se vyhýbat i černému...
Alergie
Dobrý den. Byl jsem na testech na alergii. Mimo jiné...
Alergie
Dobrý den, delší dobu užívám Analergin stím, že mám...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Alergie

Dobrý den, před dvěma měsíci jsem měla velmi silnou alergickou reakci na Biseptol...

Alergie

Dobrý den chtela bych se zeptat mam problem předevčírem jsem se opalovala den...

Alergie

Dobrý den, již po několikáté se mně vytvořili červené fleky na kůži po konzumaci...

Alergie

Dobrý den, asi před třemi roky jsem prodělala mykoplazmu pneu, od té doby mám...

Alergie

Dobrý den.Moc vás prosím o informaci.Mám už několik roků problémy s bolestí...

Alergie

Dobrý den,na břiše se mi objevily červené svědivé pupínky, které se slívají...

Alergie

Dobrý den. Prosím o radu. Nejprve jsem bojuji s krupickovou vyrazkou v mistech,...

Alergie

Dobrý Den chtěla bych se prosím zeptat trpím atopickým ekzémem. Alergiemi na...

Alergie

Dobrý den, je možne, že by se alergie na kočku projevila az po roce? Je to v...

Alergie

Dobrý den, byl jsem dnes vyšetřen Alergologem a říkal, že mám alergii na roztoč,pelyněk,žito...

Alergie

Dobrý večer, chtěla jsem se zeptat, už druhý den mne bolí těsně pod pupkem a...

Alergie

Dobrý den,Jednou do roka mám silnou alergii a opuchnu..Opuchnou mi oční víčka,lokty,kolena,prostě...

Alergie

Dobrý den chtěla bych se zeptat.mela jsem bakterii v tele a léčila jsem se antibiotikama.jenže...

Alergie

Dobrý den, již týden mám na malíčku u nohy a v jeho blízkém okolí červený flek...

Alergie

Dobrý den, Mám alergii na pyly(bříza,topol,bojínek) a vzdušné plísně.Užívám...

Alergie

Dobrý den, prosím o radu, poslední dobou jsem strašně oteklá, pšíkám, oči mě...

Alergie

Dobrý den paní doktorko, ráda bych se zeptala na toto. Beru pravidelně HA...

Alergie

Dobrý den pane doktore, ráda bych se zeptala na toto. Beru pravidelně HA Yaz...

Alergie

Dobry den, Mam kontaktni dermatitis na ocnich vicek, ktere jsou malicko...

Alergie

Dobrý den, ráda bych se zeptala na názor odborníka, zřejmě alergologa. Mám...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Kručení ve střevech

Dobrý den, Je mi 40 let, byl jsem před týdnem na kolondoskopii odstranit 1...

Stav po užítí Escapelle pilulky

Dobrý den, 30.6 jsem měla pohlavní styk s přítelem. Práskl nám kondom. Do hodiny...

Bolest prsu

Dobrý den, Už asi týden mě bolí levé prso na dotyk, občas mě také brni levá...

Bolest v krku ráno

Dobrý den, před třemi týdny jsem měla nějakou virózu kterou jsem vyležela, aniž...

Alergie na lokální anestezii

Dobrý den, chtěla bych se zeptat jakým způsobem je možné zjistit případnou...

Krev ve stolici při infekčním průjmu

Dobrý den, v pondělí jsem se hodně prejedl a dostal sem večer průjem který byl...

Předávkování aminokyselinami

Asi týden zpátky jsem měl častejší stolici a močení. Po konzultaci s obvodním...

Když pak chodím, cítím v koleni 'lupání'.

Dobrý den, Potřeboval bych se s někým poradit ohledně bolesti prakticky celé...

Kruceni ve strevech

Dobry Den,jiz rok me trapi hlasite kruceni ve strevech ale co me jeste vic obtezuje...

Kameny patrových mandlí

Dobrý den, na mandlích, nebo spíše v mandlích se mi tvoří čepy, které občas...

Potíže s kolenem

Dobrý den, je mi 32 let-jsem po 3tí operaci levého kolene. Poslední operace...

Mravenčení levé poloviny těla

Dobrý den, již skoro rok a půl mě trápí mravenčení levé části těla, mravenčení...

Sex bez ochrany v plodnych dnech

Dobry den, chci se zeptat mam problem v to ze jsme spolu s partnerkou spali...

Pocit vzduchu, bublinek v pochvě

Dobrý den paní doktorko, mám problém se kterým si nevím rady. Občas a poslední...

Bolesti a nateklá dáseň kolem osmičky

Dobrý den, již několik let mám problém s natýkáním dásně v oblasti spodních...

Alergie na lokální umrtvení

Dobrý den,zajímalo by mě,jestli se mi může projevit alergie na lokální umrtvení...

Antibiotika na zánět dutin

Dobrý den, po třech dnech léčení virózy mě začaly bolet dutiny. Lékař mi chtěl...

Pupínky na penisu

Dobry den, 24-48h po pohlavnim styku se mi v miste podrazdeni penisu udelaly...

Mnohočetné lipomy

Dobrý den, všude po těle se mi dělají lipomy enormním tempem. První jsem začala...

Kýla v jizvě po císařském řezu?

Dobry den, jsem 16 mesicu po cisarskem rezu a ted se mi nad jizvou objevila...

Reklama
Zavřít