Alopecia areata - léčba
Dobrý den, potřebovala bych poradit. Již šestý rok trpím alopecii areata. Poslední dobou se stav zhoršil a výsledky krve ukázaly opakove zvýšený dihydrotestosteron (1,74 v posledním testu) . Paní doktorka z ústavu endokrinologie, kam dochazim, mi navrhla užívání léků Apo finas. 1 tbl. denně. Je pravda, že po užívání necelý měsíc mi skoro všechna lysá kolecka (a že jich mám víc než 10)zacinaji zarustat a nemám pocit, že by se objevovala nová. Ještě bych uvedla, že je mi 35 let a děti nemám. Jde mi ale o to, že mám z léků trochu "strach". Předně mě děsí, že ho vůbec nemají užívat ženy, dále depresivní stavy, které mám pocit, že se mi opravdu objevují, ale hlavně to, že jsem si včera přečetla, že u mužů užívajících tento lék se častěji vyskytla rakovina prsu. Ráda bych znala Vas pohled na celou věc a případně mi zodpovedela otázku, zda se jako žena, užívající tento lék, mohu oprávněne obávat nádorů prsu při delším užívání. Velice Vám děkuji. S pozdravem Sofie
MUDr. Soňa Boušková
Specializace: Vnitřní lékařstvíDobrý den, paní Sofie, léka Finasteride (Apo-Finas) byl testován na ženách před i po menopauze, užíval se v kombinaci s estradiolem a také s lékem na místní léčbu Minoxidilem, efekty byly vcelku dobré, většina nežádoucích účinků jako snížené libido, bolestivost prsů, nárůst ochlupení jinde na těle a další odezněly s dobou užívání. Teoreticky zde zvýšené riziko vzniku rakoviny prsu u žen před menopauzou je, ale neznám data, a ani ve studiích, které jsem na toto téma četla, jsem nenarazila na žádná procenta. Nemám s léčbou osobní zkušenosti, ale vím tolik, že lékařka by Vám lék nepředepsala, pokud by o něm něměla dost informací a měla oprávněnou obavu, že by Vám mohl přinést větší riziko než užitek. Obecně se sice v léčbě u žen před menopauzou se přednostně užívá Minoxidil, Ethynil estradiol a Drospirenone, a pak Sprironolacton a Finasteride se spíše užívá u žen, které jsou po menopauze, ale proběhly četné studie s léčbou žen v produktivním věku a výsledky stran zlepšení alopecie a bezpečnosti byly dobré. Je nutné vědět, že při užívání léku nesmíte otěhotnět, protože může způsobit poškození plodu. O tom, jakou léčbu u Vás zvolit, se zejména musíte radit s tím lékařem, který Vás zná, má výsledky a může posoudit všechny Vaše potíže jako celek. Chápu, že máte obavu a čtete si, co berete za lék, ale někdy je lépe přečíst si spíše vědecké články a o závěrech se poradit s lékařem, než listovat goolem, protože Vás to jinak zmate a depresivní nálady pak budete mít ze strachy z toho, co jste se dozvěděla. Studie, které uvádějí vyšší riziko vzniku rakoviny u můžů při užívání tohoto léku existují, ale stejně tak existují ty, které předpokládájí jeho ochranný vliv proti stejné nemoci jak u můžů, tak u žen po menopauze. Věřte mi, že vyznat se v tom, co je relevantní informace vyžaduje zkušenost a patřičnou odbornou informovanost a i tak to je někdy složité. Důležitá je praktická zkušenost, znalost oboru, a komunikace a práce s konkrétním pacinetem, co nakonec vede k úspešnému léčení. Přeji Vám, aby léčba byla i u Vás úspěšná a abyste se s Vaší lékařkou vždy dokázala domluvit na tom, co je pro Vás nejlepší. S pozdravem MUDr. Soňa Boušková
