Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Analgetika

Léky Walter 18.11.2017

Dobry den, je mi 35 let a me telo je stizeno svalovou dystrofii. Abych Vam ve strucnosti nastinil muj stav, tak progrese postoupila uz tak daleko, ze bez cizi pomoci nezvladnu temer nic, krome drobnych ukonu, ktere lze vykonat maximalne pohybem zapestim. Drtivou vetsinu dne travim na luzku a vstavam tak na zhruba 3 hodiny denne, kdy sedim na voziku a snazim se jakozto stale jeste zamestnany clovek, vykonat na pocitaci denni agendu. Muj stav sice neni idealni, ale dychaci svaly mam stale zachovany a tudiz zvladam dychat bez podpory.
Obdobi kdy vetsinu dne prolezim u me trva jiz zhruba 12 let. Mam uzpusobene luzko pro dlouhodobe lezeni, cili riziko dekubitu je snizeno na minimum. Potizi nicmene je, ze behem takto dlouheho lezeni, se i tak dostavuje diskomfort, ktery jiz nelze mirnit vnejsimi opatrenimi a musim uzivat leky tlumici bolest, konkretne Tramal. Tento lek beru 1x denne a to pred noci. S Tramalem jsem naprosto spokojen, jeho ucinek mi velmi ulehcuje zivot a bez nej bych se po neustalem lezeni, kdy je me telo uz ve vetsim, ci mensim napeti, nedokazal uvolnit a usnout. Jsem tzv. nocni ptak, takze mnoho veci resim pres pocitac prave v tuto dobu, kdy se citim diky tramalu uvolnen a nic me neboli. Problem je, ze mi za 12 let uzivani, vzrostla tolerance na tramadol a z pocatecni davky 100mg, jsem dnes na 400mg. Ma obvodni lekarka je s mou situaci vyrozumena a pise mi predpis na 1 mesicni zasobu. Bohuzel uz i tato davka prestava ucinkovat a budu nucen davku navysit. Ve svem stavu je zavislost na lecich opravdu to posledni co me na brani leku trapi a primarne resim hlavne kvalitu zivota.
Muj dotaz spociva v tom, zdali je me brani Tramalu legitimni napriklad v situaci, kdy bych byl nucen byt prevezen do nemocnice. Jedina vec, ze ktere mam obavu totiz je, ze tam budu muset vysvetlovat a obhajovat me brani Tramalu a lekari mi napriklad odmitnou podat lek v takovem mnozstvi, ktery by u jineho jedince zpusobil predavkovani, ale pro me je akorat dostacujici.
Dale me zajima, jestli je muj prakticky lekar nejak pravne chraneny a opravneny, aby u podobne postizenych osob, mohl predepisovat vetsi mnozstvi analgetik, konkretne onoho Tramalu. Obcas se stane, ze se na mou matku, ktera mi leky vyzvedava a v mem zivote nese nejvetsi cast meho bremene, ze na ni v lekarne divne koukaji a zdrahaji se takove mnozstvi leku vydat, i kdyz predlozi recept. Zalezi tedy spise na konkretnim lekarnikovi.
Predem vam chci podekovat za odpoved na me otazky, ktere radeji pokladam touto anonymni cestou, abych znal nazor na tuto problematiku nekoho nezavisleho.

Odpovídá lékař:

MUDr. Dagmar Doležalová

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Praktická lékařka pro dospělé, Centrum ambulantní gynekologie a primární péče, Brno

Dobrý den, při dlouhodobé léčbě analgetiky narůstá tolerance, jak jste již zmínil. A je běžné, že po nějaké době je třeba dávku navyšovat. Doporučovala bych Vám konzultaci s lékařem v ambulanci bolesti. Existují i jiné možnosti analgetické léčby. U tramadolu je maximální povolená denní dávka 400 mg. Tramadol v kombinaci s paracetamolem umožňuje stejný analgetický účinek při nižší dávce. Také např. vitamíny skup. zvyšují účinek analgetik. Další možností v léčbě bolesti je fyzioterapie, akupunktura nebo např. psychoterapie či hypnóza atd. Nasazení opioidních analgetik pokud to nebude nutné vzhledem k předpokládané době užívání bych zatím nedoporučovala.
S pozdravem
MUDr. Dagmar Doležalová

Související dotazy

Využití inhalačního analgetika u porodu
Dobrý den, zvažuji využití inhalačního analgetika u...
Analgetika
děkuji za odpověd. diclofenac mi dráždí žaludek, nasledují...
Analgetika v těhotenství
Dobrý den, chtěla bych se zeptat. S přítelem se...
Migéna a analgetika
Dobrý den, chtěla bych se prosím zeptat. Už nějakou...
Léky na tlak a analgetika
dobrý den prosím o radu beru tabletky na tlak 1\4 bisoprololu...
Rada - analgetika
Dobrý den. Prosím, můžete mi poradit nějaká analgetika...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Anafylaxe

Dobry den, Mam dotaz, který se týká laboratorního obrazu krve po anafylaktickém...

Anafylaxe a alergie

Dobrý den, kvůli riziku zkřížené alergie (jsem alergická na pyly) a velké lokální...

Anafylaxe-jak předejít nejhoršímu

Dobrý den, před časem jsem psala, že mám velké obavy z anafylaktického šoku...

Anagrelid

Využívá se stále pro léčbu primární myelofibrózy anagrelid? Pokud přestal být...

Anal

Dobry den.Chci se zeptat na problem u me pritlkyne.Zkouseli jsme analni sex,samozrejme...

Analergin

Dobry den, Mam leky na alergii, konkretne Analergin. V lekarne mi doporucili...

Analergin

Dobrý den, moje děti (6 a 8 let) užívají Analergin neo (5mg levocetirizini...

Analergin a Avamys

Dobrý den, doposud jsem netrpěla žádnými alergiemi, ale před pár dny se u mě...

ANALGETICKÁ INVAZIVNÍ LÉČBA

Jako nález dle CTmám uvedeno: L4-S1 relat.prim.spinální stenoza,levostranná...

Analgetická léčba, klady a rizika

Dobrý den, prosím o Váš názor. Mám dle rtg diag.coxartrozu na levé noze již...

Analgetika

děkuji za odpověd. diclofenac mi dráždí žaludek, nasledují nevolnosti , křeče...

Analgetika

Dobrý den, chtěl jsem se zeptat, zda je lepší, pokud budu při křečích a bolestech...

Analgetika a kardiostimulátor

Dobrý de, prosím o informaci. Moje maminka má implantován kardiostimulátor....

Analgetika a Warfarin

Mám silné bolesi kyčelních kloubů, dle lékaře od páteře. Vzhledem k tomu, že...

Analgetika nimesil

Dobrý den již rok trpím velkými bolestmi bederní páteře žádný lékař nevěděl...

Analgetika v těhotenství

Dobrý den, chtěla bych se zeptat. S přítelem se pokoušíme o miminko a zatím...

Analgosedace

Dobrý den, ráda bych se zeptala na dotaz ohledne "oblbovací" injekce před gastroskopií-...

Analgosedace - hladina vedomi

Dobry den p. dr., mel bych otazku ohledne celkove anestezie a analgosedace....

Analgosedace při rýmě

Dobrý den, je možné podstoupit zákrok v analgosedaci při rýmě. Jde o resekci...

Analgosedace u zubaře

Dobrý den, chtěl bych se zeptat na možnost analgosedanci, kde se zákroky...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Křeče v rukou

Dobrý den, často mě trápí křeče v rukou. Prsty se mi zkroutí do divného tvaru....

HIV

Dobrý deň, dal som si spraviť vyšetrenie HIV a ostatných infekčných chorôb a...

Boule pod kůží

Dobry den, Od 15-ti let se mi poteleod pasu nahoru delaji pod kuzi boule.Jsou...

Bolest v podpaží

Dobry den cca tyden mě boli podpaždí.. nejdříve začalo prave ( to už přešlo)...

Tlačení na močovou trubici, častější močení

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, už 14 dní mě trápí neustálé tlačení na močovou...

Odchlipující se dáseň

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jestli je možné že mi začala paradentóza,...

HIV

Dobrý den, je možné, že když by byl nějaký problém v rámci HIV, tak by problém...

Na penise ,konkrétne na zaludi, mám taký červený fľak, niečo ako suchsiu kožu

Dobrý deň, ak sa spytam niečo ,čo tu už bolo tak sa dopredu ospravedlnujem....

Stydký pysk - kožní výrůstek

Dobrý den, v těhotenství se mi na stydkém pysku vytvořil takový divný výrůstek,...

Policystické vaječníky

Dobrý den, nevím jestlý tuhle otazku položím spravně ale chtěla bych se zeptat...

Bolest a otok nosu

v pondělí mě začal bolet nos, jakoby nosní přepážka, kořen nosu, a od středy...

Vlasy

Dobrý den! Dozvěděl jsem se na zahraničním webu, že na genetické vypadávání...

Antidepresiva a alkohol?

Dobrý den pane doktore, třetí měsíc užívám Zoloft 50 a na spaní Trittico (to...

Vyšetření po ATB terapii

Dobrý den, při gynekologickém vyšetření (výtěr) byla mi diagnostikována ureaplasma...

Venerologické obtíže

Dobrý den, chtěl bych se zeptat. Zhruba 2 měsíce mám novou přítelkyni se...

Podrážděná slinivka břišní

Dobry den,pred dvemi tydny nevolnost,bolesti bricha,ktere byly na prave i leve...

Bolesti v podbříšku a pocit na zvracení

Dobrý den, už 14 dní mě často pobolívá v podbříšku a během dne mám pocit na...

Cerveny flak na penise

Dobrý den, nemám čas ísť k lekárovi tak by som od Vás potreboval poradiť ako...

Ureaplazmatická infekce

Dobrý den, byla mi zjištěna pozitivita ureaplazmat. Chtěla bych se zeptat,...

Krvácení po revizi dělohy

Dobry den, 3.11.jsem byla na revizi delohy 3.mesice po porodu. Zustal mi kousek...