Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Anemie, chronický thyreoiditis

Vnitřní lékařství Hana 15.7.2020

Dědičně z matčiny strany porucha funkce štítné žlázy, anemie. Při kontrolách krevních testů vychází hormony št.žlázy v pořádku, ovšem sono ukazuje uzly. Subjektivně mívám občas třes rukou, jsem unavená a trpím na migreny. Na ty nyní zabírá nejlépe hořčík. Užívám denně. Jinak žádné léky trvale neužívám. Dle poslední kontroly na endokrinologii se jedná o chronickou lymfocytární tyreoditis. Dle vyšetření na imunologii zjištěna r.2016 "výrazná pozitivita orgánově specifických protilátek -a-TPO 543 IU/ML při normální hodnotě hormonů štítné žl." Proto jsem tehdy vyhledala endokrinologa.
Prosím o radu, zda opravdu nic není nutné pro udržení zdraví štítné žlázy - viz lékařská zpráva. Dále zda na můj krevní obraz je dostačující Maltofer (mám čerstvě předepsáno, ale bez dávkování, tak zda si mám dávat nejvyšší dávku a jak dlouho léčba trvá) - viz výsledky krevních testů pro porovnání r.2019 a 2020. Doplňovala jsem vitamin D. Domnívám se, že vše spolu souvisí. Proto připojuji i zprávu z hematologie r.2014. (od té doby jsem nebyla, nebylo nutné.) Váha 67, výška 176cm.

Velmi prosím o posouzení, případné doporučení, zda něco pro sebe mohu udělat, nelíbí se mi představa chronického zánětu, který nemám řešit. (št.žláza)
Děkuji

Odpovídá lékař:

MUDr. Soňa Boušková

Specializace: Vnitřní lékařství

Dobrý den, paní Hano, děkujeme za Váš dotaz. Typ zánětu štítné žlázy, který máte, je chronický, dlouhodobý autoimunitní zánět štítnice, ne zcela objasněného původu, častěji se vyskytuje u žen a bývá leckdy objeven zcela náhodně. Dosti často, jako je tomu u Vás, nečiní problémy a funkce žlázy je zachovalá (jako u Vás), V takovém případě se sledují laboratorní ukazatele a pravdelně se dochází na ultrazvuk. Vaše uzly na štítnici bude sledovat endokrinolog v pravidelných intervalech. Pokud by došlo k tomu, že byste měla sníženou funkci žlázy, budete pak dostávat substituční léčbu hormony štítné žlázy. Pokud nemáte termín na kontrolní vyšetření, domluvte se prosím s Vašim ošetřujícím endokrinologem. V krevním obraze máte mikrocytární anemii, tedy chudokrevnost, kdy se při nedostatku železa vytváří málo červených krvinek, které jsou malé. Je potřeba železo doplnit. Nevím, kterou formu Maltoferu Vám lékaře předepsal - je jich víc, kapky, tablety. Prosím zavolejte svému lékaři, aby Vám to upřesnil. Dávka se dá vzít naráz nebo rozložená na víckrát denně. U kapek se dává 40-120 denně, většinou se sleduje, zda nejsou vedlejší účinky, tedy trávicí potíže, to se pak dávka upravuje. U tablet se podává 100 mg tableta 1-3x denně. Léčba se řídí podle tolerance a trvá dlouho, většinou několik měsíců, cca 5 za kontrol krevního obrazu. Vitaminu D máte pořád málo. Doporučuji denní podávání společně s vápníkem, chodit na slunce, pohybovat se, jíst dost ryb. Vápník se bere ráno nebo v poledne a hořčík večer, a aby se zajistilo správné vstřebání, je potřeba mít tři díly hořčíku na dva díly vápníku. Vitamin D Vám také může Vás lékař předepsat. Pokud jste již po přechodu a máte nízkou hladinu vitaminu D, pak jste ohrožená osteoporózou, takže si případně nechejte vypsat doporučení do osteocentra. Vzhledem k tomu, že se vápník s vitaminem D nemá podávat dohromady s železem, viděla bych jako pro Vás vhodné schéma brát železo dvakrát denně a v době, kdy ho neberte, si vzít vápník a vitamin D, hořčík ponechejte na noc, protože mírně uspává. Třes rukou a migrény patří do rukou odborného lékaře neurologa. Pokud byste chtěla, můžeme Vás objednat, ale chápu to tak, že své migrény dokážete řešit sama. Každopádně požádám sestřičky, aby se s Vámi spojily. Po nějaké době, kterou stanoví Váš lékař, byste měla jít na kontrolní odběr. Pokud nebude chudokrevnost lepší, pak je na místě vyšetřit důvody a objednat se na hematologii. Jinak obecně pro sebe můžete udělat tolik, že se budete stravovat zdravě, potravinami bohatými na železo a vitamin D a vápník, omezíte sladké, tučné a smažené, budete cvičit. Tím by se mohl srovnat i ten trochu vyšší cholesterol, který máte zjištěný, ale vzhledem k dobré hladině HDL cholesterolu a s přihlédnutím k Vaší váze si s tím podle mně nemusíte zvláště dělat starosti. Přeji Vám, aby Vám bylo dobře. S pozdravem MUDr. Soňa Boušková

Související dotazy

Anemie u kojence
Dobrý den, mám ročního syna, a protože má od narození...
Anémie
Dobrý den potrebovala bych poradit uz asi pres tri...
Anémie
Dobrý den, před necelým rokem mamince při preventivní...
Anemie
Zdravím pane doktore, byla mi zjištěna anémie, když...
Únava a anémie
Dobry den, jiz dva tydny trpim silnou unavou. V nekterych...
Sideropenická anémie
Prosím o názor, zda má smysl vyšetření na hematologii...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Anemie z nedostatku železa

Můj příspěvek je tentokrát nejen dotazem, ale i do jisté míry medicínským příspěvkem,...

Anémie z nedostatku železa

Dobrý den, prosím o zhodnocení, odběry mi byly dělány kvůli anémii. Dr pouze...

Anémie z nedostatku železa

Dobrý den, Je mi 21 let. Jsem neustale unavená, omdlevám a strasně rychle se...

Anemie z nedostatku železa

Dobrý den, před časem jsem řešila problém s úbytkem hemoglobinu. Několik...

Anemie z nedostatku železa

Dobrý den, chci se zeptat, k jakému lékaři jít. Přítel trpí závažným nedostatkem...

Anémie z nedostatku železa

Dobrý den, lékař mi při preventivní prohlídce zjistil nedostatek hemoglobinu...

Anémie z nedostatku železa a vit. B

Dobrý den, 2 roky léčím syndrom chronické únavy, zjistili genovou mutaci...

Anémie z nedostatku železa ve stravě

Dobrý den, mám dotaz ohledně výsledků odběrů krve syna(za měsíc mu budou 3 roky)....

Anémie z nedostatku železa, lehce zvětšená slezina

Dobrý den, byla mi zjištěna Anemie z nedostatku železa ( hodnota Hemoglobinu...

Anemie, černo před očima

Dobrý den. Je mi 49let.Mam spoustu zdravotních problémů,ale teď mě nejvíce trápí...

Anémie, průjmy, nadýmání

Dobrý den, chtěla bych se Vás zeptat na radu, jak postupovat. Minimálně 12 let...

Anémie, vyšší TK, bílkovina v moči

dobry den jsem v 15tt+5 a dnes jsem byla v poradne.pan doktor mi predepsal zelezo...

Anémie/nizky krevni tlak

Dobrý den. Je mi 15 let a evidentne mam nizky krevni tlak.. hodnota je 94/55...

Anestesie

Dobrý den, prosím o odpověď. Dcera prodělala několik zákroků v lokální anestesii....

Anestetické vědomí - co s tím?

Dobrý den, před dvěma lety jsem byla na operaci slepého střeva a bohužel se...

Anestetika při čištění suchého lůžka

Dobrý den, jsem 17 dní po vytržení dolní 6. Bylo mi diagnostikováno suché lůžko....

Anestezia

mam ist na operaciu ale mam nadchu a boli ma hrdlo a obvodna mi povedala aby...

Anestezie

Čeká mě operace transanálni resekce STARR, to jest odstranění kousek střeva...

Anestezie

dobrý den, chtěla jsem se zeptat, mám panickou hrůzu ze zubařů, v dětství a...

Anestezie

Dotaz pro pana Dr. Jaroslava Cuperu: Dobrý den pane doktore, Moc dekuji...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Antibiotika na zub

Dobrý den, před týdnem jsem přicestoval do Francie, kde pracuji. Dobýral jsem...

Ledvinné parametry

Dobrý den, chtěla bych poprosit o konzultaci výsledků - urea 3,3, kreatinin...

Bodavá bolest kotníku

Dobrý den, již delší dobu mne trápí bodavá bolest (vnitřní část pravého kotníku,...

Píchavá bolest v močové trubici

Dobry den, mam uz 14 dni problem s mocovou trubici. Nekolikrat denne me v ni...

Bolest a zatvrdnuti v miste piercingu na jazyku

Dobrý den! :) Ráda bych se zeptala. Mám piercing jazyka 6 let. Někdy se stalo,...

Přeočkování proti heptitidě

Dobrý den,jako zdravotnický pracovník jsem byla na střední škole očkována proti...

Bolest leve strany zad

Dobry den, již 5 rokem trpím bolesti zad na levé straně u lopatky , posledni...

Pálení zad

Dobrý den, třetí den mě pálí záda krční a hrudní páteř, někdy i hrudník, vždy...

Mononukleóza- opakovaná nákaza?

Dobrý den, 9ti-letý syn má mononukleózu, já jsem v 15. týdnu těhotenství. Mononukleózu...

Křeče v podbřišku, pocit na zvracení, průjem

Dobrý den, Před 2 týdny jsem dostala křeče v podbřišku a do levé strany. Po...

Výtok z penisu po pohlavním styku

Milý Pane doktore... Je tomu týden co jsem souložil, ale náhle 2.den po se mi...

Zlucnik

Dobry den ještě k dotazu ze dne 2.2.16 strašně se bojím, ze se jedna o nějaký...

Fyzická námaha při ATB proti lymeské borelióze

Dobrý den, lékař mi předepsal Deoxymykoin 100 mg na 15 dní proti lymeské borelióze...

Hlen ve stolici a bolest v kříži 3 týdny po antibiotikách

Dobrý den mám takový dotaz. Je to týden, co mě pobolívají záda v oblasti kříže...

Bolest za kolenem a v lýtku po sportovní aktivitě

Vážený pane doktore, mám 5 měsíců po plastice LCA levém koleni (metoda BTB),...

Radikulopatie, léčba

Dobrý den, jsem sledována na neurologii pro dg. lumbalgii s radikální iritací,...

Bolesti svalů celého těla

Dobrý den, už 3.den mě trápí bolest celého těla. Vydržím hodně a nemám ve zvyku...

Pálení konečníku

Dobrý deň, mám už dlho problém , ktorý ma trápny. Uz asi mesiac ma bolí keď...

Bolesti svalů, fibromyalgie, léčba

Vážený pane doktore, v roce 1994 viróza, doprovázená silným kašlem, antibiotika...

Zvětšené lymfatické uzliny v podpaží

Přeji dobrý den, od února mám na krku dost uzlin, které nebolí, jsou trochu...

Reklama