Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Sideropenická anémie

Hematologie Anett 4.5.2017

Prosím o názor, zda má smysl vyšetření na hematologii v momente, kdy je dlouhotrvajici anemie (zpusobena pravdepodobne extremne silnou, taktez jiz nekolik let v teto sile trvajici, menstruaci) kompenzovana uzivanim zeleza a v tuto chvili je krevni obraz v norme? Anemie zjistena nahodne cca pred 2 lety (pravdepodobne ale byla jiz v dusledku te silne menstruace jiz davno pred tim), uzivano zelezo, postupne zlepsujici se krevni obraz a snizovany davky zeleza. Posledni cca 3/4 roku uzivano zelezo jen cca 2-3 dny v mesici, coz evidentne nestacilo a krevni obraz se opet vyrazne zhorsil (hemoglobin kolem 90, zasoby zeleza kolem 4, ostatni ukazatele cervenych krvinek taktez vyrazne pod hranici normy). V tento moment dotycna dostala od prakticke dr. zadanku na hematologii s zadosti o vysetreni, zda jsou pricinou anemie opravdu jen extremni menstruacni ztraty nebo se jedna navic o nejake krevni onemocneni. Nasazeno opet zelezo v davce 2x denne a po dvou mesicich krevni obraz v norme (na dolni hranici, ale v norme). Ma v tento moment jeste smysl hematologicke vysetreni? Predpokladam, ze nikoliv a i kdyby snad nahodou slo o nejake krevni onemocneni, tak v tuto chvili by se asi stejne neprokazalo...Nebo ukaze i v tuto chvili hematologicke vysetreni neco podstatneho? Co vše by v takovem pripade bylo soucasti hematologickeho vysetreni? Hodnoty bilych krvinek i krevnich desticek jsou v norme a byly tak vzdy i v pripade spatnych vysledku cervenenych krvinek. O jine krevni ztraty nez gynekologicke se pravdepodobne nejedna (predpokladam), pricinu extremnich gynekologickych krevnich ztrat dotyčna řešit nechce (hormony i jakekoliv chirurgicke řešeni odmita) a hodla s touto nepřijemnosti vydržet do přechodu, což znamena ještě několik malo roků (maximalne tak 5-6, snad). Je nějake vyrazne riziko dlouhodobeho uzivani železa (např. z hlediska vlivu na sliznici žaludku a střev či jina negativa)? Dekuji předem za odpoveď a za Váš čas.

Odpovídá lékař:

MUDr. Veronika Horáková

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Klinika pracovního lékařství a cestovní medicíny FNKV

Dobrý den, u sideropenické anémie, anémie z nedostatku železa, pokud je diagnóza jasná, hematologické vyšetření až tak zásadní pro samotnou diagnózu není, spíše by mohl hematolog lépe nastavit substituční terapii železem. U ztrátové anémie u ženy je potřeba zvážit, kromě gynekologických ztrát, i jiné, zejména ztráty GIT traktem, při krvácení do stolice, a to alespoň provedením testu stolice na okultní krvácení v rámci screeningu rakoviny tlustého střeva. Pokud gynekologický problém nechce pacientka řešit, kauzální léčba anémie nebude, ale substituce železa poté může probíhat dlouhodobě. Ne každý pacient železo toleruje, objevují se poměrně často zácpy, méně průjmy. Určitě y jsem volila z přípravků na trhu Sorbifer durules, má nejvyšší obsah železa z tablet, zpočátku denně, posléze by jsem zkusila snížit dávku jenom na obdobípřed a počas menstruace, jestli toto nebude dostačující. Hematologickým vyšetřením nikdo nic nepokazí, praktická lékařka bude mít v rukou jasnou diagnózu a jistotu, že nic nezanedbala. S pozdravem, Dr. Horáková

Související dotazy

Anemie u kojence
Dobrý den, mám ročního syna, a protože má od narození...
Anémie
Dobrý den potrebovala bych poradit uz asi pres tri...
Anémie
Dobrý den, před necelým rokem mamince při preventivní...
Anemie
Zdravím pane doktore, byla mi zjištěna anémie, když...
Anemie sideropenická
dobrý den, prosím,je třeba dalšího vyšetření na anemii,pokud...
Únava a anémie
Dobry den, jiz dva tydny trpim silnou unavou. V nekterych...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

SI blok

Dobrý den, mám opakované bloky levého SI skloubení. Chtěla bych se zeptat,...

SI kloub

Jak na opotřebený SI kloub, mám bolest při přenesení váhy na levou nohu. Děkuji

SI skloubení

Dobrý den, již 14 dní se potýkám se silnými bolestmi zad. Byla mi doporučena...

Sialendoskopie

Dobrý den, mám podstoupit sialendoskopii a lékařka mě upozornila, že tento zákrok...

Sialoadenitída či lithiasa

Mám dotaz, asi před 4 dny mě začalo bolet vzadu pod jazykem mám tam takové bouličky,...

Sialolithiáza (kámen slinné žlázy)

Dobrý den, před pěti dny jsem si jazykem nahmatala bulku (vyrustek). Je umístěna...

Sialolitiázy nebo příušnice?

Dobrý den, V neděli se mi objevily příznaky příušnic (horečky, napuchlá jedna...

Sibutramin na obezitu

Dobrý den, několik let již užívám citalopram (vážná nemoc manžela apod...),...

Sici jehla v tele

Dobry den, slysel jsem ze pokud se stane ze pokud si clovek nedopatrenim pichne...

Sideropenická anémie

Dobrý den, prosím o vysvětlení výsledků odběru krve a naznačují něco v nepořádku?...

Sideropenická anemie?

Dobrý den, jsem studentem 3. lékařské fakulty a mám důvodné podezření, že...

Sideropenie

Dobrý den, chci se prosím zeptat, zdali k tomu aby mi lékař předepsal silnější...

Sidreta x sidretella?

Dobry den,dnes jsem si byla v lekarne pro antikoncepci sidretellu,ale az doma...

SIDS, poloha při spánku

Dobrý den, v poslední době se hodně hovoří o poloze novorezaňat při spánku na...

Sifikys

Dobrý den v rozkroku (V tříslech) se mi udělal nejspíš oparek, který mi tedy...

Sifilis

Dobry den v 17 letech byla jsem nemocná na sifilis , měla jsem lečbu pak jsem...

Sifilis

Dobry večer Asi pred 2 měsíci se mi udělaly dva vředy v okolo podbřišku ze...

Sifilis

Dobry den, pred mesicem jsem mela nechraneny pohlavni styk. Nyni se mi udelaly...

Sifilis

Prosim Vás chcel som sa spítať či to môže byť sifilis ryziko bolo orálny nechránený...

Sifilis

Jsem dárce kostní dřeně,byl jsem na odběru a dnes jsem měl jít opět na odběr,že...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Nedostatečná erekce

Zdravím,poslední 2 měsíce mám problém se stopořením penisu,jinak mi vstával...

Vzduch v pochvě v těhotenství

Dobrý den, jsem nyní ve 20. týdnu těhotenství a četla jsem, že při orálním sexu...

Psychika nebo nemoc - třes, špatné dýchání, bušení srdce

Dobrý den pane doktore/ko, mám takový problém. Na začátku prosince jsme byla...

Magnesium a bolest hlavy

Dobrý den, týden beru doplněk stravy - magnesium 375 mg + vitamín B6. Od té...

Opožděná ovulace

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jestli si myslíte, že při opožděné ovulaci...

Bolest pod kolenem

Dobrý den, už cca 2 roky se mi vrací bolest v levém koleni. Je mi 30 let. V...

Droga v moči

Dobry den, je mozne mit pozitivni test na anfetamin v moci. Kdyz jsem si na...

Bolesti nohou

Už čtvrtý měsíc mám problém.Vše začlo tak ,že jsem večer šla spát byla jsem...

Panenská blána

Dobrý den, rád bych se zeptal, jestli k protržení panenské blány musí zakonitě...

Znecitliveni penisu

Dobry den, drive kdyz jsem sedel dele treba v jedne pozici tak jsem prestal...

Bolest kolene

Dobry den, chtela jsem se s Vami poradit ohledne bolaveho kolena. Pred cca 7...

Výplach čelistního kloubu

Dobrý den,jsem objednaná na výplach čelistního klounu.Kdy se do kloubu vpraví...

Popraskané koutky úst

Dobrý den, už asi dva týdny mám popraskané koutky u pusy, a poslední tři dny...

Zápal plic

Dobrý večer, chtěla jsem se zeptat, jak se umírá na oboustranný zápal plic?...

Tetování před operací

Dobrý den, v sobotu 4.2. jsem objednaná na tetování - vnitřní strana předloktí...

Bulka v prsu a následná léčba

Dobrý den, manželce našli malou bulku na prsu, možná spící. ihned udělali biopsii...

Dotaz na útvar

Dobrý den, za horním patrem respektive cipkem na němž se mi již nějakou dobu...

Zvýšená nervosvalová dráždivost

Dobrý den. Chtěla bych vás poprosit o odborný názor. Vždy jsem se cítila...

Škrábání v krku po antibiotikách

Dobrý den paní doktorko, minulý týden jsem dobral antibiotika po bakterialní...

Panenská blána

Ahoj, moje kamarádka říkala že se svym klukem to dělala 4x, a že si její kluk...