Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Autoimunitní onemocnění, krev - problém s játry

Anesteziologie Adam 30.11.2015

Příbuznému byl (v září) diagnostikován Evansův syndrom. Byl to akutní projev... Nasazena léčba Prednisonem, který byl účinný. Teď je na "udržovací" dávce. Pokus o snížení dávky se projevil (dle krevního obrazu) nedobře. Musí být nadále léčen.
Bohužel nám nikdo neřekl, jaké projevy na játra má tento silný lék. Jaterní enzymy vzrostly, až je mi o tom těžké psát. Lékař nechce uvažovat nad změnou léků, protože stále tvrdí, že Prednison zabral výborně, tak proč to prý chce příbuzný měnit. (Kvůli rychlé devastaci jater!)
Před akutním projevem krevního onemocnění, a tedy i před nasazením Prednisonu – byla játra zdravá. V letošním létě se dělaly totiž jaterní testy, které ukazovaly, že jsou játra zdravá, enzymy v pořádku.
Potřebujeme změnit léky, aby tak silně nedevastovaly játra. Uvažujeme nad Medrolem.
Proto se zde ptám – jaké léky jsou při výše uvedené nemoci krve možné, jak je můžeme změnit? Jaké léky méně zatíží játra? Četl jsem, že účinky Prednisonu a Medrolu jsou stejné, ale liší se tím, že Prednison prochází přeměnou v játrech, Medrol (metylprednisolon) tuto přeměnu nepotřebuje. Může „přeměna v játrech“ za poškozování jater?
Slyšel jsem, že to zle prý léčit i jinak než kortikoidy. Je to možné?
Snažím se najít nějakou alternativu, nebo alespoň kortikoid (pokud je nutný), který by „neoddělal“ rychle játra.
Co byste nám, prosím, doporučili?

Odpovídá lékař:

MUDr. Jaroslav Čupera

Specializace: Intenzivní medicína Pracoviště: ARO Nemocnice Ivančice

Dobrý den. Léčba Evansova syndromu patří plně do rukou hematologa. Co se léčby týče, kortikoidy jsou léky první volby, protože je zde zvažován podíl autoimunity. Poškození jater může být dáno jednak kortikoidy ( ve svém účinku na játra se ale příliš neliší ) ale také zátěží jater z rozpadlých krvinek. Krom kortikoidů je v léčbě možné použít nitrožilní podávání imunoglobulinů či některá imunosupresiva. Nově je možno použít i biologickou léčbu, ale ta je dostupná pouze ve specializovaných centrech. Jednou z možností léčby tohoto onemocnění je i tranplantace kostní dřeně.

Související dotazy

Autoimunitní onemocnění
Dobrý den, prosím o radu, co znamenají hodnoty zjištěné...
Autoimunitní onemocnění
Dobrý den, odepisovala jsem mi na problém se štítnou...
Autoimunitní onemocnění
Dobry den, mam pozitivní Hla- b 27 a nyní čekám na...
Autoimunitní onemocnění
Dobrý den , je prosím Icterus a Hepatopatie virové...
Autoimunitní onemocnění
Dobrý den, léčím se 12let na autoimunitní onemocnění...
Autoimunitní onemocnění
Dobrý den, partnera trápí už 3 rokem problémy ve formě...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Autoimunitní onemocnění a léky

Dobrý den, můj dotaz se týká dcery (7 let). Byla jí zjištěna hypotyreóza z důvodu...

Autoimunitní onemocnění a Preventan Akut

Dobrý den, mám již dvě autoimunitní onemocnění - celiakii a autoimunitní...

Autoimunitní onemocnění a zánět močových cest

Dobrý den, Chěla bych se zeptat co znamená výsledek autoimunita. ANa screen...

Autoimunitní onemocnění štítné žlázy

Dobrý den, prosím o radu. Léčím se s autoimunitním onemocněním štítné žlázy....

Autoimunitní onemocnění štítné žlázy

Je my 40 let mesic užívám letrox THS 7.23antiTPo 233 t4 v normě tedy autoimunitni...

Autoimunitní onemocnění štítné žlázy

Dobrý den, ráda bych se zeptala, když mám autoim. zvýšené funkce štítné žlázy...

Autoimunitní onemocnění štítné žlázy a jód

Vážená paní doktorko, obracím se na Vás s prosbou o radu....

Autoimunitní onemocnění štítné žlázy a neplodnost, dlouhá menstruace, únava a padání vlasů

Dobrý den, je mi 28 let. HA jsem užívala cca 8 let. Před 2,5 lety jsem HA vysadila...

Autoimunitní onemocnění ŠŽ

Dobrý den, u dcerky (4,5 roku) má dětská lékařka podezření na autoimunitní onemocnění...

Autoimunitní onemocnění, intenzivní svědění-nespavost

Vážený pane doktore, mám dotaz ohledně mé neteře, 12 let, závažná forma atopické...

Autoimunitní onmocnění štítné žlázy a těhotenství

Dobrý den, Před rokem a půl mi bylo diagnostikovano autoimunitni onemocnění...

Autoimunitní potíže

Léčím se s thyreotoxikozou GB a seroneg. revmatoidní artritidou. Protože mám...

Autoimunitní reakce NS

Dobrý den, chci se zeptat, jak se dá zjistit případná autoimunitní reakce...

Autoimunitní reakce po ATB ??

Dobrý den, v říjnu minulého roku jsem byl nemocný (zánět nosohltanu) a bral...

Autoimunitní systémové onemocnění

Dobrý den, měla bych na Vás dotaz. Během posledního půl roku jsem zhubla několik...

Autoimunitní štítná žláza

Dobrý den, paní doktorko ráda bych se informovala ohledně doplňků stravy....

Autoimunitní thareodidis

Přeji dobrý den,mám problém s dcerou.Byla jí diagnis.autoi.thyreodit na substituci...

Autoimunitní thyreoditida

Vážená paní doktorko, přibližně od 10 let (dnes mi je 25) se léčím s autoimunitní...

Autoimunitní thyreoditida a GB toxikoza

Dobrý den, můj endokrinolog mi zjistil autoimunitní thyreoditidu a GB toxikozu....

Autoimunitní thyreoditis

Dobrý den, zjistili mi autoimunitní thyreoditis, užívala jsem tekutý jód, je...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Poslední dobou se mi dost často stává, že při sexu trochu špiním

Dobrý den, poslední dobou se mi dost často stává, že při sexu trochu špiním....

Bolest břicha vlevo

Moji ženu pobolívá břicho vlevo dole.Byla na gynekologii a nic se nezjistilo,co...

Bolesti nohou

Už čtvrtý měsíc mám problém.Vše začlo tak ,že jsem večer šla spát byla jsem...

Pobolívání,citlivost prsu

Dobrý den, již cca 10dní mě trápí pobolívání levého prsu. Je mi 30 let, na...

5 let jsem neměla sex

zdravím vás. mám asi trochu hloupý dotaz, ale 5 let jsem neměla sex, mám teď...

Zvětšená mandle

Dobrý den, už delší dobu mám problém s jednou krční mandlí. Mám ji od mala zvětšenou....

Bubínek vpáčený, nevyklenutý

Dobrý den , mám 18 r...před týdnem jsem šla k doktorovi s bolestí ucha , příčínou...

Použití IPL přístroje

Dobry den, chtela bych se zeptat, jestli se muze stat pri pouziti IPL pristroje...

Bolest v podbřišku a třísle

Dobrý den několik let mě bolí v pravém podbřišku ale lékaři na nic nepřišly,...

Píchání u srdce při nádechu

Dobry den,vcera me zacalo pichat u srdce pri nadechu a boli me z toho leva ruka..muzu...

Bolest v krku

Dobrý den Už pár dni mě boli na leve straně v krku pri polykání je to bolest...

Piloidní cysta

Dobrý den. Je mi 30 let a asi před 10 lety se mi udělalo dvojče na kostrči....

Suchý dráždivý kašel, ráno po probuzení mám hleny v prostoru kde přechází nosohltan do hltanu

Dobrý den, jsem alergik a astmatik. Byl mi diagnostikován reflux a následně...

Thyrozol a protilatky proti ŠŽ

dobrý den, prosim o odpoved. Když beru thyrozol snižuje tvorbu protilatek myslím...

Akné

Dobrý den. Chtěla bych se zeptat, zda je normální v mém věku ( 47 ) abych měla...

Pocit na zvracení, bolest žaludku

Dobrý den, před rokem v létě 2016 jsem měla běžnou střevní virozu (zvracení,...

Plicní potíže

Dobry vecer byla jsem u lekare na plicnim oddeleni a prosim o vysvetleni rg.Srdce...

Zarudnutí okolo očí, suchá kůže

Dobrý den, poslední dobou mám často vyrážku okolo očí na spodním i horním víčku....

Vykašlávání černého hlenu

Dobrý den, chtěl bych se zeptat: Každý den ráno, vykašlávám černý hlen a během...

Sexuální touha, Nadrženost

Dobrý den, od svých 13 let trpím strašně velkou nadržeností, v průběhu jsem...

Reklama
Zavřít