Inzerce
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup do lékařské poradny, možnost účastnit se soutěží a mnoho dalších výhod. Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte prosím e-mail, který jste používal(a) pro přihlášení na stránku

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Inzerce

Autoimunitní onemocnění, krev - problém s játry

Adam . 30.11.2015

Příbuznému byl (v září) diagnostikován Evansův syndrom. Byl to akutní projev... Nasazena léčba Prednisonem, který byl účinný. Teď je na "udržovací" dávce. Pokus o snížení dávky se projevil (dle krevního obrazu) nedobře. Musí být nadále léčen. Bohužel nám nikdo neřekl, jaké projevy na játra má tento silný lék. Jaterní enzymy vzrostly, až je mi o tom těžké psát. Lékař nechce uvažovat nad změnou léků, protože stále tvrdí, že Prednison zabral výborně, tak proč to prý chce příbuzný měnit. (Kvůli rychlé devastaci jater!) Před akutním projevem krevního onemocnění, a tedy i před nasazením Prednisonu – byla játra zdravá. V letošním létě se dělaly totiž jaterní testy, které ukazovaly, že jsou játra zdravá, enzymy v pořádku. Potřebujeme změnit léky, aby tak silně nedevastovaly játra. Uvažujeme nad Medrolem. Proto se zde ptám – jaké léky jsou při výše uvedené nemoci krve možné, jak je můžeme změnit? Jaké léky méně zatíží játra? Četl jsem, že účinky Prednisonu a Medrolu jsou stejné, ale liší se tím, že Prednison prochází přeměnou v játrech, Medrol (metylprednisolon) tuto přeměnu nepotřebuje. Může „přeměna v játrech“ za poškozování jater? Slyšel jsem, že to zle prý léčit i jinak než kortikoidy. Je to možné? Snažím se najít nějakou alternativu, nebo alespoň kortikoid (pokud je nutný), který by „neoddělal“ rychle játra. Co byste nám, prosím, doporučili?

Odpovídá:

MUDr. Jaroslav Čupera

Specializace: Intenzivní medicína Pracoviště: ARO Nemocnice Ivančice

Dobrý den. Léčba Evansova syndromu patří plně do rukou hematologa. Co se léčby týče, kortikoidy jsou léky první volby, protože je zde zvažován podíl autoimunity. Poškození jater může být dáno jednak kortikoidy ( ve svém účinku na játra se ale příliš neliší ) ale také zátěží jater z rozpadlých krvinek. Krom kortikoidů je v léčbě možné použít nitrožilní podávání imunoglobulinů či některá imunosupresiva. Nově je možno použít i biologickou léčbu, ale ta je dostupná pouze ve specializovaných centrech. Jednou z možností léčby tohoto onemocnění je i tranplantace kostní dřeně.

Související dotazy

Autoimunitní onemocnění
Dobrý den, prosím o radu, co znamenají hodnoty zjištěné...
Autoimunitní onemocnění
Dobrý den, odepisovala jsem mi na problém se štítnou...
Autoimunitní onemocnění
Dobry den, mam pozitivní Hla- b 27 a nyní čekám na...
Autoimunitní onemocnění
Dobrý den , je prosím Icterus a Hepatopatie virové...
Autoimunitní onemocnění
Dobrý den, léčím se 12let na autoimunitní onemocnění...
Autoimunitni onemocneni
Dobrý den, v roce 2013 jsem prodělala na začátku těhotenství...

Poradna uLékaře.cz

Poraďte se s lékařem

Rychlá odpověď
již do 6 hodin

Zkušení lékaři odpovídají
na vaše dotazy

Cena již
od 39 Kč

Přejít do poradny

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Autoimunitní onemocnění

Dobrý den, léčím se 12let na autoimunitní onemocnění štítné žlázy. Letos mi...

Autoimunitní onemocnění

Dobrý den, prosím o radu, co znamenají hodnoty zjištěné v krevních odběrech...

Autoimunitní onemocnění a léky

Dobrý den, můj dotaz se týká dcery (7 let). Byla jí zjištěna hypotyreóza z důvodu...

Autoimunitní onemocnění a Preventan Akut

Dobrý den, mám již dvě autoimunitní onemocnění - celiakii a autoimunitní...

Autoimunitní onemocnění a zánět močových cest

Dobrý den, Chěla bych se zeptat co znamená výsledek autoimunita. ANa screen...

Autoimunitní onemocnění štítné žlázy

Dobrý den, ráda bych se zeptala, když mám autoim. zvýšené funkce štítné žlázy...

Autoimunitní onemocnění štítné žlázy

Dobrý den, prosím o radu. Léčím se s autoimunitním onemocněním štítné žlázy....

Autoimunitní onemocnění štítné žlázy a jód

Vážená paní doktorko, obracím se na Vás s prosbou o radu....

Autoimunitní onemocnění ŠŽ

Dobrý den, u dcerky (4,5 roku) má dětská lékařka podezření na autoimunitní onemocnění...

Autoimunitní onemocnění, intenzivní svědění-nespavost

Vážený pane doktore, mám dotaz ohledně mé neteře, 12 let, závažná forma atopické...

Autoimunitní potíže

Léčím se s thyreotoxikozou GB a seroneg. revmatoidní artritidou. Protože mám...

Autoimunitní reakce NS

Dobrý den, chci se zeptat, jak se dá zjistit případná autoimunitní reakce...

Autoimunitní systémové onemocnění

Dobrý den, měla bych na Vás dotaz. Během posledního půl roku jsem zhubla několik...

Autoimunitní štítná žláza

Dobrý den, paní doktorko ráda bych se informovala ohledně doplňků stravy....

Autoimunitní thareodidis

Přeji dobrý den,mám problém s dcerou.Byla jí diagnis.autoi.thyreodit na substituci...

Autoimunitní thyreoditida

Vážená paní doktorko, přibližně od 10 let (dnes mi je 25) se léčím s autoimunitní...

Autoimunitní thyreoditida a GB toxikoza

Dobrý den, můj endokrinolog mi zjistil autoimunitní thyreoditidu a GB toxikozu....

Autoimunitní thyreoditis

Dobrý den, zjistili mi autoimunitní thyreoditis, užívala jsem tekutý jód, je...

Autoimunitní thyreoiditida

Dobrý den, mám dotaz - mám subklinickou hypotyreozu na podkladě autoimunitní...

Autoimunitní thyreoiditida - velmi vysoké protilátky

Dobrý den, letos v srpnu mi byla naměřeno TSH 5,6 a Ab thyreoperoxidáza 129...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Koupání a plavání při eresce: pozor na správnou teplotu vody!

Slabost nebo problémy s rovnováhou nemusí být při roztroušené skleróze důvodem,...

Erytém na kůži

Dobrý den, zhruba před 2 měsící jsem si všimla zarudlé kůže za krkem. Nesvědí,...

Coxarthrosis 1.dx gr.IV

Dobrý deň, mám diagnostikovanú dysplastickú koxartrózu v pravom kĺbe IV. stupňa,...

Užití HA po použití Escapelle

Dobrý den, chci se zeptat jak je to s užívání HA po užití pilulky Escapelle....

Bolest na plíci

Dobrý den , chtěla jsem se zeptat . V noci mě začalo bolet kousek od prave lopatky...Bolelo...

Problém s krční páteří

Prosím Vás o radu! Před 3 měsíci jsem byl v nemocnici hospitalizován s mírnými...

PSA

Dobrý den, chci se zeptat jak by jste vyhodnotili hodnoty po kontrolním odběru...

Vyšší lymfocyty

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, co znamenají zvýšené lymfocyty při odběru...

Malá varlata - funkční?

Dobrý den, paní doktorko, chtěla bych moc Vás poprosit o pomoc, objasnění. Můj...

Nález na jazyku

Dobrý den, chtěl bych se zeptat ohledně podezřelostí na mém rtu a jazyku....

Koleno po artroskopii

Dobrý den, jsem 6 měsíců po artroskopii kolena. Měla jsem kráter v chrupavce....

Vodnaté pupínky rukou

Dobry den, na ruke sa mi tvoria pupaciky (vyzeraju take vodnate, ako pluzgiere...

Bolest v pravém podbřišku a varleti

Dobrý den, dneska při brigádě mě najednou zabolelo v pravém podbřišku a od té...

MUDr. Zdeněk Špale

Chirurgická ambulance

Zvětšování bradavek

Dobrý den, prosím vás o DŮLEŽITOU radu, je mi 16 let a neustále se mi zvětšují...

Bolest žaludku

Dobry den chtela jsem se zeptat respektive poradit. mam dlouhodoby problem ze...

Roztroušená skleróza a sport v létě? Pozor na přehřátí!

Ani při onemocnění roztroušenou sklerózou se nemusíte vzdávat sportu. Naopak...

Stitna zlaza

Prosim o vysvetleni a stanovisko: Oba laloky difuzne neco hypoechogennejsie,...

Zvětšené uzliny na pravé straně na krku

Dobrý den, včera jsem zaregistrovala zvětšenou uzlinu na pravé straně na...

Bolesti bederní páteře

Dobrý den, prosím o vysvětlení pojmů z MR (byla provedena 25.5.09) a jaké jsou...

Inzerce
Poslat e-mailem
Inzerce
×