Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Beru léky na RS Gilenya, hladinu jaterních testů mám dlouhodobě vyšší(ALT 1,9), (AST 0,75), (GGT 2,7)

Mozek a nervy Petr 15.8.2018

Dobrý den,
chtěl bych se zeptat beru léky na RS Gilenya (2 roky) - ty musím brát neustále. Ale hladinu jaterních testů mám dlouhodobě (ALT 1,9), (AST 0,75), (GGT 2,7) beru ostropestřes (silymarin atd. i ve větší dávce než je doporučená) - přesto se hladiny pohybují +- v tomto rozmezí, spíš nepatrně pomalu stoupají. Dále mám i vysoký cholesterol , přesto že se snažím jíst zdravěji a více pohybu (CHOL 7,27), (TAG-4,6),(LDL 4,9), (NONHDL 6,0) - nekouřím a roky jsem alkohol téměř nepil nyní si dám jen třeba 2x týdne 1 pivo či skleničku vína. Bilirubin celkový je v pořádku 17,2. Chtěl jsem se zeptat zda dlouhodobě tyto jaterní hodnoty - neničí nějak nevratně játra či zda jsou v pořádku ? A zda i kdybych si dal třeba 1 pivo denně zda vadí či ne ? Děkuji

Odpovídá lékař:

MUDr. Veronika Horáková

Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Ambulance praktického lékaře Benátky nad Jizerou

Dobrý den, zvýšení jaterních testů souvisí dle mého názoru s užívanou léčbou. U pacientů s roztroušenou sklerózou léčených přípravkem Gilenya byly hlášeny zvýšené hladiny jaterních enzymů, zejména alanin aminotransaminázy (ALT), ale též gama glutamyltransferázy (GGT)
a aspartát transaminázy (AST). V klinických studiích se objevilo zvýšení hodnot ALT na 3násobek
horní hranice normálu nebo vyšší u 8,0 % pacientů léčených fingolimodem 0,5 mg ve srovnání s 1,9 % pacientů užívajících placebo. V klinických studiích bylo podávání fingolimodu ukončeno, pokud zvýšení přesáhlo 5-násobek horní hranice normálu. Recidiva zvýšení jaterních transamináz se objevila u některých pacientů po opětovném nasazení léku, což podporuje souvislost s tímto lékem. V klinických studiích se zvýšení jaterních transamináz objevilo kdykoliv během léčby, ačkoliv většinou k tomu došlo během prvních 12 měsíců. Hladiny sérových transamináz se vrátily k normálu přibližně během 2 měsíců po přerušení léčby, proto poškození jater není nevratné. Požívání alkoholu během této léčby může nadále přispívat k zvyšování hladiny jaterních enzymů, proto se nedoporučuje. S pozdravem, Dr. Horáková

prim. MUDr. Vladimír Šigut
Odpovídá lékař:

prim. MUDr. Vladimír Šigut

Specializace: Neurologie Pracoviště: Neurologické odd a iktové centrum nemocnice Krnov, Ambulance neurologie a myoskeletární medicíny Krnov

Dobrý den Petře
Gilenya na roztroušenou sklerosu je velmi komfortní lék s jednoduchým užíváním. Ale pochopitelně působení na organismus je silné. Proto vedle neurologického nálezu se pravidelně typicky u tohoto léku kontroluje i krevní obraz, EKG a zrak,ale také jaterní testy. Jejich zvýšení zde může být / pochopitelně zde může být teoreticky i jiná příčina- jiné onemocnění jater apod ale toto u Vás jistě vyloučili. Nejvíce je zvednutá hodnota ALT, ostatní testy nejsou zase tak výrazně ovlivněny. Je potřeba se opravdu vyvarovat dalších vlivů, které zatíží játra- tučné jídlo a alkohol. Jedno pivo za týden nebo společensky malá sklenička vína je možné pokud se stav nehorší, ale jinak pravidelněji ev ve větších nárazech bych alkohol nedoporučoval. Tzv hepatoprotektiva je možno rozšířit o léky s obsahy vit B jako Flavobion apod.

Zdravím dr. Šigut

Související dotazy

Hladiny jaterních testů
Dobrý den, jsem ve 13.tt a z krevních testů (a moči)...
Zvýšená hladina ALT u jaterních testů
Dobrý den, před necelými třemi měsíci jsem byl na odběru...
Hodnoty jaterních testů a Essentiale N
Vážený pane doktore, obracím se na Vás s mými problémy....
Dlouhodobé zvýšení jaterních testů
Dobrý den pane doktore, mám dlouhodobě zvýšené jaterní...
Zvýšení jaterních testů
Dobry den Chtel bych se zeptat ohledne jaternich testu. Mam...
Zvýšené hodnoty ALT a AST
Dobrý den, již delší dobu mám zvýšené hodnoty ALT...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Beru antikoncepci Asumate

Dobrý den beru antikoncepci Asumate chci se jen zeptat po tom21 dnu je tam pauza...

Beru antikoncepci Lindynette 20 (už 9let), nyní beru bez pauzy 3 měsíce

Dobrý den, beru antikoncepci lindynette 20 (už 9let), nyní beru bez pauzy...

Beru Antikoncepci Luiseu krvacim nepravidelne a neni mi dobre, bojim se tehotenstvi

Dobry den Pane doktore, beru poprve antikoncepci Luiseu, ted beru druhe platicko,...

Beru antikoncepci MAITALON

Dobrý den, beru antikoncepci MAITALON už 3 měsíce v kuse, predtim jsem měla...

Beru antikoncepci Minisiston a pár prášků (6 ks) jsem nechala doma

Dobrý den, Již 3. měsíc beru antikoncepci Minisiston, včera při odjezdu jsem...

Beru antikoncepci Mistra

Dobrý den mám takový problém beru antikoncepci Mistra už 10let..ted jsem měla...

Beru antikoncepci, můžu užít postinor?

Dobrý den pane Doktore, cca po 5 letech jsem začala brát antikoncepci Jangee,...

Beru Brintellix jednu tabletu rano 5mg a amisulprid.

Dobry den beru brintellix jednu tabletu rano 5mg. A amisulprid pul tablety rano...

Beru HAK, zkracuje se mi doba trvání menstruace

Dobry den, posledni dobou se mi zkracuje doba trvani menstruace. Zacinala mi...

Beru Klacid 500 2 krát denně a mám neustále hořko v ústech.

Zánět průdušek - čtvrtý den beru Klacid 500 -2 krát denně. Je mi stále stejně...

Beru léky na vysoký krevní tlak, zjistila jsem, že jsem nejspíš těhotná

Dobrý den, je mi 34 let a s nástupem do zaměstnání po rodičovské dovolené mi...

Beru Letrox 50 již týden

Zdravím Martin chci jse zeptat beru letrox 50 jiz tyden moje THS7,25...

Beru Macmiror complex

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat. Beru Macmiror complex 500 a zároveň s přítelem...

Beru moc často antibiotika

Dobrý den, mám obavy o své zdraví, protože beru moc často antibiotika a stejně...

Beru pravidelně HA a přítel se udělá do mě tak se nic neděje?

Dobry den, jestli to dobře chápu tak když beru pravidelně HA a přítel se udělá...

Beru teď druhe balení v kuse a objevilo se u mě silne krvácení

Dobrý den potřebovala bych poradit s antikoncepci Yadine. Beru teď druhe balení...

Beru Triquilar a poklesla mi chuť k sexu

Dobrý den, beru HA Triquilar a mám problém týkající se mého libida - postupně...

Beru už delší dobu antikoncepci (Stylia)

Dobrý den, beru už delší dobu antikoncepci (Stylia) se sedmi denní pauzou. Při...

Besnierovo prurigo čiže alergický ekzém

Dobrý deň Svrbenie v zadku čo ma doviedlo na chirurgiu. Vyšetrili mi konečník...

Best-2

Dobrý den zpozdila se mi menstruace, proto jsem si dělala těhotenský test a...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Candida v ústech

Pane doktore, mám již dva měsíce problém s ústy, po výtěru mi byla zjištěna...

Bolest a otok dásní

Mám oteklé dásně, dokonce jsem to již konzultoval s lékařem. Nasadil mi antibiotika...

Tiky

Dobrý den mám asi 4 roky tiky v obličeji A chtěl sem se zeptat jestli je nějaká...

Horší zrak na jedno oko

Dobrý den, obracím se Vás dotazem ohledně zraku. Od brzkého dětství nosím brýle...

Stržená piha / znaménko

Dobrý den. Včera večer se mi bohužel povedlo strhnout si pihu/znaménko v obličeji...

Zánět dásně

Dobrý den, Před týdnem jsem byla u svého zubaře s maličko nateklou dásní u...

Karpály na ruce

Dobrý den. Na konci května jdu na operaci s levou rukou KT. Na pravé ruce mám...

Patnáctiletá preventivní prohlídka

Dobrý den, brzy mi bude 15 let a chtěla jsem se zeptat jak bude probíhat preventivní...

Zlomenina vřetenní kosti, správnost léčby

Dobrý den, moc prosím o radu. Následkem pádu, jsem si poranila levou ruku. Diagnóza...

Nález na děložním čípku

Dobrý den, před půl rokem jsem byla na gynekologické prohlídce a měla jsem špatné...

Předčasná ejakulace

Dobrý den, měl bych dotaz a nemůžu na něj najít nikde odpověď. Trápí mě problém...

Zápach z úst

Dobry den trapi mbe zapach z ust a cepy v krku. I kdyz udelam ustni higienu...

Pihy

Dobrý den, je mi 31 let a před nedávnem se mi udělala na podbřišku u třísla...

Šelest na srdci u 9 měsíčního dítěte

Chtěla bych se zeptat,přítelův devíti měsíční syn ma šelest na srdci.Dá se to...

Zánět močových cest + krev na toaletním papíře

Dobrý den. Před 14 dny jsem prošla zánětem močových cest, jehož příznaky se...

Stav po operaci kolene

Dobrý den, prosím Vás moc o radu. Jsem po operaci kolene, kde přesné znění...

Otok obličeje od zánětu zubu

Dobry den, mam oteklou tvář od zubu,nemám nyní možnost se...

Dlouhodobé, jemné pokašlávání

Dobrý den. Moje dcerka 4 roky má už cca 2 měsíce kašel (není to přímý kašel...

Cotrimoxazol AL forte

Dobrý den, omlouvám se, že ještě píšu, ale můj dotaz nebyl plně zodpovězen....

Zubní sklovina - jak jí posílit?

Dobrý den chtěla bych se zeptat jak posílit zubní sklovinu a co ji nejvíce škodí...

Reklama