Betablokátory a vedlejší účinky
Dobrý den, předem se omlouvám za moji vyčerpávající otázku, ale přesto doufám že mi odpovíte. Je mi 29 let od 18 let uzivam atenolol 25mg 1/2 každé ráno kvůli pocitu bušení srdce a vyššímu TK.
Občas se mi stávalo (většinou na začátku každého vztahu nebo když jsem chtěl podat lepší výkon) že díky nervozite jsem měl problémy s erekcí.Muj obvodní lékař mi předepsal sildenafil a díky němu jsem vždy přišel zpátky k sebevědomí a dlouhou dobu ho zas nepotřeboval (podotýkám že mi vždy stačila míň než 1/8 ze 100mg sildenafilu tzn. 8-10mg nalačno k uspokojivé erekci i přes větší nervozitu.Je to vždy takova moje záchrana abych se dostal z toho kruhu že zase zklamu. Vím že je to jen psychogeni záležitost. Jelikož při masturbaci nebo sledování porna se mi to nestává. Řešil jsem se Sexuologem a krevní testy na TST v pořádku,nočni i raní erekce taky v pořádku. S novou přítelkyní jsem nyní 2 rokem a vždy když se mi stala ta záležitost s tou erekci tak jsem řešil tím kousíčkem sildenafilu a vždy úspěšně, pak vše zase nejakou dobu v pořádku. Poslední dobou jsem začal mít problém s tlakem a necítil jsem se dobře v odpoledních hodinách a k večeru naměřená hodnota v průměru 145-150/80 tep 65-70. Vyřešil jsem to druhou půlkou atenololu tzn. 12,5mg v odpoledních hodinách a erekce i tlak v pořádku tlak 130/80. A teď k hlavní otázce: cca po 2 měsících když přišla ta moje klasická etapa s poruchou erekce a já si vzal ten můj kousíček sildenafilu tak to bylo bez účinku na erekci, jako bych si nic nevzal, ani spolu doprovázející mírné bušení srdce a zčervenání obličeje jsem necitil (tak jsem vždycky poznal že sildenafil už účinkuje) . Další pokus o sex jsem si vzal víc cca 12,5mg sildenafilu a cítil jsem jen mírné zlepšení, až po užití skoro 25mg jsem cítil mírný účinek na erekci ale spíše více negativních účinků. Zkoušel jsem si nechat předepsat i sildenafil od jiného výrobce a furt ten stejný problém. Přitom opět erekce u masturbace v pořádku, a raní erekce taky. Přesto jsem navštívil svého kardiologa a chtěl změnit atenolol kvuli potencionálnímu negativnímu účinku na erekci a zkusit jestli atenolol nemá vliv na účinek sildenafilu. Léky změněny na nebilet 5 mg s tím že mám uživat společně s atenololem tak-že budu pomalu ubírat atenolol a přidávat nebivolol.Pevně jsem doufal že přeskočím z užívání atenololu na nebivolol kvůli jeho žádným negativním nebo dokonce mírně pozitivních účinků na erekci. Už je to 10 dní a jsem ve fázy že Atenololu beru 1/4 ráno tzn. 6mg a v poledne 2,5mg nebiletu.Tlak relativně v pohodě, erekce při masturbaci taky, ale ten účinek sildenafilu při občasném problému v sexu s partnerkou je stále špatný. Dřív když jsem užíval jen těch 12,5mg atenololu ráno mi vážně stačilo cca 10mg sildenafilu většinou večer a účinek byl super.Tak se chci zeptat jestli je možný že účinky betablokatorů atenololu tak nebivololu nebo celkově mají vliv na účinek sildenafilu?Popř. Jaký lék by jste mi doporučil zkusit užívat který nebude ovlivňovat účinek sildenafilu a zároveň mi bude úspěšně snižovat tk, tep a nebude negativně ovlivňovat erekci? Někde jsem četl že nebivolol může zlepšovat účinky sildenafilu a někde zas že může rušit účinky sildenafilu. Nevím jestli mám zkusit pokračovat v léčbě počkat na úplný účinek toho nebivololu užívat jen ten ráno nebo zkoušet hned jiný lék.
Předem Děkuji za odpověď
1. doplňující informace 13.10.
Dobrý den, děkuji za odpověď.
EKG holter jsem měl několikrát (poslední v roce 2019) a vše v pořádku, s tím atenololem 12,5mg ráno. Jinak bez něho jsem měl vždy rychlejší puls, pocit bušení srdce a zvýšený tlak. Nebilet místo atenololu mi byl nasazen kvůli poslední dobou pocitu bušení a zvýšení TK i v odpoledních hodinách, protože když si potom změřím tlak, mám 145-150/85. Myslím, že po 10 letech potřebuji zvýšit tu moji malou dávku léku na tlak, protože vždycky, když jsem si vzal odpo. druhou půlku atenololu, udělalo se mi lépe, ale nechci zůstávat právě u atenololu, kvůli právě zmíněnému neg. účinku na erekci.
Proto jsem chtěl zvolit alternativu jako je nebivolol. Ještě mě napadlo zůstat ráno u té malé osvědčené dávky atenolu a k tomu přidat nějaký jiný lék z jiné kategorie léků, jako je například blokatory kalciovych kanálů? Nicméně jsem se právě ptal, jestli atenolol nebo nebivolol opravdu ovlivňují sílu účinku sildenafilu, kterou právě pociťuji, že je minimální oproti době, kdy jsem užíval jen 12,5mg atenololu ráno. O antidepresivech vím, ale nechci užívat díky osobním zkušenostem. Lepší volba je pro mě vzít si párkrát za rok kousíček (10mg) sildenafilu a následně nabrat sebevědomí a už ho nepotřebovat nějakou chvíli, než užívat AD.
Vím že lék na tlak stejně potřebuji a chtěl bych docílit právě toho, abych užíval nějaký který, samotný nebude ovlivňovat erekci, ale ani účinek sildenafilu a zároveň mi bude snižovat TK.
Prosím o radu děkuji
MUDr. Jarmila Aseemová
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Praktický lékař pro dospělé, Lipník nad Bečvou
Dobrý večer pane Marcusi.
Jelikož máte svého kardiologa, který Vás má ve své péči a zná...
Dobrý den, léčba je vedena velmi podivně, předpokládám, že holter EKG jste něměl, ten by m...
MUDr. Soňa Boušková Chief Medical Officer
Specializace: Vnitřní lékařství Pracoviště: uLékaře.czDobrý den, pane Marcusi, děkujeme Vám za důvěru a za doplnění Vašeho dotazu. Stran léčení...
