Bolest a tuhnutí čelisti

Dobrý den,
chtěla bych se zeptat na názor a poprosit o doporučení, na jakého lékaře se obrátit. Můj problém začal před týdnem, kdy jsem s rodinou jela do zoo klimatizovanými autem. Venku bylo tropické teplo a z klimatizace jsem asi trochu nastydlá, protože další den jsem měla lehčí rýmu, poškrabávalo mě v krku a tak jako vždy při nastydnutí mě trochu pobolívaly podčelistní uzliny. V půlce tohoto týdne však přišel pocit, jako by mi na pravé straně tuhla dolní čelist. Navenek nepozorují žádný otok, ani zevnitř úst, ale při pohmatu mám pocit na dolní čelisti, že hmatám nějaké zduření. Zuby mě nebolí, mohu pusu bezbolestně otevírat, kousat, zuby si čistím bez bolesti. Co je však pravda, na začátku jara mi byly na pravé straně nahoře i dole vrtány dva hlubší kazy. Od té doby jsou zuby na pravé straně citlivější na studené a občas i horké. Při studeném mi čelisti projela bolest, která ale během chvíle přešla a pak už bylo vše dobré. Přičítala jsem to citlivým zubům a odhaleným krčkům. Tuhost čelisti nepolevuje, někdy je menší, jindy je ten pocit silnější, přechází to až k čelistnímu kloubu a k spánku k uchu. Uzlinky pod čelisti na této straně jsou na dotek trochu zduřelé, na pohled zvětšené nejsou a vše se zdá normální. Uvnitř pusy mám pravou část citlivou, protože si zde neustále jezdím jazykem. Menší pocit pálení pociťuji, když si jazykem zajedu ke kořeni jazyka, jako kdybych tam měla aftů, která zde ale není. Mnohem menší pocit slabého pnutí mám i na druhé straně, ale je to o dost menší. Prosím, o co by se asi tak mohlo jednat a k jakému lékaři se obrátit pro pomoc? Zvažuji návštěvu zubaře, je možné, že se mi zde prohloubil třeba kaz pod plombou. Léky na bolest neužívám, bolest nevnímám, spíš takové pnutí a tuhnutí. Je možné, že mi vlivem klimatizace, kdy v autě mi opravdu už pak bylo chladno, "ofouknul" trohklanný nerv? Zároveň před cca 10 dny jsem se v noci probudila a nemohla pohnout krkem, byl přeležený. Po chvilce se mi podařilo pomalými cviky na krk jej rozhýbat, ale napětí v šíji, trapézovém svalu přetrvávalo a vedlo až k silné bolesti hlavy s projekcí do levé strany celá, spánku a nadočnicového oblouku. Zabraly a pomohly ať tabletky Guajacuran na uvolnění svalového napětí, běžně léky na bolest (Ibalgin, Nalgesin) neměly v tomto případě efekt. Je možné, že by potíže mohly být i od toho? Můžu si sama nějak pomoci? Chci si aplikovat nahřátý gelový polštářek, možná potom povolí pocit ztuhlosti. Podobnými potížemi trpí i známá s RS - měla bych se snad obávat? Děkuji mockrát za odpověď.

Odpovídá lékař:

MUDr. Jitka Lang

Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Nemocnice Boskovice

Dobrý den, paní Blanko! Děkujeme za Váš dotaz. Dle popisu Vašich potíží se nejspíše jedná o prochladnutí trojklanného nervu v důsledku studeného vzduchu z klimatizace. Nelze však vyloučit i přidružené potíže s šíjovým svalstvem, které při ofouknutí klimatizací může také trpět. Je vysoce nepravděpodobné, že by se jednalo o příznak roztroušené sklerózy, neboť doba rozvoje příznaků je velice krátká. Doporučuji nyní klidový režim, udržujte krk a šíji v teple. Můžete zkusit přikládat i nahřátý polštářek. Pomoci můžou i vitaminy skupiny B, například prodejný B-komplex. Můžete zkusit i volně dostupné léky od bolesti, jako například Paralen, Ibalgin či Nalgesin. Guaifenesin (účinná látka z Guajacuranu) je z volně prodejných přípravků obsažen v Ataralginu, který funguje dobře při léčbě bolestí šíje a krční páteře. Dávkování Ataralginu je ideálně 1tableta každých 4-6 hodin, maximální denní dávka je 6 tablet. V případě pokud se budou bolesti stupňovat, doporučuji návštěvu lékaře během víkendu v rámci lékařské pohotovosti. Pokud bolesti budou přetrvávat i po víkendu doporučuji vyhledat Vašeho praktického lékaře, který Vás vyšetří a případně odešle k neurologickému vyšetření. Ozve se Vám naše sestřička a předá kontakt na neurologa v místě Vašeho bydliště. Držím palce, ať se Vám brzy uleví!